影響護士職業(yè)心態(tài)的因素及對策

摘要：社會文明的進步，護理科學的文明發(fā)展，要求當代護士在具備一定護理專業(yè)知識和技能的同時，還具備健康的心理。然而部分護士在心理健康方面存在一些不容忽視的問題，直接影響著護士的身心健康、護理質(zhì)量和病員的恢復，制約了護士工作積極性和創(chuàng)造性，因此，探討影響護士心理健康的因素，對提高護士的整體健康水平和護理工作質(zhì)量都是十分必要的。

關(guān)鍵詞：護士；對策；護理工作

護士職業(yè)心態(tài)是指護士本人對護理職業(yè)的看法和情感以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理學科的發(fā)展，要求護士不僅有完備的專業(yè)素質(zhì)，健康的身體素質(zhì)，更要有良好的心理素質(zhì)。因此，了解護理人員的心理需求，強化其職業(yè)信念，滿足其合理要求，有利于護理管理工作的開展以及護理隊伍的建設。

1影響護士職業(yè)心態(tài)的因素

1.1 社會心理因素

1.1.1 社會對護理工作有偏見 我國重醫(yī)輕護的歷史原因造成護士職業(yè)發(fā)展滯后，而社會對護士工作的認可程度會對護士職業(yè)心態(tài)產(chǎn)生不同程度的影響。護理人員的辛勤勞動得不到應有的尊重，報酬分配不公等， 使得護理人員不能從工作中體驗到自我價值實現(xiàn)的滿足感， 動搖和削弱著護士群體為護理事業(yè)奮斗的決心和信心，主觀上形成不良疲勞狀態(tài)。

1.1.2 護患關(guān)系復雜 當前看病貴、看病難是社會普遍存在的現(xiàn)象，而護士與患者是最直接的接觸者，患者的負面情緒很容易轉(zhuǎn)嫁到護士身上，甚至遇到歪曲現(xiàn)實、情緒激動、痛罵護士的患者，護士也必須保持冷靜，以理解的心情幫助解決問題，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)，長期的情感支出會使護士精神耗竭[1]。

1.1.3 人際交往少 護理人員工作環(huán)境相對獨立，處于半封閉狀態(tài)，大部分護士受無規(guī)律倒班的影響，與社會交往少，有限的交往活動是人際交往困難的根源，護理人員對社會的需要得不到滿足，心理平衡就會失調(diào)。

1.2職業(yè)心理因素

1.2.1 工作量大 護理模式的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護理的實施使護士缺編嚴重，日夜班不斷輪換，生活無規(guī)律，值夜班的護士既要獨立完成繁重的工作任務又擔心患者出意外，使護士處于超負荷狀態(tài)，長期的身心疲憊會使他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠，工作潛力不能很好地發(fā)揮出來[2]。

1.2.2 擔心出差錯 由于護理服務對象是人， 任何失誤都有可能導致無法挽回的損失。發(fā)生差錯事故后， 護士自身會產(chǎn)生深深的自責， 又缺乏來自上級及主管部門的支持， 沒有相應的法律、法規(guī)保障， 往往面臨許多責難甚至懲罰， 嚴重者可能終止其職業(yè)生涯， 因此嚴重影響護士的職業(yè)心態(tài)。

1.2.3 晉升機會少 醫(yī)院普遍存在對護士重使用、輕培養(yǎng)的現(xiàn)象， 與同年資的醫(yī)生相比， 護士外出進修學習的機會少， 晉升受管理者的層層阻礙， 導致自我實現(xiàn)的需要得不到滿足。

1.2.4 職業(yè)風險高 護理是一項高風險的工作，一個小的疏忽或失誤有時會造成嚴重后果，護士精神上長期處于緊張狀態(tài)；護士行為上稍有閃失或者言語上稍有不慎就可能激發(fā)護患矛盾，導致護患關(guān)系緊張，職業(yè)壓力水平相應提升。

1.3 自身及家庭心理因素

1.3.1 學歷偏低，學習機會少 隨著整體護理的推行和高、精、尖治療技術(shù)的廣泛應用，迫使護士必須不斷學習才能適應工作。而護士的學歷偏低，基礎(chǔ)知識薄弱，學習、深造機會少，職務發(fā)展機會更少，年輕護士易產(chǎn)生自卑、焦慮、失望、抑郁等情緒。

1.3.2 夜班較多，家庭不支持 護理服務連續(xù)性、動態(tài)性的特點決定了護士要經(jīng)常上夜班，生活缺乏規(guī)律性。得不到家人的理解和支持時，護士有煩躁、苦惱、郁悶情緒，甚至發(fā)生性格變異。家庭與工作需要的沖突使得年輕護士對工作產(chǎn)生動搖，繼而轉(zhuǎn)行。

2健全護士職業(yè)心態(tài)的對策

2.1建立健全護理工作法律、法規(guī) 通過立法形式，切實維護護理人員的合法權(quán)益。加強社會支持，通過各種形式的社會輿論大力宣傳白衣天使的無私奉獻精神，從實質(zhì)上提高護士的社會地位和公眾形象。設法消除或減少職業(yè)壓力的壓力源。擴大醫(yī)院護士的編制，提供更多的深造機會，適當放寬護士職稱的晉升條件，改善護士的生活待遇。

2.2基于保持積極向上的愉悅心情 積極向上的愉悅心情是心理健康的基礎(chǔ)。護士要保持積極向上的心境，首先要樹立自己正確地人生觀和價值觀，自尊，自愛，自強，從自己的責任出發(fā)，客觀合理地評價自我及在社會生活中的位臵，形成合理地心理支點，是心里處于平衡。其次，是調(diào)整心理需要；人的心理是都方面，多層次的，他是激起人們行為的原動點。護士應有事業(yè)的進取心和責任感，以較強的角色意識，并以此作為自我實現(xiàn)的角色意識，

從而自覺地為次勤奮工作，只有這樣才能在\"心理失落\"時，正確的對待自己和周圍的一切，獲得心里的自我平衡。再次，應努力作情緒地主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀恬靜地心情，有健康向上的精神和工作的全心投入，不把消極情緒帶入病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理智上的愉悅。

2.3配備足額的護士 合理增加護士編制，對護士的配置應有最低人數(shù)限制， 醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)與實際床位數(shù)和日門診量的配置比例要合理，床位數(shù)與職工總?cè)藬?shù)的比例以60%～70% 為宜。要有監(jiān)督部門對各醫(yī)院實行監(jiān)督并采取措施，明確護士的工作內(nèi)容及職責， 減少非護理性工作， 科學地計算護理工作量，改變超負荷的工作狀態(tài)，緩解護士工作壓力。

2.4提高護士的工資待遇 醫(yī)院應給予護理工作人力、物力、財力的支持，改進護理裝備，合理分配獎金，健全后勤支持系統(tǒng)。適當增加護士晉升及深造機會，提高護士待遇，可增加護士的工作穩(wěn)定性[3]。

2.5給護士提供學習培訓和晉升的機會 加強護士的專業(yè)培訓。完善繼續(xù)教育體制， 經(jīng)常開展學術(shù)活動， 營造生動活潑的學習氛圍。鼓勵利用業(yè)余時間參加函授、成人自學考試等學習， 擴大護士知識面， 改善護士知識結(jié)構(gòu)。增強護士人際交往及解決問題的能力， 實現(xiàn)患者心身康復需要與護士自身心理需要的同步滿足。

總之，護士的良好職業(yè)心態(tài)直接影響護理質(zhì)量和患者的生命安全。了解護理人員的心態(tài)，采取切實可行的對策，促進護士積極、健康、樂觀的心態(tài)，將有利于醫(yī)院醫(yī)療體系建設。

參考文獻：

[1] 常宗霞，房永紅.護士職業(yè)心態(tài)影響因素調(diào)查[J].護理研究，2008， 23（4）：58-60.

[2] 曹旭源. 關(guān)于優(yōu)化護士職業(yè)心態(tài)的探討[J].北方藥學，2013，10（9）：142-143.

[3] 李建英，徐琨，邢躍生，等.我院落實非在編護士聘后待遇的實踐與體會[J].中華醫(yī)院管理，2011，27（ 10） ： 782-785.

編輯/蘇明哲