血站血液質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)狀及管理探討

摘要：血站血液質(zhì)量管理的主要目的是提高血液質(zhì)量，保證臨床所使用的血液為合格血液，因此，血站血液質(zhì)量的檢測(cè)、血站血液的管理變得尤為重要，本文分析、討論了血站血液質(zhì)量檢測(cè)與管理的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的解決辦法。

關(guān)鍵詞：血站；血液質(zhì)量檢測(cè)；現(xiàn)狀；管理

目前，我國(guó)的血液質(zhì)量檢測(cè)主要采取血液集中化檢測(cè)的方法，這種中心化管理的檢測(cè)模式更能規(guī)范采血、供血機(jī)構(gòu)，提高采血、供血的管理現(xiàn)狀。

1 血站血液質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)狀

1.1血液質(zhì)量檢測(cè) 血液集中化檢測(cè)包括以下內(nèi)容：①GMP/GLP實(shí)驗(yàn)室的建立[1]；②專業(yè)人員進(jìn)行檢測(cè)，要求該專業(yè)人員必須具有檢驗(yàn)執(zhí)業(yè)資格；③使用自動(dòng)化檢測(cè)分析系統(tǒng)[2]；④血液檢測(cè)，主要包括傳播性疾病檢測(cè)、血型檢測(cè)等，另外還需做配合性實(shí)驗(yàn)，以保證血液使用的安全、準(zhǔn)確，確保臨床中血液的質(zhì)量，有效提高血液效益。

1.2血液質(zhì)量檢測(cè)存在的問題 ①血站質(zhì)量體系不完整。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分血站的質(zhì)量管理體系存在不足，主要包括不合理的血液質(zhì)量管理體系結(jié)構(gòu)、同一事件的多種文件要求、混亂的質(zhì)量文件編號(hào)、沒有有效管理血站質(zhì)量管理體系文件以及血站質(zhì)量管理體系的實(shí)施與傳播方面的欠缺[3]；②血站血液質(zhì)量工作登記不及時(shí)、登記內(nèi)容不規(guī)范。血液質(zhì)量管理工作登記缺少管理規(guī)范，沒有統(tǒng)一的格式記錄，導(dǎo)致采血、供血的登記工作不夠全面，登記內(nèi)容不夠準(zhǔn)確、詳實(shí)，不能清晰可辨；登記后的文件沒有及時(shí)整理，歸檔情況較差，保存無記錄；③血站培訓(xùn)較少[4]。部分血站組織員工培訓(xùn)的次數(shù)較少，致使血液質(zhì)量管理意識(shí)淡薄的工作人員無法提高工作能力與工作意識(shí)，從而造成血液質(zhì)量的安全隱患；④血站血液質(zhì)量管理薄弱。監(jiān)管不嚴(yán)，甚至缺失以及上級(jí)下發(fā)的指令傳達(dá)不及時(shí)，甚至沒傳達(dá)是引發(fā)血液質(zhì)量問題的重要因素；⑤血液管理信息化系統(tǒng)不完善。血液質(zhì)量管理的信息化能夠有效提高血液質(zhì)量，但是部分血站的血液質(zhì)量管理信息化的系統(tǒng)運(yùn)行存在內(nèi)部監(jiān)管不善等問題，導(dǎo)致血液質(zhì)量的降低；除此之外，部分血站對(duì)血液質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)不到位，例如：升級(jí)慢、投入低、缺乏計(jì)算機(jī)專業(yè)人才等等。

2 血液質(zhì)量管理

2.1完善實(shí)驗(yàn)室管理 規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理的建立能夠保證血液質(zhì)量體系的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，完善實(shí)驗(yàn)室的管理更能有效確保血液質(zhì)量。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則的完善[5]、外部檢測(cè)與質(zhì)量評(píng)價(jià)[6]、分子生物學(xué)試驗(yàn)方法[7]的建立均能夠提高血液的檢測(cè)結(jié)果。

2.2保證質(zhì)量記錄完整 一個(gè)好的質(zhì)量管理更需要完整、準(zhǔn)確的質(zhì)量記錄，詳實(shí)、有效的質(zhì)量記錄能夠保證血站血液信息化管理的真實(shí)性，更是一種客觀證據(jù)，具有追溯性；同時(shí)工作人員能夠根據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，并及時(shí)做出相應(yīng)的處理；有助于工作的總結(jié)分析，能夠指導(dǎo)后續(xù)工作。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制 定期對(duì)血站工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后組織相關(guān)考試[8]，檢測(cè)培訓(xùn)效果，要求所有培訓(xùn)人員必須成績(jī)合格。只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證的工作人員才能上崗工作，努力提高業(yè)務(wù)人員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能[9]。

2.4血液的質(zhì)量管理 血液的質(zhì)量管理第一項(xiàng)：制定血液質(zhì)量管理的各項(xiàng)相關(guān)規(guī)定，使各個(gè)部門明確其責(zé)任，定期檢查，不定期監(jiān)督，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題；第二項(xiàng)為采血規(guī)定：要求工作人員一對(duì)一的采集不同血型的血液，并做好標(biāo)記與記錄，交接時(shí)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，做好分檔、歸類工作，并做好相應(yīng)記錄[10]。

2.5信息化管理的加強(qiáng) 數(shù)據(jù)共享是信息化管理的根本，血液管理系統(tǒng)的信息化能夠大大提高工作效率，提升血站血液合格放行率[11]，降低血站的工作強(qiáng)度。要求工作人員及時(shí)升級(jí)血站血液管理信息化系統(tǒng)、應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)軟件以及血庫管理的相關(guān)軟件[12]，對(duì)于獻(xiàn)血服務(wù)的相關(guān)應(yīng)用軟件也要定時(shí)升級(jí)，以保證各個(gè)系統(tǒng)均處于最新模式。血液信息化管理的內(nèi)部監(jiān)管要更嚴(yán)格，以保證信息數(shù)據(jù)的安全、有效。

2.6試劑質(zhì)量管理的加強(qiáng) 血液質(zhì)量的檢測(cè)主要是根據(jù)試劑來進(jìn)行，因此試劑的質(zhì)量是否得以保證顯得至關(guān)重要，這就要求血站的工作人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的規(guī)定對(duì)相關(guān)試劑進(jìn)行采購，并在檢查無誤，保證合格后準(zhǔn)以使用[13]。同時(shí)加強(qiáng)試劑的儲(chǔ)存管理，保證其有效。

3 討論

策劃血液質(zhì)量、制定質(zhì)量管理的方式、方法[14]，并有針對(duì)性的施以監(jiān)督，能夠保證血站血液質(zhì)量，并使得其質(zhì)量體系得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)。本文通過分析血液檢測(cè)存在的問題，找到解決該問題的具體方法，有針對(duì)性的提高了血站的血液質(zhì)量，其解決方法分別從完善實(shí)驗(yàn)室管理、保證質(zhì)量記錄完整、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制、血液的質(zhì)量管理、加強(qiáng)信息化管理、加強(qiáng)試劑質(zhì)量管理等方面進(jìn)行分析，從血站血液質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)狀入手，討論出有效的管理方法，以保證血站血液質(zhì)量，避免由血液質(zhì)量問題引起的諸多問題。

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