PBL+LBL雙模式結(jié)合在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用探析

摘要：目的 探討PBL+LBL雙軌教學(xué)結(jié)合模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2009級臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)生280人，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組各140人，研究組采用PBL+LBL雙軌模式教學(xué)法，對照組采用LBL教學(xué)法，綜合比較兩組學(xué)生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻(xiàn)檢索能力、臨床思維能力及學(xué)習(xí)主動性的差異。結(jié)果 研究組學(xué)生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻(xiàn)檢索能力、臨床思維能力及學(xué)習(xí)主動性5個(gè)方面的學(xué)習(xí)能力的掌握情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 PBL+LBL雙軌教學(xué)結(jié)合模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中效果顯著，可明顯提高學(xué)生的專業(yè)知識、實(shí)踐技能和解決問題的能力，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：PBL+LBL雙軌教學(xué)法；婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)

婦產(chǎn)科是一門具有自己特點(diǎn)并需有綜合臨床、基礎(chǔ)知識的學(xué)科，要求學(xué)生系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科專業(yè)知識和有關(guān)臨床科研的基礎(chǔ)知識，有較強(qiáng)的臨床工作能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度[1]。\"以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)\"（LBL）的教學(xué)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的發(fā)展，缺乏實(shí)踐能力的培養(yǎng)，限制了學(xué)生的主觀能動性[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2009級臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)生280人，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組各140人。研究組男68人，女72人，平均年齡（21.6±2.1）歲；漢族135人，少數(shù)名族5人。對照組男66人，女74人，平均年齡（21.1±2.3）歲；漢族137人，少數(shù)名族3人。兩組實(shí)習(xí)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用LBL教學(xué)法：教師將婦產(chǎn)科理論知識、臨床經(jīng)驗(yàn)及病例講授給學(xué)生，結(jié)束后進(jìn)行綜合考核。

研究組：采用PBL+LBL雙軌模式教學(xué)法：先進(jìn)行前期理論學(xué)習(xí)，教師將婦產(chǎn)科理論知識、臨床經(jīng)驗(yàn)講授給學(xué)生，然后教師確定教學(xué)目的、布置問題，確定具有代表性的教學(xué)病例，向?qū)W生介紹PBL教學(xué)方法及考核標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生分組討論來分析解決問題，通過閱讀教科書、上網(wǎng)搜索相關(guān)知識及小組討論等方式，拓展自學(xué)能力，尋找解決問題的方案，在專題討論會上，由學(xué)生根據(jù)各自分配的問題進(jìn)行匯報(bào)，并針對教學(xué)病例做出診療計(jì)劃，分析患者的診斷、鑒別診斷、檢查項(xiàng)目、治療方式、解決方案及注意事項(xiàng)等，在教學(xué)實(shí)踐階段，學(xué)生在住院醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)下親自管理患者，開具醫(yī)囑，與帶教老師共同制訂診療計(jì)劃，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力及溝通能力，增強(qiáng)責(zé)任心及信心。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 綜合考核內(nèi)容包括學(xué)生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻(xiàn)檢索能力、臨床思維能力及學(xué)習(xí)主動性5個(gè)方面的綜合能力評估，統(tǒng)計(jì)每組學(xué)生中能夠熟練掌握以上學(xué)習(xí)能力的人數(shù)比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組學(xué)生對臨床教學(xué)過程中所涉及到的各方面學(xué)習(xí)能力均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要研究女性生殖器官疾病、妊娠、分娩、女性生殖內(nèi)分分泌及計(jì)劃生育等，需要多學(xué)科的基礎(chǔ)知識及嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練[3]。靳俊峰[4]研究指出，中國的學(xué)生長期接受傳統(tǒng)教育，具有一定的依賴性，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主[5]。彭凌湘等[6]研究結(jié)果表明，PBL+LBL雙軌教學(xué)結(jié)合模式將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，通過真實(shí)的病例分析，營造一個(gè)輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，把學(xué)生放到有意義的問題情景中，通過查閱課外資料，歸納所學(xué)知識、自主探究和組內(nèi)合作來解決問題。本研究結(jié)果表明：研究組學(xué)生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻(xiàn)檢索能力、臨床思維能力及學(xué)習(xí)主動性5個(gè)方面的學(xué)習(xí)能力的掌握情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），同王小菊等[7]研究結(jié)果一致。

綜上所述，PBL+LBL雙軌教學(xué)結(jié)合模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中效果確切，較傳統(tǒng)教學(xué)方法更實(shí)用、高效，可較好鍛煉學(xué)生們文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力、交流溝通、歸納總結(jié)、綜合理解的能力、邏輯推理等多方面的能力。

參考文獻(xiàn)：

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[6]彭凌湘，李琦，馬維紅，等.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（32）：127-129.

[7]王小菊.在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（14）：1160-1161.

編輯/周蕓霏