舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

摘要：目的 本文主要是分析和探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果。方法 選擇2014年5月～2015年5月來我院接受腹腔鏡手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例，其中對照組患者接受常規(guī)性的護(hù)理措施，實驗組患者接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上配合使用舒適護(hù)理，對兩組患者的下床時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、平均住院時間進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 兩組患者在接受系統(tǒng)的護(hù)理之后都產(chǎn)生了顯著的效果，實驗組患者和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2%和8%；患者滿意度分別為96%和74%，實驗組患者的平均住院時間、平均下床時間要優(yōu)于對照組，兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理措施在普外科腹腔鏡手術(shù)患者治療中的應(yīng)用能夠提升患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者術(shù)后康復(fù)速度，值得在今后的臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣和運用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；普外科腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)階段普外科中常用的一種手術(shù)方法，和開腹式手術(shù)方式相比較，具有痛苦少、出血少、恢復(fù)快、免疫保護(hù)以及并發(fā)癥少的特征，這一治療方案開始被更多患者接受，但是，依然有人存在緊張、焦慮等情緒，對于預(yù)后效果和治療效果有著直接的影響[1]。舒適護(hù)理要能夠根據(jù)患者差異特征來制定出整體、個體化的護(hù)理模式，保證患者能夠在心理、生理和社會方面都達(dá)到個體需求。為了進(jìn)一步分析和探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用中的干預(yù)效果，現(xiàn)選擇2014年5月～2015年5月來我院接受腹腔鏡手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對象，并將其總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇2014年5月～2015年5月來我院接受腹腔鏡手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例。其年齡在21～66歲，男性和女性分別有36例和64例，兩組患者在年齡、性別比、一般資料等差異上不明顯（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)性的護(hù)理措施，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上配合舒適護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下所示。

1.2.1進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前要能夠根據(jù)常規(guī)要求對患者進(jìn)行檢查，對手術(shù)可行性進(jìn)行評估，護(hù)士要能夠把麻醉方法、治療方案、注意事項、預(yù)后方案等與患者加以溝通，對術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施加以討論[2]。在手術(shù)當(dāng)天對區(qū)域皮膚加以準(zhǔn)備，排除患者存在的不良心理，引導(dǎo)其樹立積極樂觀的心態(tài)來接受治療。

1.2.2在手術(shù)中需要的物料進(jìn)行準(zhǔn)備，患者在進(jìn)入到手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員要能夠使用親切的音量、舒適的語調(diào)語氣進(jìn)行交流和溝通，建立相應(yīng)的靜脈通道，減少其身體出現(xiàn)的不必要暴露。患者呈現(xiàn)出膀胱截石位，選擇合適的體位加以消毒，避免患者臂叢神經(jīng)出現(xiàn)損傷，避免壓迫其神經(jīng)和血管，出現(xiàn)不必要的下肢垂足和麻痹[3]。從患者低流速、高流速建立氣腹，并對其心率、腹內(nèi)壓、血壓和呼吸的變化進(jìn)行記錄和觀察。

1.2.3醫(yī)護(hù)人員要能夠接受功能鍛煉，腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)的一種，患者在術(shù)后4～6h之后就能夠接受功能鍛煉，醫(yī)護(hù)人員要能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、四肢活動，并盡早進(jìn)行下床活動，還要指導(dǎo)患者能夠進(jìn)行有效咳嗽、呼吸，進(jìn)行縮肛運動，每天接受2次縮肛運動，保持通暢的排便。

1.2.4做好術(shù)后護(hù)理工作 在基礎(chǔ)護(hù)理工作中要能指導(dǎo)患者選擇舒適、正確的體位進(jìn)行休息，減少患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的可能性，還要對患者傷口變化、生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者是否存在各種并發(fā)癥[4]。很多患者在手術(shù)之后傷口都會存在一定的疼痛感，醫(yī)護(hù)人員可以通過有效的心理護(hù)理來減少這種感覺，例如釋疑、暗示、談心、移情、注意力分散等方式來減少患者出現(xiàn)的緊張感或者疼痛感。還要對其進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理，術(shù)前對患者脈搏、血壓進(jìn)行常規(guī)測試，患者術(shù)后出現(xiàn)脹腹現(xiàn)象時要能夠?qū)嵤┪改c減壓護(hù)理，對其進(jìn)行拔管之后要能夠結(jié)合患者病情實施多餐少量流質(zhì)飲食，避免患者出現(xiàn)不適應(yīng)的可能。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本文患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，并使用（x±s）方法來表示，進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，當(dāng)統(tǒng)計學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受系統(tǒng)的護(hù)理之后都產(chǎn)生了顯著的效果，實驗組患者和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2%和8%；患者滿意度分別為96%和74%，實驗組患者的平均住院時間、平均下床時間要優(yōu)于對照組，兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，普外科疾病開始從傳統(tǒng)的開腹治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R治療，從而給患者帶來較多的益處[5]。舒適護(hù)理從根本上體現(xiàn)了以患者作為中心的基本服務(wù)原則，從根本上消除可能會對手術(shù)治療效果產(chǎn)生的負(fù)面影響，例如恐懼、緊張以及憂慮等心理，避免應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)的腎上腺素不斷增加，出現(xiàn)坐立不安、心慌、血壓升高、出汗、四肢發(fā)冷、心率增快、暈厥等現(xiàn)象。舒適護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的依從性，保證患者手術(shù)更加順利地進(jìn)行，通過舒適護(hù)理干預(yù)的實施，實驗組患者的術(shù)后下床時間、住院時間要明顯低于對照組，其并發(fā)癥的發(fā)生率要小于對照組。總之，舒適護(hù)理能夠提升患者術(shù)后康復(fù)速度，值得在今后的臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣和運用。

參考文獻(xiàn)：

[1]暴彩霞，王惠英，王曉芬.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，05：375-376.

[2]史娟.舒適護(hù)理在普外科圍手術(shù)期的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，35：65-66+69.

[3]陳婉瓊，黎群娣，黃永堅，等.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，04：764-766.

[4]趙元玲.探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，10：146-147.

[5]張靜，劉寧，劉倩.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，22：241.

編輯/金昊天