舒適護理對電子喉鏡檢查中的應(yīng)用

摘要：目的 研究舒適護理對于電子喉鏡檢查中的效果應(yīng)用。方法 選取我院460例電子喉鏡的檢查患者 根據(jù)隨機分組分為實驗組與對照組，兩組各230例。實驗組采用舒適護理而對照組采用常規(guī)護理。并且使用醫(yī)院焦慮量表來評估患者手術(shù)前的焦慮程度，在出院時則向患者滿意度量評估患者的滿意度。結(jié)果 實驗組患者焦慮程度相較于對照組焦慮程度更輕，具有顯著性差異（P<0.01），在患者出院時實驗組滿意度高于對照組（P<0.01）。結(jié)論 \"以人為本\"的舒適護理理念較大改善患者的生理與心理狀態(tài)，使患者身心愉快的接收完成檢查，提高了醫(yī)生護士工作效率，也提高了患者的舒適度。

關(guān)鍵詞：電子喉鏡；舒適護理；檢查

近年來隨著人們自我保健檢查的意識不斷加強，護理學(xué)模式也不斷提高，在\"以人為本\"的護理理念不斷的推廣中，舒適護理作為一種新興的護理模式，其主旨是讓患者在心理與生理都達到最愉快的狀態(tài)，提高患者的滿意程度。電子鼻炎喉鏡是檢查耳鼻咽喉科疾病主要檢查方法，絕大部分患者對電子鼻炎喉鏡檢查方法與相關(guān)知識都不太了解，往往會有疼痛不適應(yīng)感以及惡心嘔吐，有不同程度的緊張和抗拒心理，導(dǎo)致檢查不能順利進行。此次實驗組使用舒適護理干預(yù)，患者均能較好的配合檢查，提高了檢查效率。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年4月～10月檢查電子喉鏡患者460例，其中男性240例、女性220例，隨機分為兩組。對照組年齡14～69歲，平均年齡（36.5±11.3）。實驗組年齡15～71歲，平均年齡（37.8±10.3）。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者檢查工作由同一個醫(yī)生同一個護士進行檢查。對照組患者采用常規(guī)護理方法，實驗組則在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上加以舒適護理檢查。

1.2.1舒適護理的具體方法如下。

1.2.1.1檢查前的舒適護理：生理上的舒適護理是在良好的舒適環(huán)境能夠改善患者的緊張焦慮感，檢查室應(yīng)該創(chuàng)造良好的環(huán)境，按時開窗通風(fēng)換氣。其次詢問患者患病史，做好各種突發(fā)情況準(zhǔn)備。而心理上的舒適護理，大多數(shù)患者初次接觸電子喉鏡，不太了解，甚至?xí)a(chǎn)生恐懼感，從而影響患者檢查，此時我們護士要將電子喉鏡的操作步驟、原理以及在檢查中會出現(xiàn)的不是情況和注意事項，都要一一耐心解釋給患者聽。讓患者消除陌生感，緩解陌生環(huán)境給人們的緊張感，在這個過程中，我們護士也要聽取患者的詢問以及疑惑，滿足患者對檢查中感到舒適的要求。特別是在要向患者講解咽喉部噴霧麻醉中的原理，一般咽喉部噴霧麻醉是3～4次，每次間隔2min，提醒患者不能咽下藥液，含在嘴里，間隔過程中吐出，避免丁卡因的中毒[1]。經(jīng)過良好的溝通，能及時減輕患者的恐懼與焦慮的心理，且較好的配合檢查。

1.2.1.2檢查中的舒適護理：配合醫(yī)生將患者帶到檢查室，協(xié)助患者調(diào)整舒適躺臥狀態(tài)，并在其身邊指導(dǎo)其放松，語言安撫分散患者注意力。在檢查中提醒患者不要憋氣，以免產(chǎn)生吞咽等動作，如患者感到惡心或者想嘔吐時，可輕握患者手部，給予安慰、鼓勵等語言，指導(dǎo)患者深呼吸并放松身體。在檢查過程中隨時觀察患者的呼吸，如有突發(fā)情況，及時停止操作。與醫(yī)生之間默契配合，觀察醫(yī)生檢查進度，有效率的提高檢查進度。

1.2.1.3檢查后的舒適護理：根據(jù)醫(yī)生提示檢查完畢后將患者帶離檢查室，帶入休息室，并根據(jù)患者的的舒適感覺詢問。提醒患者檢查完畢后不要頻繁咳痰，讓患者休息30min，1h內(nèi)不要進食，避免誤咽對咽喉產(chǎn)生傷害。及時將檢查結(jié)果告知患者及其陪同家屬，根據(jù)患者病情不同程度，建議不同程度健康教育。

1.3檢測指標(biāo) 使用醫(yī)院焦慮量表（HAD）[2]給患者進行焦慮測評，評估患者的焦慮程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者焦慮測評結(jié)果，對照組的焦慮總分值是（17.78±8.72）分，而實驗組的手術(shù)前焦慮總分值是（13.66±9.73）分，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。在出院時，對照組的滿意度為82%，實驗組的滿意度為99%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。見表1。

3 討論

在人的主觀意識里面舒適一種極其重要的心理自我感覺，身心健康的感覺、疼痛、滿意都是焦慮情緒的主導(dǎo)。而舒適護理的主要目的是在于讓患者生理以及心理達到最佳狀態(tài)，可以更好的配合治療檢查為主要。在大多數(shù)不了解電子喉鏡的患者中缺乏了解和認(rèn)識是主要問題所在，而當(dāng)一個人不了解的物體接觸身體敏感的咽喉部，則會產(chǎn)生不同程度的恐懼和緊張心理。嚴(yán)重程度會出現(xiàn)過度緊張，產(chǎn)生不斷吞咽動作，甚至惡心嘔吐，無法順暢呼吸。這樣不但會延長檢查的時間，增加檢查插管的次數(shù)[3，4]，而且會使患者痛苦增加，會出現(xiàn)喉部痙攣，從而致使檢查失敗。而舒適護理在檢查前充分告知患者電子喉鏡的優(yōu)點，電子喉鏡具有刺激性小、高清晰度、操作時間段、無痛苦等優(yōu)點。并讓患者了解整個檢查過程，及過程中注意避免過度吞咽等動作。在檢查中，舒適護理也起到安慰患者心理的作用，在此過程中，護理工作不但要密切注意患者的不適感同時也要與醫(yī)生配合進行工作。在語言上盡量平和告訴患者保持放松和進行平緩的深呼吸，并向患者配合檢查表示感謝，緩解患者的緊張情緒。

實驗組在通過舒適護理的措施后，緩解了患者的身心緊張狀態(tài)，生理與心理達到較佳的適應(yīng)狀態(tài)，積極的配合了檢查，使檢查時間有效率的縮短。焦慮總分值明顯低于對照組（P<0.01），實驗組在出院時的滿意度也較高與對照組（P<0.01）。將舒適護理應(yīng)用在電子喉鏡的檢查中配合，明顯提高了患者的舒適度，提高我們護士工作者的工作效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]張旭，陳偉.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（3）：131-132.

[2]孫東，高芳，陳劍群.內(nèi)科住院患者漢密爾頓焦慮量表評定及治療前后變化[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，20（4）：308-310.

[3]閆莉，藥晉紅.纖維喉鏡檢查患者心理狀態(tài)調(diào)查及護理對策[J].現(xiàn)代護理，2007，20（13）：1950-1951.

[4]周金蓮，張軍.舒適護理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用及體會[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?，2009，1：58-59.編輯/金昊天