粘連性腸梗阻手術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理對(duì)策探討

摘要：探討粘連性腸梗阻手術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理對(duì)策。收集我院2012年3月～2014年6月收治的粘連性腸梗阻患者60例，實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理措施，隨機(jī)將其分為兩組各30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理。觀察兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組的住院時(shí)間。對(duì)粘連性腸梗阻手術(shù)治療圍術(shù)期患者實(shí)施有效的護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：粘連性腸梗阻；治療圍術(shù)期；護(hù)理對(duì)策

腸梗阻是普通外科常見(jiàn)的急腹癥之一，是由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。順利通過(guò)腸腔，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排便、排氣，其病因復(fù)雜，病情多變，發(fā)展迅速，若處理不及時(shí)常危及患者的生命[1]。粘連性腸梗阻作為腸梗阻中最常見(jiàn)的一類，也是目前進(jìn)行腹部手術(shù)后常見(jiàn)以及最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，大約有70%～80%的粘連性腸梗阻都是因?yàn)檫M(jìn)行腹部手術(shù)造成的[2-3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2012年3月～2014年6月收治的粘連性腸梗阻患者60例，按護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，各30例，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理。①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該在手術(shù)之前耐心跟患者介紹治療相關(guān)的知識(shí)，多跟他們交流和溝通增強(qiáng)患者的信心[4-6]；②飲食護(hù)理：患者在住院后就應(yīng)該禁食，當(dāng)腸梗阻現(xiàn)象緩解后可以適當(dāng)進(jìn)食一些流質(zhì)的食物，此時(shí)，進(jìn)食護(hù)理特別重要，每天每次限量、定量，但是不能食用辛辣油膩等對(duì)腸有刺激的食物；③持續(xù)有效的胃腸減壓：吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況；④嚴(yán)格觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥：在患者進(jìn)行粘連腸梗阻手術(shù)后1w，容易出現(xiàn)腸瘺，因此護(hù)理人員在患者手術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征，并注意觀察患者的腹壁切口上是否出現(xiàn)紅腫以及流出糞臭味的液體；⑤出院指導(dǎo)：囑患者出院后注意飲食衛(wèi)生，近期吃易消化的軟食，多吃新鮮蔬菜、水果，忌暴飲暴食，忌生冷刺激性食物，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢，如有腹痛及時(shí)來(lái)復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者的護(hù)理滿意度及住院時(shí)間[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行，軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度高達(dá)90%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理總滿意度僅為50%，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2住院時(shí)間比較 觀察組患者在住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

研究顯示，如何預(yù)防粘連性腸梗阻演變成絞窄性腸梗阻，治療方法的選擇得當(dāng)、注意并重視手術(shù)方式和技巧是提高粘連性腸梗阻治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。對(duì)有腸絞窄者應(yīng)立即手術(shù)；有發(fā)生絞窄可能的，應(yīng)早期手術(shù)；不完全梗阻進(jìn)行非手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的觀察、治療、護(hù)理及健康教育等方式使患者掌握了疾病的相關(guān)知識(shí)，能夠以正確的態(tài)度面對(duì)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高了治愈率[8-10]。

綜上所述，認(rèn)真細(xì)致的圍術(shù)期護(hù)理，是腸梗阻患者取得較好治療效果的重要保障。積極有效地配合醫(yī)生治療和認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理觀察，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)手術(shù)的成功有非常重要的作用。

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