心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 分析對(duì)心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的體會(huì)。方法 隨機(jī)抽取60例心肌梗死患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全方位護(hù)理，將兩組取得的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的舒適度和對(duì)護(hù)理的滿意度都顯著高于對(duì)照組患者的舒適度和對(duì)護(hù)理的滿意度（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌梗死患者實(shí)施全方位護(hù)理不僅能夠提高患者的舒適度，而且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也有大幅度提高，說(shuō)明全方位護(hù)理應(yīng)用于心肌梗死患者的可行性較高，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心肌梗死；全方位護(hù)理；護(hù)理效果

當(dāng)今，心肌梗死已成為冠心病中最為嚴(yán)重的疾病類型之一，而且近年來(lái)全世界心肌梗死患者的患病率不斷上升[1]。心肌梗死的發(fā)病原因主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈閉塞，導(dǎo)致血流中斷，患者一部分心肌持續(xù)性缺血而造成局部壞死。心肌梗死患者的臨床癥狀一般為心力衰竭、心律失常等，一系列的病痛折磨給患者的生理和心理帶來(lái)巨大的痛苦，患者很容易因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題[2]。本文將常規(guī)護(hù)理和全方位護(hù)理兩種護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，比較兩種護(hù)理模式應(yīng)用于心肌梗死患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年6月～2014年9月心肌梗死患者60例，經(jīng)檢查，所有患者癥狀均符合心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組：男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍47～65歲，平均年齡（56.27±3.45）歲。觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍48～66歲，平均年齡（56.42±3.26）歲。兩組心肌梗死患者性別、年齡等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，給患者進(jìn)行身體評(píng)估和心理評(píng)估，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)評(píng)估信息給患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全方位護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理 將病房?jī)?nèi)溫度控制在23℃～26℃，每天定時(shí)給病房?jī)?nèi)通風(fēng)，病房?jī)?nèi)采光盡量自然、柔和。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中盡量操作輕、腳步輕、說(shuō)話輕柔，避免患者因外界嘈雜的環(huán)境引起情緒煩躁。

1.2.2生理護(hù)理 幫助患者調(diào)整合適的體位休息，保持患者能夠呼吸順暢，由于患者長(zhǎng)期臥床，容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，為防止便秘或者其他更嚴(yán)重的情況，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬果，增加纖維素，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

1.2.3心理護(hù)理 患者容易因病痛產(chǎn)生焦慮、抑郁、抵觸等心理，護(hù)理人員要多聽(tīng)患者的主訴，了解其心理狀況，然后有針對(duì)性地給患者以心理安慰，消除不良情緒，建立起面對(duì)疾病的信心。

1.2.4健康教育 給患者講解關(guān)于心肌梗死的一些基本常識(shí)，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)大概的了解，然后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，制定具體的健康教育內(nèi)容，如樹(shù)立健康的生活方式、提高自我保護(hù)能力等[3]。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 讓患者對(duì)兩組護(hù)理的舒適度進(jìn)行評(píng)分，包括對(duì)環(huán)境、生理和心理的舒適度，以100分為滿分，分值越高說(shuō)明舒適度越好。護(hù)理后調(diào)查患者對(duì)兩組護(hù)理的滿意度，調(diào)查選項(xiàng)分為滿意、一般、和不滿意三項(xiàng)，總滿意率=（滿意率+一般率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理模式后，觀察組患者對(duì)環(huán)境、生理和心理的舒適度評(píng)分分別為（92.72±5.43）、（89.56±4.25）分、（85.26±5.06）分，對(duì)照組患者對(duì)環(huán)境、生理和心理的舒適度評(píng)分分別為（83.44±6.21）、（78.17±5.13）分、（71.35±6.63）分，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的舒適度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著高于對(duì)照組患者，觀察組患者的總滿意率為96.67%，對(duì)照組患者的總滿意率為76.67%（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死指的是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動(dòng)脈分支堵塞，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重缺少血液供應(yīng)而導(dǎo)致心肌壞死[4]。這種病在老年群體中比較多發(fā)，因?yàn)槔夏耆穗S著年齡增長(zhǎng)，身體結(jié)構(gòu)和功能變化，免疫力逐漸降低。心肌梗死的死亡率很高，在治療過(guò)程中，單純的藥物治療往往不能完全解決問(wèn)題，所以，對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行有效地護(hù)理很關(guān)鍵，不僅能改善患者的情緒，提高患者的舒適度和滿意度，而且對(duì)治療也有很大的幫助，有效地護(hù)理可以一定程度的改善患者的治療依從性，對(duì)治療心肌梗死患者具有重要的意義[5]。

全方位護(hù)理不是單純的針對(duì)疾病護(hù)理，也不是單純的對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，它需要護(hù)理人員有較高的專業(yè)素養(yǎng)、高度的責(zé)任感、扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、掌握倫理學(xué)和心理學(xué)等方面的知識(shí)，才能夠給患者提供更加優(yōu)質(zhì)、有效、全面的護(hù)理服務(wù)。因?yàn)樾募」Ｋ阑颊叩男枨笫嵌喾矫娑鄬哟蔚?，因此，全方位護(hù)理需要護(hù)理人員及時(shí)感知并幫助患者，針對(duì)患者的不同情況做出特異性的全面的護(hù)理方案[6]。

本文研究中觀察組對(duì)患者采取全方位護(hù)理，不僅給患者在住院期間提供了一個(gè)舒適的環(huán)境，而且經(jīng)過(guò)全方位的護(hù)理，患者的情緒也較為穩(wěn)定，與對(duì)照組給患者采取的常規(guī)護(hù)理相比，不僅使患者的舒適度更高，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，全方位護(hù)理應(yīng)用于心肌梗死患者取得的護(hù)理效果顯著，能夠改善患者的舒適度，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，從而有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何文姬，魯聞燕.急性心肌梗死患者溶栓并發(fā)椎管內(nèi)出血的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（1）：77-78.

[2]柴小艷.全面護(hù)理方案在心肌梗死患者住院治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：1-3，7.

[3]石桂芳.健康教育在心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（5）：121-123.

[4]陳建娟.急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的易疏忽環(huán)節(jié)及對(duì)策[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（3）：191-192.

[5]歐陽(yáng)麗萍，張玉紅，黃雪瑩，等.心肌梗死的一般護(hù)理及辨證施護(hù)[J].河北中醫(yī)，2012，34（7）：1085-1086.

[6]馮群.連續(xù)護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（14）：146-148.編輯/金昊天