六君子湯合玉屏風(fēng)散治療嬰幼兒哮喘并反復(fù)呼吸道感染療效觀察

摘要：目的 對(duì)于患有哮喘病合并反復(fù)性呼吸道感染的嬰幼兒患者分別應(yīng)用西藥與中藥的方法進(jìn)行治療，并對(duì)臨床的治療效果進(jìn)行觀察。方法 選擇122例確診為哮喘病合并反復(fù)性呼吸道感染的嬰幼兒患者，在征得了患兒家長(zhǎng)并簽署相應(yīng)協(xié)議后對(duì)其進(jìn)行臨床分組研究。其中62例患者單純的應(yīng)用西醫(yī)治療的方式，給予患者布地奈德氣霧劑進(jìn)行吸入治療，設(shè)為對(duì)照組，另60例患者則選擇應(yīng)用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方式，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上添加給予患者六君子湯合玉屏風(fēng)散，設(shè)為觀察組。在患者完成治療出院后，對(duì)其進(jìn)行為期1年的隨訪，主要對(duì)患者哮喘發(fā)作的次數(shù)以及呼吸道感染的次數(shù)進(jìn)行觀察并記錄，并且需要定期對(duì)患者的免疫功能進(jìn)行檢查。結(jié)果 應(yīng)用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方式的觀察組患者在哮喘發(fā)作的次數(shù)以及呼吸道感染的次數(shù)上分別為（1.53±0.97）次/年以及（4.53±1.59）次/年，單純應(yīng)用西醫(yī)療法的對(duì)照組分別為（2.48±1.06）次/年以及（6.87±1.48）次/年，觀察組患者的血清IgG與IgA濃度、CD4/CD8以及CD3、CD4均要明顯地高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)患有哮喘病合并反復(fù)性呼吸道感染的嬰幼兒患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用中西藥相結(jié)合的治療方式的過程中患者所獲得的臨床治療效果要明顯的優(yōu)于單純應(yīng)用西藥進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，能夠使得患者的免疫功能得到理想的改善，因此，值得對(duì)六君子湯合玉屏風(fēng)散進(jìn)行臨床應(yīng)用，并給予推廣。

關(guān)鍵詞：六君子湯合玉屏風(fēng)散；嬰幼兒；呼吸道感染；哮喘

患有哮喘病合并反復(fù)性呼吸道感染的嬰幼兒患者一般來(lái)說(shuō)，其免疫功能相對(duì)正常人來(lái)說(shuō)較為低下，西醫(yī)祖安澤因工銀吸入糖皮質(zhì)激素的方式對(duì)患者的哮喘疾病進(jìn)行治療，雖然能夠獲得一定的效果，減輕患者氣道的高反應(yīng)性以及氣道炎癥，然而并不能夠有效地對(duì)感染的發(fā)生率進(jìn)行控制[1]。因此，也就很難使得哮喘發(fā)作的次數(shù)得到減少。我院通過對(duì)122例患者開展臨床分組治療，論證的中西醫(yī)結(jié)合治療能夠獲得更加理想的臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇122例確診為哮喘病合并反復(fù)性呼吸道感染的嬰幼兒患者，在征得了患兒家長(zhǎng)并簽署相應(yīng)協(xié)議后對(duì)其進(jìn)行臨床分組研究。將患者分為應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療的過程中以及應(yīng)用西醫(yī)療法進(jìn)行治療的對(duì)照組，患者例數(shù)分別為60例與62例，其中，對(duì)照組有26例女性，36例男性，患者的平均年齡為（22.16±9.12）個(gè)月，觀察組有22例女性，38例男性，患者的平均年齡為（22.29±10.10）個(gè)月，經(jīng)計(jì)算，兩組患者在年齡等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 62例患者單純的應(yīng)用西醫(yī)治療的方式，給予患者布地奈德氣霧劑進(jìn)行吸入治療，設(shè)為對(duì)照組，早晚各基于患者100μg，另60例患者則選擇應(yīng)用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方式，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上添加給予患者六君子湯合玉屏風(fēng)散，設(shè)為觀察組。

藥方主要為：9～12g的黃芪，6～9g的茯苓、6～9g的黨參、6～9g的白術(shù)、3～6g的防風(fēng)、3～6g的半夏以及3g的甘草[2]，對(duì)于臨床表現(xiàn)出神域不振的患者，可選擇在中藥中添加焦山楂、神曲以及麥芽等，對(duì)于臨床出汗較多且表現(xiàn)出肌肉松軟的患者可在中藥中添加牡蠣、山茱萸以及龍骨等，給予患者1劑/d中藥，分為早晚2次服用，將每10d作為1個(gè)療程，在1個(gè)月之內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)或者2個(gè)療程的治療，共計(jì)對(duì)患者進(jìn)行3～6個(gè)療程，兩組患者在發(fā)作期添加應(yīng)用加特布他林氣霧劑進(jìn)行吸入治療，治療2～4次/d，對(duì)于存在著較為明顯的感染患者可在同時(shí)給予其抗感染的相關(guān)治療，一般情況下選擇對(duì)患者應(yīng)用10mg/（kg·d）的利巴韋林，可選擇靜滴或者口服的給藥方式[3]，對(duì)于存在著細(xì)菌感染征象的患者可選擇添加應(yīng)用抗生素，對(duì)于臨床癥狀較為嚴(yán)重的患者，則需要進(jìn)行住院治療[4]。

1.3觀察指標(biāo) 在對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的治療后由護(hù)理人員對(duì)其血常規(guī)、T細(xì)胞亞群以及免疫球蛋白的相關(guān)情況進(jìn)行檢測(cè)，在用藥1年后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，主要對(duì)患者哮喘病以及呼吸道感染疾病的發(fā)病次數(shù)進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS .10統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用（x±s）表示；組間差異比較采用 t 檢驗(yàn)研究對(duì)象具有可比性，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在哮喘病以及呼吸道感染疾病發(fā)病次數(shù)方面的對(duì)比 觀察組患者在兩種疾病的發(fā)病次數(shù)上均要少于對(duì)照組（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者在免疫球蛋白的含量以及外周血嗜酸性粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)方面的對(duì)比，見表2。

2.3兩組患者在T細(xì)胞亞群方面的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 觀察組患者的CD4/CD8以及CD3、CD4均要明顯地高于對(duì)照組（P<0.05），但CD8亞群則要低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

根據(jù)以上的研究結(jié)果可以看出，在對(duì)患有哮喘病合并反復(fù)性呼吸道感染的嬰幼兒患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用中西藥相結(jié)合的治療方式更夠獲得更加顯著的臨床應(yīng)用效果，使得患者的免疫功能得到理想的改善[5]，因此筆者認(rèn)為，值得對(duì)六君子湯合玉屏風(fēng)散進(jìn)行臨床應(yīng)用，并予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李睿，楊愛芳.六君子湯合玉屏風(fēng)散治療嬰幼兒哮喘并反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2010，01：20-23.

[2]高云，蘇怡凡，陳虹.伴反復(fù)呼吸道感染的支氣管哮喘患兒免疫狀態(tài)觀察[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，31（2）：81.

[3]陳淑俊，吳敦序，照日格圖，等.大鼠肺組織糖皮質(zhì)激素受體在哮喘過程中的變化及加味六君子湯的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，1998，5（1）：6-9.

[4]陳淑俊，吳敦序，照日格圖，等.加味六君子湯對(duì)哮喘大鼠肺組織β-腎上腺能受體水平cAMP含量的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，1998，5（1）：3-6.

[5]陳芳，季之穎.小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)研究概述[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2008，17（2）：233-235.

編輯/蔡睿琳