小承氣湯在婦產(chǎn)科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的意義

摘要：目的 研究小承氣湯在婦產(chǎn)科手術(shù)后的功能療效，旨在幫助婦產(chǎn)科患者盡快恢復(fù)胃腸功能，幫助患者早期康復(fù)，避免腹脹或引發(fā)并發(fā)癥。方法 選取近些年婦產(chǎn)科手術(shù)患者70例作為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上給予小承氣湯治療。觀察兩組患者的臨床治療效果與胃腸功能的恢復(fù)情況。結(jié)果 對(duì)照組體溫恢復(fù)時(shí)間、排氣、排便時(shí)間均長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療的基礎(chǔ)上加服小承氣湯，能夠幫助患者盡快恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)身體恢復(fù)。結(jié)論 在臨床婦產(chǎn)科治療中，應(yīng)在手術(shù)后幫助患者及時(shí)恢復(fù)健康，通過有效的臨床手段結(jié)合中醫(yī)臨床藥物治療，能夠幫助患者在婦產(chǎn)手術(shù)后及時(shí)恢復(fù)胃腸功能。

關(guān)鍵詞：小承氣湯；婦產(chǎn)科手術(shù)；術(shù)后恢復(fù)；胃腸功能；意義

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)谶M(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)治療時(shí)會(huì)追求更高的治療效果，隨著手術(shù)質(zhì)量的提高，醫(yī)學(xué)界將婦產(chǎn)科手術(shù)的關(guān)注點(diǎn)放在了術(shù)后的身體功能的恢復(fù)。幫助患者在術(shù)后盡快恢復(fù)胃腸功能能夠幫助患者恢復(fù)健康，對(duì)于減輕手術(shù)痛苦以及避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)具有十分重要的意義。本院對(duì)小承氣湯在婦產(chǎn)科手術(shù)后的胃腸功能的恢復(fù)進(jìn)行研究，研究選取了近些年入院接受手術(shù)的婦產(chǎn)科患者70例，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)組在臨床術(shù)后治療中加服小承氣湯，對(duì)比分析，得出小承氣湯在婦產(chǎn)科手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)具有重要意義，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選取近些年入院接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療的70例患者作為研究對(duì)象，患者均為女性。通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)組將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組患者各35例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡在20～59歲，平均年齡為（32.5±2.5）歲，手術(shù)時(shí)間為35min～4h，平均手術(shù)時(shí)間為2h。麻醉時(shí)間為1～4h。35例患者中，切除異位輸卵管手術(shù)患者有3例、子宮切除患者有5例、剔除卵巢腫瘤患者有4例、盆腔膿腫患者有7例，剖宮產(chǎn)患者為16例。對(duì)照組患者中，患者年齡在21～60歲，平均年齡為（34.0±2.1）歲，手術(shù)時(shí)間為20min～3.5h，平均手術(shù)時(shí)間為1.9h。麻醉時(shí)間為1～3h。5例患者中，切除異位輸卵管手術(shù)患者有6例、子宮切除患者有9例、子宮肉瘤手術(shù)患者4例、剔除卵巢腫瘤患者有6例、盆腔膿腫患者有3例，剖宮產(chǎn)患者7例。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀、職業(yè)等多種方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床治療方法，在手術(shù)后根據(jù)患者癥狀給予不同用藥，對(duì)癥下藥，對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，防止患者傷口感染引發(fā)并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)臨床術(shù)后治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行加服小承氣湯。取甘草6g、大黃10g、厚樸10g、枳實(shí)10g、陳皮10g，加之薏苡仁30g、元胡15g、茵陳30g、萊菔子30g為原料。以清水600ml煎服。給予患者每日1服口服下藥。連服3付。小陳氣湯應(yīng)在患者手術(shù)后6h開始服用，采用少量頻服的原則。對(duì)于氣虛患者應(yīng)在小承氣湯煎藥時(shí)加入當(dāng)歸、黨參等中藥，輔助治療氣虛。對(duì)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)患者應(yīng)加入金銀花、蒲公英等中藥一同煎服[1]。

1.3觀察指標(biāo) 在患者手術(shù)后開始服用小承氣湯開始觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況。對(duì)兩組患者分別觀察其體溫恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣情況以及排便情況。記錄時(shí)間數(shù)據(jù)并進(jìn)行比較。

1.4數(shù)據(jù)處理 將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后采用SPSS16.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理，并使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者體溫恢復(fù)情況、肛門排氣情況以及排便情況都優(yōu)于對(duì)照組患者，見表1。

通過表格可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者通過加服小承氣湯體溫恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組更短，排氣情況與排便情況也較短。因此表示胃腸功能已經(jīng)開始較早的恢復(fù)，因此通過比較，服用小承氣湯的實(shí)驗(yàn)組患者能更快的恢復(fù)胃腸功能，通過小承氣湯的輔助作用，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后恢復(fù)胃腸功能，減少并發(fā)癥。兩組患者在實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)情況效果不一，觀察兩組患者手術(shù)后的臨床身體指標(biāo)與體溫恢復(fù)情況、肛門排氣情況和大小便排出時(shí)間，因此可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療的基礎(chǔ)上加服小承氣湯，能夠幫助患者盡快恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)身體恢復(fù)。

3 討論

在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，由于需要配合手術(shù)，患者在術(shù)前就進(jìn)行禁食護(hù)理，以免對(duì)胃腸功能造成損害，在手術(shù)中的麻醉處理也會(huì)時(shí)患者胃腸受到刺激，影響進(jìn)食，由于手術(shù)結(jié)束后的傷口創(chuàng)面疼痛，患者胃腸功能恢復(fù)也相對(duì)緩慢，同時(shí)，由于患者病情影響，子宮附件會(huì)粘連腸管，阻礙腸胃蠕動(dòng)，因此這會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)不同程度的腹脹、腹痛情況，患者在此時(shí)會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，不利于胃腸功能恢復(fù)，也會(huì)阻礙患者身體恢復(fù)健康。因此在臨床婦產(chǎn)科手術(shù)后，通過治療促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)是關(guān)鍵[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，手術(shù)創(chuàng)傷以及麻醉用藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)難以正常運(yùn)行，損害血絡(luò)，導(dǎo)致患者氣滯血瘀，降低胃腸功能。久集會(huì)導(dǎo)致患者清氣不升、濁氣不降，積累則腸胃脹，腑氣不通。因此為了在手術(shù)后恢復(fù)患者胃腸功能，就需要根據(jù)中醫(yī)的原則給予治療，依照“腹痛以通為補(bǔ)，六腑以通為用”，采用小承氣湯促進(jìn)患者婦產(chǎn)科手術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)。采用通腑泄熱并止痛的方式治療胃腸功能滯后。在手術(shù)結(jié)束后的6h對(duì)患者進(jìn)行加服小承氣湯，并對(duì)患者體溫恢復(fù)情況、排便與排氣情況進(jìn)行觀察，若時(shí)間縮短則證明治療方法有效，患者胃腸功能有所恢復(fù)[3]。小承氣湯由厚樸、大黃以及枳實(shí)三味主藥組成，對(duì)瀉下熱結(jié)具有良好的功效，大黃能夠泄熱通便，而厚樸除滿枳實(shí)則下氣。通過藥中萊菔子以及元胡對(duì)患者傷口進(jìn)行止痛，陳皮、薏苡仁幫助患者健脾除濕。通過熬藥煎服能夠幫助患者較快恢復(fù)胃腸功能。本文選取70例患者進(jìn)行研究，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服小承氣湯進(jìn)行術(shù)后治療[4]， 結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者胃腸恢復(fù)功能優(yōu)于對(duì)照組，因此在臨床婦產(chǎn)科手術(shù)治療中，加服小承氣湯在術(shù)后恢復(fù)患者胃腸功能的治療中應(yīng)廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐艷菊.小承氣湯在婦產(chǎn)科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，04：19-20.

[2]季暉，馮立新，田海鷹，等.小承氣湯對(duì)腹部手術(shù)后早期胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].中醫(yī)研究，2002，01：37-38.

[3]古熾明，陳艷芬.小承氣湯在圍手術(shù)期應(yīng)用研究集析[J].中刊，2005，03：566-567.

[4]周晴晴. 婦科腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)影響因素的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

編輯/成森