圍術(shù)期護(hù)理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果

摘要：目的 研究分析在冠心病患者介入治療過(guò)程中，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的使用以及其使用其使用效果。方法 自2014年5月～2015年5月選取我院收治冠心病患者50例，隨機(jī)將其分為兩組各25例，常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組患者則使用圍術(shù)期護(hù)理方法，分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果。結(jié)果 常規(guī)組護(hù)理滿意度為60.00%，護(hù)理組護(hù)理滿意度為92.00%，常規(guī)組護(hù)理滿意度明顯低于護(hù)理組，兩組差異顯著，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病患者介入治療過(guò)程中，有效的使用圍術(shù)期護(hù)理，可以取得有效的護(hù)理滿意度，提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期護(hù)理；冠心??；介入治療

冠狀動(dòng)脈性心臟病或者是冠心病就是所謂的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成心肌缺血缺氧而形成的心臟病。在心臟病學(xué)領(lǐng)域中，介入治療技術(shù)在使用過(guò)程中有著非常顯著的優(yōu)勢(shì)[1]。例如：操作簡(jiǎn)便、安全系數(shù)高、無(wú)痛、輕微創(chuàng)傷、恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間短等。就目前來(lái)說(shuō)，冠心病患者已經(jīng)普遍接受以及認(rèn)可冠心病介入治療的效果，促使冠心病介入治療技術(shù)成為目前治療冠心病的主要途徑之一[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年5月～2015年5月選取50例冠心病患者作為主要的研究對(duì)象，所以患者均滿足WTO關(guān)于冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述全部患者均存在不同程度的心絞痛病史。將上述患者分為常規(guī)組以及護(hù)理組，各組患者25例。常規(guī)組中，男性患者有15例，女性患者為10例，年齡為45～70歲，患者的平均年齡為（66.10±1.24）歲，發(fā)病時(shí)間為17個(gè)月～18年。護(hù)理組中，男性患者有14例，女性患者為11例，年齡為40～65歲，患者的平均年齡為（65.22±1.52）歲，發(fā)病時(shí)間為18～19年。全部患者在手術(shù)之前都需要接受冠狀動(dòng)脈造影輔助檢查以及超聲心動(dòng)圖輔助檢查，需要對(duì)冠狀動(dòng)脈病變情況進(jìn)行進(jìn)一步確定。

1.2方法 全部患者接受局部麻醉，之后進(jìn)行經(jīng)皮左橈動(dòng)脈穿刺手術(shù)或者是右橈動(dòng)脈穿刺手術(shù)，在完成冠狀動(dòng)脈造影之后，使用球囊導(dǎo)管對(duì)病變的部位進(jìn)行擴(kuò)張。之后把帶有支架的球囊導(dǎo)管往病變的部位送往，在支架內(nèi)部植入擴(kuò)張球囊。

1.3護(hù)理干預(yù)方法

1.3.1常規(guī)組 常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3.2護(hù)理組 護(hù)理組患者使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。

1.3.2.1心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通，鼓勵(lì)其充分表達(dá)情緒，能夠得到及時(shí)宣泄。理解與尊重患者并給予有針對(duì)性心理指導(dǎo)。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者并提供物質(zhì)支持，指導(dǎo)患者與家屬參與制定飲食、鍛煉計(jì)劃，讓患者感受家庭的溫暖與支持[4]。

1.3.2.2圍術(shù)期心肌梗死預(yù)防護(hù)理干預(yù) 上述選取的患者均存在不同程度的心絞痛發(fā)作史。如果患者是超過(guò)Ⅲ級(jí)的，就需要時(shí)刻叮囑患者臥床休息，切忌過(guò)度勞累。與此同時(shí)還要做好相應(yīng)的生活護(hù)理干預(yù)工作，定時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行床旁心電圖檢測(cè)，同時(shí)還要密切的監(jiān)測(cè)患者的心律情況、心率情況、血壓情況以及血氧飽和度變化情況。

1.3.2.3心功能監(jiān)測(cè)分析 在手術(shù)完成之后，需要將患者送回病房，要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的心律狀況、心率狀況以及心電圖ST段狀況以及T波變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)。對(duì)患者的主訴要格外的注意，同時(shí)還要觀察患者是否存在心悸情況、胸悶情況以及頭暈等。

1.3.2.4健康宣教 在實(shí)際工作中，需要嚴(yán)格的按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃進(jìn)行，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定規(guī)范的健康宣教措施。對(duì)患者循序漸進(jìn)鍛煉方案的掌握提供相應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)提升患者抗凝治療以及按時(shí)隨訪等保健意識(shí)。根據(jù)實(shí)際項(xiàng)目構(gòu)建相應(yīng)的回訪檔案，我患者長(zhǎng)期療效的實(shí)現(xiàn)提供相應(yīng)的保障。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS15.2軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采取t檢驗(yàn)計(jì)量資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隨訪，常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，非常滿意的有10例，基本滿意的為5例，不滿意的有10例，護(hù)理組患者使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，非常滿意的有20例，基本滿意的為3例，不滿意的有2例。上述研究結(jié)果得到，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度明顯低于護(hù)理組，組差異顯著，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)組護(hù)理滿意度為60.00%，護(hù)理組護(hù)理滿意度為92.00%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度明顯低于護(hù)理組，兩組差異顯著，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者介入治療的過(guò)程中需要實(shí)施相應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，例如：心理護(hù)理干預(yù)、圍術(shù)期心肌梗死預(yù)防護(hù)理干預(yù)、心功能監(jiān)測(cè)分析以及健康宣教等護(hù)理均可以發(fā)揮非常顯著的護(hù)理干預(yù)效果，可以進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意度，在此基礎(chǔ)上，促使患者生活治療進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]Peter Scott Munk，Kjetil Isaksen，Kolbj？rn Br？nnick，Martin W.Kurz，Noreen Butt，Alf Inge Larsen.Symptoms of anxiety and depression after percutaneous coronary intervention are associated with decreased heart rate variability，impaired endothelial function and increased inflammation[J].International Journal of Cardiology，2012.13（1）：111-112.

[2]郭敏，史冬梅，周玉杰，等.冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者抑郁障礙及其與預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2013，20（01）：214-215.

[3]許晶晶，李向平，陳名杰.焦慮抑郁情緒對(duì)冠心病患者血清炎癥因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2011，12（06）：224-225.

[4]李粉利.心理護(hù)理對(duì)冠心病介入治療圍術(shù)期的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，14（24）：1012-1014.

編輯/周蕓霏