預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院2014年4月～2015年6月進(jìn)行骨科護(hù)理患者140例，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組兩組，其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為98.57%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在能夠有效縮短患者住院時(shí)間，幫助患者更快恢復(fù)健康，提高患者臨床護(hù)理滿意度，臨床中應(yīng)予以大力推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，交通也不隨之更加發(fā)達(dá)，交通事故是引起骨傷最主要的原因之一，而骨傷的痊愈時(shí)間較長(zhǎng)，所以骨科回來(lái)顯得尤為重要[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理就是超前護(hù)理，通過(guò)合理有效的護(hù)理方案，使患者更快恢復(fù)健康。本研究針對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科中應(yīng)用的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，臨床中應(yīng)予以大力推廣。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年5月進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者140例，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，每組患者70例。對(duì)照組患者男38例，女32例，年齡21～59歲，平均年齡（31.8±5.6）歲，觀察組患者男34例，女36例，年齡20～57歲，平均年齡（31.1±5.7）歲，兩組在性別、年齡等基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)醫(yī)院論理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者知情同意。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括日常對(duì)病房的打掃，定期對(duì)病房的消毒，對(duì)患者日常生活進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，①檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，保證患者采取臥位的體位，為患者的手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。如果患者病情嚴(yán)重，要在做好及時(shí)搶救工作的基礎(chǔ)上，建立好靜脈通路，避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)，減少搶救的時(shí)間，保證患者的生命安全。②對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，在手術(shù)前告知患者的相關(guān)的注意事項(xiàng)，緩解患者因?yàn)楣莻a(chǎn)生的一些不良情緒，和患者家屬及時(shí)溝通，使患者得到安慰和溫暖，提高對(duì)手術(shù)的信心。③對(duì)患者的安全隱患進(jìn)行評(píng)價(jià)，在患者病床附近貼上醒目的標(biāo)語(yǔ)，做好防滑工作，避免患者不注意出現(xiàn)二次骨傷，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的并發(fā)癥狀進(jìn)行預(yù)防，主要針對(duì)于患者的壓瘡，保證患者經(jīng)常翻身，做好清潔工作。如果患者出現(xiàn)感染的跡象，應(yīng)予以一定的抗生素治療。④患者由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)便秘，所以患者在手術(shù)前就要鍛煉其床上小便，使患者減少在術(shù)后小便困難的情況。如果患者病情嚴(yán)重，需要保留導(dǎo)尿管，這是就要求護(hù)理人員嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，防止患者出現(xiàn)尿路感染癥狀。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行及時(shí)的記錄，在患者結(jié)束護(hù)理后，對(duì)患者通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度的調(diào)查，滿分為100分，>90分的為非常滿意，60～90分為滿意，<60分的為不滿意，問(wèn)卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理處理后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析表明，觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)98.57%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

骨科患者多是由于突發(fā)事故導(dǎo)致的受傷，所以骨科患者中的情緒較低，心情煩悶，加之骨傷一旦受傷不易恢復(fù)，治愈時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，生活無(wú)法自理等原因，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、慌亂以及恐懼等不良情緒[3]。而骨科患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部感染[4]，尤其是一些體質(zhì)較弱以及肝臟功能較弱的患者，在一定程度上就會(huì)使得并發(fā)癥的發(fā)生率變高高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐伤劳?，?yán)重威脅了患者的生命健康和生命安全。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面有效的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)了解患者的病情，對(duì)病情進(jìn)行深入分析后制定出合理有效的預(yù)防性護(hù)理方案，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量，這是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的根本保證。所謂預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，就是先要對(duì)患者進(jìn)行充分的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，在手術(shù)之前進(jìn)行充足的準(zhǔn)備工作，保證患者在術(shù)后能夠相對(duì)更加輕松，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保證患者擁有一個(gè)健康積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，同時(shí)，對(duì)患者日常生活、飲食進(jìn)行護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而保證患者的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量。由于大多數(shù)骨傷患者術(shù)后只能臥床休息，所以在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行床上小便的訓(xùn)練，能夠有效保證患者在術(shù)后的適應(yīng)程度，如果患者安置導(dǎo)尿管，就需要保證無(wú)菌和衛(wèi)生，避免并發(fā)癥的發(fā)生。本研究通過(guò)不同護(hù)理方式，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為98.57%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在一定程度上說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠有效對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，幫助患者更快的恢復(fù)健康，提高患者的臨床護(hù)理滿意度，保證患者生命安全的同時(shí)也保證了患者的生命健康。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中起到重要作用，有效的使患者更快康復(fù)出院，減少痛苦，提高治療效果，臨床中應(yīng)予以大力推廣和使用。

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編輯/羅茗柯