綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的臨床療效

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例，分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和舒適度高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于降低患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的舒適度和滿意度，對(duì)改善患者的臨床療效具有重要作用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；慢阻肺伴呼吸衰竭；霧化吸入；臨床療效

慢阻肺是臨床上比較常見的多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，患者多表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等，而且還有呼吸受限的表現(xiàn)。慢阻肺大部分是因?yàn)榻K末細(xì)支氣管的遠(yuǎn)端呼吸氣腔出現(xiàn)永久性的異常擴(kuò)張，出現(xiàn)這種情況主要是因?yàn)楦腥?、空氣污染等因素的刺激，如果繼續(xù)發(fā)展可能造成支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞[1]。在臨床上，慢阻肺患者經(jīng)常會(huì)伴有不同程度的呼吸衰竭，對(duì)此一般是進(jìn)行霧化吸入治療，但治療中會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等一些不適感，這嚴(yán)重影響患者的情緒，甚至導(dǎo)致患者因此不能長(zhǎng)期堅(jiān)持而放棄治療。本文對(duì)霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年4月～2015年4月我院霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例，經(jīng)過檢查，所有患者都確診為慢阻肺伴呼吸衰竭，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組：男性患者17例，女性患者8例，年齡45～62歲，平均年齡（52.48±2.61）歲。觀察組：男性患者14例，女性患者11例，年齡42～60歲，平均年齡（51.27±2.37）歲。兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者性別、年齡等基本資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用霧化吸入治療和常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1對(duì)患者的病情時(shí)刻進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)幫助患者將呼吸道分泌物清除，嚴(yán)格控制霧化吸入治療時(shí)間。治療過程中輕拍患者的背部幫助患者將痰液排出，幫助患者選擇合適、舒適的體位，以便于加強(qiáng)呼吸的深度。定時(shí)為患者做口腔清理，患者霧化吸入治療后準(zhǔn)備溫開水給患者漱口。

1.2.2護(hù)理人員多與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，讓患者了解疾病和治療的相關(guān)知識(shí)， 并向患者講解治療的過程和必要性，了解患者的困難和心理狀況，對(duì)不同情況的患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，增強(qiáng)面對(duì)疾病的勇氣和信心，積極主動(dòng)配合治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通過焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，對(duì)患者的焦慮自評(píng)和抑郁自評(píng)都設(shè)置30個(gè)問題，每題答案1～3分，讓經(jīng)過護(hù)理后的兩組患者答題，答題后的評(píng)分≥50分，則判定為焦慮或者抑郁癥狀。讓兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者對(duì)治療中護(hù)理的舒適度和滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用問卷調(diào)查形式，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢阻肺伴呼吸衰竭患者經(jīng)過兩種不同的護(hù)理后，各組數(shù)據(jù)都有一定的變化，其中觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的舒適度和滿意度均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著人們的生活方式、習(xí)慣和環(huán)境的不斷變化，慢阻肺的臨床發(fā)病率也處于一個(gè)逐年上升的趨勢(shì)，這也引起了很多醫(yī)學(xué)界學(xué)者的關(guān)注和重視，慢阻肺多發(fā)于老年群體，具有遷延不愈的特點(diǎn)，慢阻肺的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘、咳嗽及咳痰，尤其是伴有呼吸衰竭的患者，會(huì)產(chǎn)生典型的呼吸受限表現(xiàn)，患者長(zhǎng)期在疾病的困擾下，加上年齡偏大，機(jī)體的多種功能都因此急劇衰退[3]。

在臨床上，一般應(yīng)用霧化吸入對(duì)慢阻肺伴呼吸衰竭患者進(jìn)行治療，這種療法的治療效果非常明顯，但是治療過程中會(huì)對(duì)患者的呼吸道產(chǎn)生一定的刺激和影響，導(dǎo)致患者生理上產(chǎn)生嚴(yán)重的不適感，同時(shí)還會(huì)滋生患者焦慮、抑郁等不良情緒，有些患者甚至因?yàn)閲?yán)重的不適而放棄治療[3]。

本次研究中，觀察組針對(duì)霧化吸入治療給慢阻肺伴呼吸衰竭患者帶來的不適感采用綜合護(hù)理干預(yù)，與對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理對(duì)比，不僅有效地緩解了患者的焦慮、抑郁等不良情緒，而且充分地體現(xiàn)出了綜合護(hù)理干預(yù)人性化的特點(diǎn)。觀察組在對(duì)患者的護(hù)理中，通過控制霧化吸入治療的時(shí)間、定時(shí)為患者做口腔清理等措施盡量降低患者在治療期間的不適感，并且通過健康教育和心理護(hù)理，給患者以精神鼓勵(lì)，幫助患者建立面對(duì)疾病的信心等方式，來消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。

通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組慢阻肺伴呼吸衰竭患者施行綜合護(hù)理干預(yù)后，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，而且經(jīng)過治療和護(hù)理后的問卷調(diào)查，觀察組的護(hù)理舒適度和滿意度明顯高于對(duì)照組，說明對(duì)霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效消除患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，而且明顯能夠提高患者在治療中的舒適度和對(duì)護(hù)理的滿意度，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]青梅巴措.霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（21）：178-179.

[2]王慧丹.慢阻肺合并呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護(hù)理對(duì)策研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（14）：2068-2070.

[3]劉暢.呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：206-207.

編輯/金昊天