護(hù)理安全管理運(yùn)用于骨科護(hù)理管理的體會(huì)

摘要：目的 分析研究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 隨機(jī)選取本院骨科接診的90例患者為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各45例；對(duì)照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理安全管理。結(jié)果觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)骨科治療患者應(yīng)用護(hù)理安全管理有利于提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)率，提高護(hù)理安全性，同時(shí)也可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，故值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；安全管理；骨科

骨科接診患者在進(jìn)行治療期間多需臥床，其較易出現(xiàn)各類功能障礙或并發(fā)癥，不僅不利于患者的康復(fù)，而且也較易引起護(hù)患糾紛[1]。近年來有相關(guān)學(xué)者提出在進(jìn)行臨床護(hù)理工作當(dāng)中引入護(hù)理安全管理模式，可提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年2月～2015年2月本院骨科接診的90例患者為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法將上述患者隨機(jī)分為兩組，每組45例；其中一組設(shè)置為對(duì)照組，另一組設(shè)置為觀察組。其中觀察組：男性患者25例，女性患者20例，患者年齡：23～74歲，平均年齡為（48.9±2.1）歲；其中19例患者為四肢骨折，12例患者為股骨頭壞死，9例患者為椎間盤突出；5例為其他；對(duì)照組：男性患者26例，女性患者19例，患者年齡：21～72歲，平均年齡為（48.9±2.1）歲；其中20例患者為四肢骨折，13例患者為股骨頭壞死，8例患者為椎間盤突出，4例為其他；采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果顯示無明顯差異（P>0.05），組間可比性較好。本次研究目的、方法等均已由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)告知患者，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組：本組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育，確保病室環(huán)境干凈整潔，對(duì)于患者及其家屬所提出的各項(xiàng)疑問予以耐心解答等。

觀察組：本組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理，具體護(hù)理措施如下：①查找骨科護(hù)理工作中存在的不安全因素，并據(jù)此提出相應(yīng)的護(hù)理安全管理方案，在實(shí)施護(hù)理過程中每周進(jìn)行一次護(hù)理工作總結(jié)，從中尋找不足，并及時(shí)改進(jìn)不足之處；②定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能及理論知識(shí)學(xué)習(xí)，以此提高護(hù)理人員的工作水平，提高其對(duì)患者病情發(fā)展的預(yù)見性。定期組織考核并將考核結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤；③確保護(hù)理過程中安全護(hù)理措施落實(shí)的良好性，對(duì)于病情較重、手術(shù)病患以及年齡較大（較?。┑幕颊咭獜?qiáng)調(diào)生活護(hù)理，對(duì)于存在的問題予以及時(shí)解決。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者要進(jìn)行病情評(píng)估，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，以此預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；④強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理教育，積極提高護(hù)理人員的安全護(hù)理責(zé)任意識(shí)，確保其可在進(jìn)行日常護(hù)理工作中加強(qiáng)防范，以此杜絕各類不安全事件的發(fā)生。對(duì)于已發(fā)生的護(hù)理安全事件要查找根本原因，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以防該類事件再次發(fā)生；⑤將患者作為各項(xiàng)護(hù)理工作的服務(wù)核心，確保護(hù)理人員與患者及其家屬保持良好溝通，給予心理護(hù)理，確保患者可得到優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，以此建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率；⑥強(qiáng)調(diào)患者入住環(huán)境的安全管理，除為患者提供舒適潔凈的就診環(huán)境外，也應(yīng)在檢查室、病房等處設(shè)置明顯提示標(biāo)識(shí)，走廊、病室內(nèi)確保無障礙，保持地板干燥潔凈，以此防患者跌倒。同時(shí)指導(dǎo)患者如何使用拐杖，對(duì)于意識(shí)不清或年齡較大（較?。┑幕颊咭矐?yīng)為其增加床欄。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察并對(duì)比兩組護(hù)理工作質(zhì)量（由本院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要涉及對(duì)比指標(biāo)為患者并發(fā)癥發(fā)生情況、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理質(zhì)量越高）；②觀察并對(duì)比兩組護(hù)理差錯(cuò)率及護(hù)理滿意度（采用本院自制量表評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度，量表中共設(shè)有三個(gè)選項(xiàng)：非常滿意、滿意以及不滿意，本次研究將以非常滿意+滿意計(jì)算總滿意度）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中所涉及所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)法對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異。計(jì)數(shù)資料則以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)法對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異，上述兩種檢驗(yàn)方法所得對(duì)比結(jié)果若顯示P<0.05，則表示對(duì)比結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理差錯(cuò)率的對(duì)比 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.4±2.1）分，護(hù)理差錯(cuò)率為2.2%，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.3±2.4）分，護(hù)理差錯(cuò)率為13.3%，上述數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組為91.1%。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

骨科所接診患者多創(chuàng)傷較大且較易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，故其相較于其他科室而言安全事故發(fā)生幾率較高[3]。積極采取有效的護(hù)理安全對(duì)策、提高骨科護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性、降低護(hù)理不安全事件的發(fā)生幾率不僅有利于患者的預(yù)后康復(fù)，而且可有效降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。相關(guān)研究顯示提高骨科護(hù)理安全性除建立完善的安全管理制度之外，護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、理論知識(shí)及護(hù)理技能也會(huì)對(duì)護(hù)理安全性產(chǎn)生直接影響，故臨床安全管理工作中也應(yīng)注加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全護(hù)理培訓(xùn)力度。

本研究結(jié)果表明，在骨科臨床護(hù)理工作中施以護(hù)理安全管理有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低各類不安全護(hù)理事件的發(fā)生幾率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。王鳳梅、晏淑芬等人的研究結(jié)果也顯示將安全管理應(yīng)用于骨科護(hù)理中可降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，促使患者得到更為優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理差錯(cuò)率，提高護(hù)理工作安全性。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)骨科治療患者應(yīng)用護(hù)理安全管理有利于提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)率，提高護(hù)理安全性，同時(shí)也可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，故值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉清梅，邱麗薇，萬耀鳳.強(qiáng)化安全教育對(duì)骨科患者護(hù)理安全管理的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，15（3）：2298-2299.

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編輯/金昊天