綜合內(nèi)科糖尿病患者醫(yī)院感染探討與護(hù)理對(duì)策

摘要：目的 綜合內(nèi)科糖尿病患者醫(yī)院感染探討與護(hù)理對(duì)策。方法 本文選取我院于2015年2月～8月收治的80例糖尿病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查研究，進(jìn)一步對(duì)引起綜合內(nèi)科糖尿病患者的感染因素加以識(shí)別和分析，提出有效的防護(hù)對(duì)策。結(jié)果 80例糖尿病患者中，有31例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為38.75%，其中有2例死亡，死亡發(fā)生率為2.50%，死亡人數(shù)占醫(yī)院感染人數(shù)的6.45%。結(jié)論 糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生率較高，在具體防護(hù)工作開(kāi)展過(guò)程中，需要盡可能的減少不必要的侵襲性操作，加強(qiáng)無(wú)菌管理，科學(xué)合理用藥，實(shí)現(xiàn)有效控制，縮短住院時(shí)間，不斷規(guī)范病區(qū)管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病疾病醫(yī)院感染發(fā)生率的有效控制，進(jìn)一步提高我院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：綜合內(nèi)科；糖尿?。会t(yī)院感染；護(hù)理對(duì)策

醫(yī)院感染是我院當(dāng)前管理工作開(kāi)展的一個(gè)重要的組成方面，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是不斷提升我院醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，增強(qiáng)醫(yī)院安全建設(shè)的一個(gè)重要方面[1]，綜合病區(qū)包括多種疾病的治療過(guò)程，很容易引起交叉感染等不良反應(yīng)情況，因此針對(duì)糖尿病醫(yī)院感染較高的發(fā)生率需要給予正確認(rèn)識(shí)和高度重視，進(jìn)一步提出相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)綜合內(nèi)科的有效管理，提高醫(yī)院感染管理效率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的80例糖尿病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查研究，進(jìn)一步對(duì)引起綜合內(nèi)科糖尿病患者的感染因素加以識(shí)別和分析，提出有效的防護(hù)對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2015年2月～8月在我院進(jìn)行治療的80例糖尿病患者，其中男40例，女40例。年齡29～80歲，平均年齡（60.44±12.02）歲?；颊卟〕虨?.9～25年，平均病程為（11.41±2.33）年。

1.2方法 80例糖尿病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查研究，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的相關(guān)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)制定完善的標(biāo)準(zhǔn)制度，然后對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)的B超、X線診斷檢測(cè)工作[2]，進(jìn)一步開(kāi)展常規(guī)實(shí)驗(yàn)室診斷檢查工作，通過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)以及相應(yīng)的診斷結(jié)果來(lái)加以確診。進(jìn)一步對(duì)引起綜合內(nèi)科糖尿病患者的感染因素加以識(shí)別和分析，提出有效的防護(hù)對(duì)策。

對(duì)糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、死亡率、糖尿病醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素等加以有效識(shí)別。

2 結(jié)果

2.1 80例糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、死亡率結(jié)果分析 80例糖尿病患者中，有31例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為38.75%，其中有2例死亡，死亡發(fā)生率為2.50%，死亡人數(shù)占醫(yī)院感染人數(shù)的6.45%。

2.2 80例糖尿病患者產(chǎn)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析 ①男15例，女16例，所占百分比結(jié)果對(duì)比沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②年齡：超過(guò)60歲的患者有24例，年齡低于60歲的患者有7例；③病程：不超過(guò)10年的患者有10例，超過(guò)10年的患者有21例；④住院時(shí)間：住院時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月的患者有9例，住院時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的患者有22例；⑤血糖控制：實(shí)施降血糖治療的患者有25例，未實(shí)施降血糖治療的患者有6例；⑥侵襲性操作：實(shí)施侵襲性操作的患者有10例，未實(shí)施侵襲性操作的患者有21例；⑦抗菌藥物：使用抗菌藥物治療的患者有30例，未使用抗菌藥物治療的患者有1例；⑧病區(qū)管理：管理措施有效實(shí)施后發(fā)生醫(yī)院感染的患者有11例，管理措施沒(méi)有有效實(shí)施，發(fā)生醫(yī)院感染的患者有20例，各項(xiàng)所占百分比結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病在綜合內(nèi)科具有較高的醫(yī)院感染發(fā)生率[3]，再加上相關(guān)的管理制度不健全，管理措施沒(méi)有安全按照規(guī)章制度有效落實(shí)，因此很容易引起感染情況出現(xiàn)，一旦患者的機(jī)體長(zhǎng)期處于一個(gè)高糖環(huán)境下，就會(huì)使得病原菌持續(xù)生長(zhǎng)，從而引發(fā)一些不良反應(yīng)癥狀，進(jìn)一步造成器官供血不足，使得患者的防御功能明顯下降，進(jìn)一步使得微生物等入侵，從而給細(xì)菌、病毒繁殖提供了很有利的空間和條件[4]，進(jìn)一步使得醫(yī)院感染發(fā)生率明顯上升，從而造成患者身體素質(zhì)不斷下降，對(duì)其身體和心理等各個(gè)方面產(chǎn)生不良影響，造成死亡率持續(xù)升高，很多患者需要開(kāi)展長(zhǎng)期治療工作，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，增加了醫(yī)藥費(fèi)用，給患者家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院感染的主要部位是在肺部、泌尿道等，胃腸道、口腔感染是比較少見(jiàn)的[5]，肺部感染通常和氣管插管操作、臥床休息、重癥慢性疾病等之間存在緊密的聯(lián)系，泌尿道感染和長(zhǎng)期的高血糖癥狀、泌尿系統(tǒng)感染等有著很大的關(guān)聯(lián)，因此一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期感染癥狀后，就會(huì)使得病原菌不斷入侵機(jī)體，再加上患者年齡比較大，因此在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，患者的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)不斷下降，很多患者長(zhǎng)期用藥治療過(guò)程中產(chǎn)生了抗藥性，因此導(dǎo)致藥物療效明顯下降，引發(fā)感染情況，使得感染發(fā)生率和死亡率持續(xù)升高。

針對(duì)上述提到的危險(xiǎn)因素，一定要提升整體的醫(yī)護(hù)理念，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估和測(cè)評(píng)，避免不必要的侵入性操作，加強(qiáng)糖尿病疾病預(yù)防和控制，尤其是對(duì)于病情危重患者需要做好住院期間的感染監(jiān)測(cè)管理，做好細(xì)菌培養(yǎng)，選擇適合的抗生素藥物，提出有效的整改方案，實(shí)施規(guī)范化管理和操作，實(shí)現(xiàn)資源和人員的科學(xué)配置，提高患者及其醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染的重要認(rèn)識(shí)，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。加強(qiáng)無(wú)菌管理，科學(xué)合理用藥，實(shí)現(xiàn)有效控制，縮短住院時(shí)間，不斷規(guī)范病區(qū)管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病疾病醫(yī)院感染發(fā)生率的有效控制，進(jìn)一步提高我院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]惠娜.綜合內(nèi)科糖尿病患者醫(yī)院感染探討與護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（4）：157-157，158.

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編輯/哈濤