兒童用藥的安全性和有效性探究

摘要：目的 探究兒童用藥的安全性和有效性。方法 隨機選取2013年3月～2014年3月來我門診治療的兒童患者130例，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，包括所用藥的種類、用量、藥物安全性、規(guī)格、藥效等，對兒童用藥的安全性、有效性及其影響因素進行進一步探究和分析。結果 通過對兒童用藥的研究和分析，可知影響因素包括臨床治療錯誤、社會影響、藥品情況等方面。結論 兒童用藥的安全性和有效性等影響因素多種多樣，危害兒童的身體健康，建立健全兒童用藥的評估體系，保證兒童用藥的安全性和有效性，值得推廣和應用于臨床。

關鍵詞：兒童用藥；安全性；有效性；影響因素；探究

用藥在兒童疾病治療方面具有關鍵性作用，然而由于兒童正處在成長發(fā)育的關鍵階段，具有與成人不同的生理特征，所以其對藥品的敏感性與反應也非常特殊，反過來藥品對兒童的作用也不完全等同于成人，具有不一樣的藥效學與藥動學[1]，所以，對于兒童疾病的治療，用藥的合理性就成了極其重要并且繁瑣的一方面。由于現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，兒童用藥的研究越來越得到重視，雖然針對某一兒童疾病的用藥研究有很多，但很少在兒童用藥的普遍性問題上有深刻的分析和探究。本文意在探究兒童用藥的安全性和有效性及其影響因素，現(xiàn)將所得結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年3月～2014年3月來我門診治療的兒童患者130例，其中男孩有72例，年齡在1～2歲，平均年齡1.3歲，女孩有58例，年齡在1～1.5歲，平均年齡1.2歲，對所有患者的用藥情況進行回顧性分析，包括所用藥的種類、用量、藥物安全性、規(guī)格、藥效等，探究兒童用藥的安全性及有效性。

1.2方法 獲取全部患兒的用藥基本情況，對可能影響兒童用藥安全性及有效性的因素進行分析研究。

1.3統(tǒng)計學方法 運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

通過對兒童用藥的研究和分析，可知影響因素包括臨床治療錯誤、社會影響、藥品情況。

臨床治療錯誤：不管是醫(yī)務人員還是患者使用藥品時，都可能有藥品錯誤使用的情況發(fā)生，并且醫(yī)務人員的工作行為與用藥錯誤有一定程度上的聯(lián)系，兒童藥品錯誤使用的原因包括診斷失誤、選擇藥品錯誤、漏藥及患者不聽從醫(yī)師等，總之，由于違背了治療的原則是造成藥物治療出錯的主要原因，另外還受到科技條件因素的影響。醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)務人員是否認真工作及治療操作方法等很大程度上能夠影響臨床治療錯誤的發(fā)生，所以，對醫(yī)務人員的培訓工作是提升醫(yī)務人員治療效果的重要手段，從而保障兒童用藥的安全性與有效性。

社會影響：目前，市場上的藥物種類很多，大多數(shù)都在成人和兒童中得到大規(guī)模使用，然而在對兒童應用上，有一部分藥品缺失充分的相關資料及法律規(guī)定，再有，兒童用藥的情況也受到了當前科技水平的限制。此外，醫(yī)務人員本身也能對兒童用藥的安全性及有效性具有一些影響，這是由于不同的醫(yī)生給兒童看病時都會根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗給出藥方，因此對用藥的效果造成一定影響。為了解決這種情況，就應該及時采取有效途徑，使用藥效果達到最好，確保兒童用藥的安全性及有效性。

藥品情況：在諸多藥品中，針對兒童的藥品種類相對來說比較少，另外專用的規(guī)格與劑型也不充足，醫(yī)院應當盡量補充兒童藥品的種類，避免使用不具專用規(guī)格的藥品，使兒童用藥更加合理。統(tǒng)計我院2013年3月～2014年3月針對兒童使用的口服制劑的種類得出，所有藥品一共118個，符合兒童用藥標準的藥品有29個，所占比例為24.6%，兒童專用的藥物有32個，所占比例為27.1%，此外兒科藥方所用的注射劑中僅有少部分是專門為兒童使用的，因此當前兒童藥品缺少專用的規(guī)格也是一大問題。醫(yī)生在診斷兒童疾病并給藥時是根據(jù)患兒的年齡、身體狀況及藥物特點等來計算患兒用藥劑量，結果也很精確，所以就應當設計出適宜規(guī)格的藥品。

3 討論

由于兒童正處于發(fā)育期的特殊性，其用藥的安全性與有效性也具有與成人不同的特征，所以，研究分析兒童用藥的安全性與有效性及其影響因素是保證兒童疾病治療效果的必要措施，并針對分析結果采取適當?shù)氖侄芜M行解決，加強兒童用藥的安全性[3]。首先，在用藥錯誤方面上，需要加強培訓醫(yī)務人員的工作水平，另外，不同的醫(yī)務崗位也需要建立與崗位相適應的的操作規(guī)則，規(guī)范醫(yī)務人員在工作時的操作流程，可以設計出一部相關疾病的用藥指南，最大程度上降低用藥錯誤的概率，保證兒童用藥的合理化程度。再有，加強對患兒的教育工作也是非常必要的，條件允許還可以進行隨時訪問工作，從而讓患兒能夠更好的聽從醫(yī)務人員的要求服藥。在解決社會影響因素及藥品情況影響因素兩個方面上，可以開設一個完備的兒童用藥評價體系，但是必須按照藥品上市之后的評估體系完成，與此同時再使兒童的用藥種類多樣化，盡量保證兒童在用藥上能夠有更多的選擇，減少兒童用藥缺口。再有，由于兒童用藥的劑量與成人不同，應當倡導醫(yī)藥企業(yè)開發(fā)出適合兒童服用的藥品規(guī)格與劑型的藥物，不僅滿足兒童需要，提升用藥安全性，還降低了資源浪費的程度[4]。醫(yī)學研究會的研究人員可以根據(jù)醫(yī)學資料及經(jīng)驗制定出能夠給醫(yī)務人員提示作用的兒童用藥指南作為參考，保證兒童用藥達到最高的安全性與有效性。構建出一個完善的具有醫(yī)院、患兒、社會三方面的兒童用藥評估體系是一項保障兒童用藥安全性及有效性、滿足兒童用藥需求的重要工作，它把醫(yī)療體系的醫(yī)療作用、患者在接受藥物治療后的情況及社會監(jiān)管體系聯(lián)系成一個整體，起到確保兒童用藥合理性的作用。

總而言之，兒童階段是成長發(fā)育的關鍵階段，他們的用藥安全性是一個值得關注的問題，應當及時采取有效措施改善兒童用藥現(xiàn)狀，解決不足，促進更好發(fā)展。

參考文獻：

[1]胡曉敏，王慶利，孫濤.兒童用藥的非臨床安全性研究和案例[J].中國臨床藥理學雜志，2014（9）.

[2]葉文倩，梁雁，崔一民.腎臟疾病兒科常用藥物的現(xiàn)狀調(diào)研[J].中華兒科雜志，2013（12）.

[3]旋桂香，麥煥章，李煒鳳.探討兒童用藥的安全性[J].醫(yī)藥前沿，2012（4）.

[4]安玉英.探究兒童用藥的常見問題及安全性分析[J].醫(yī)學信息，2013（28）.

編輯/哈濤