糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用

摘要：目的 了解糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用。方法 對(duì)我院2012年3月～2014年3月收治的糖尿病患者進(jìn)行抽樣，選取68例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組由科內(nèi)責(zé)任護(hù)士行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組由糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施專業(yè)護(hù)理，觀察兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 ①血糖變化：實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖（1.82±0.43，4.23±1.56）mmol/L明顯優(yōu)于對(duì)照組（1.62±0.54，3.02±1.81）mmol/L，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②護(hù)理滿意度變化：實(shí)驗(yàn)組非常滿意21例，較滿意6例，滿意4例，不滿意3例，總滿意率為91.18%；對(duì)照組非常滿意12例，較滿意5例，滿意3例，不滿意14例，總滿意率為58.82%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中具有重要的應(yīng)用作用。

關(guān)鍵詞：糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)；風(fēng)險(xiǎn)管理；作用

團(tuán)隊(duì)管理主要是指于一個(gè)組織中從員工工作能力、工作性質(zhì)等方面出發(fā)，構(gòu)成專業(yè)小組，參與組織事務(wù)，旨在提升組織生產(chǎn)力。而醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指識(shí)別、評(píng)價(jià)與處理現(xiàn)有與潛在護(hù)理風(fēng)，旨在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。臨床諸多研究資料表示，針對(duì)糖尿病患者而言，考慮到其自身心理、生理方面具有特殊性，于護(hù)理工作中伴有諸多安全隱患[1]。為了深入探究糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用，本文主要對(duì)我院2012年3月～2014年3月收治的68例糖尿病患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的糖尿病患者68例為研究對(duì)象，均符合1999年WHO制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖為4.6～8.8mmol/L，餐后2h血糖處在5.6～16.8mmol/L，其中男性占有38例，女性有30例，年齡22～74歲，平均年齡在（43.56±3.26）歲。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這68例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，每組34例，兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，對(duì)照組患者交由科內(nèi)責(zé)任護(hù)士予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組由糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施專業(yè)護(hù)理：①構(gòu)建糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)：主要成員包括1名隊(duì)長(zhǎng)（糖尿病?？谱o(hù)士主任）、2名副隊(duì)長(zhǎng)（分泌科資深護(hù)士）、3名核心成員（大科護(hù)士長(zhǎng)）、1名秘書(shū)（內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)）、20名網(wǎng)絡(luò)成員（各護(hù)理單元骨干）；②強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)：邀請(qǐng)護(hù)士與內(nèi)分泌科資深醫(yī)生講授，強(qiáng)化理論知識(shí)培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)及臨床實(shí)踐。理論與技能內(nèi)容主要包括糖尿病相關(guān)知識(shí)及與胰島素泵、胰島素筆、血糖儀使用等技能；③實(shí)施團(tuán)隊(duì)護(hù)理：入院后，科內(nèi)責(zé)任護(hù)士予以系統(tǒng)評(píng)估，包括體重、運(yùn)動(dòng)、空腹血糖、餐后血糖、運(yùn)動(dòng)等狀況，制定個(gè)體化護(hù)理方案，并強(qiáng)化健康教育宣教。本團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)宣教及指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)即刻與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交流，并指導(dǎo)行?？撇僮?，接受電話咨詢與現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診；核心成員定期檢查團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量；每月團(tuán)隊(duì)組織1次交流會(huì)，系分析、討論并整改各種問(wèn)題，進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流，分享經(jīng)驗(yàn)，互相學(xué)習(xí)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血糖變化情況，主要包括空腹血糖及餐后2h血糖。同時(shí)，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查量表，評(píng)估兩組患者滿意度，主要包括非常滿意、較滿意及滿意與不滿意四個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖變化情況比較 在空腹血糖及餐后2h血糖上，實(shí)驗(yàn)組依次為（1.82±0.43）mmol/L、（4.23±1.56）mmol/L，對(duì)照組依次為（1.62±0.54）mmol/L、（3.02±1.81）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組血糖變化情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組總滿意率為91.18%，對(duì)照組總滿意率為58.82%，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

通常而言，非內(nèi)分泌科臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病相關(guān)護(hù)理知識(shí)缺乏一定的認(rèn)知水平，容易忽視低血糖宣教，而團(tuán)隊(duì)護(hù)理對(duì)糖尿病護(hù)理與健康宣教更為細(xì)致、全面，于護(hù)理過(guò)程中，能最大限度地規(guī)避或消除潛在的安全隱患[2]。有學(xué)者認(rèn)為，在應(yīng)用胰島素泵過(guò)程中，積極發(fā)揮糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的作用，密切關(guān)注患者病情動(dòng)態(tài)變化，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胰島素泵報(bào)警、血糖異常變化，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分析并提出針對(duì)性解決策略，維持血糖穩(wěn)定[3]。

有學(xué)者通過(guò)對(duì)47妊娠糖尿病患者進(jìn)行平行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理組血糖改善情況優(yōu)于科內(nèi)責(zé)任護(hù)士護(hù)理組，表明糖尿病?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理作用突出[4]。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度及血糖改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中具有重要的應(yīng)用作用。糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)綜合專業(yè)知識(shí)對(duì)患者強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)、飲食指導(dǎo)，合理控制其血糖水平、體重，告知低血糖防治等知識(shí)，經(jīng)由個(gè)體化宣教能提高患者自我管理能力，縮短住院治療時(shí)間，預(yù)防醫(yī)療資源浪費(fèi)[5]。從本質(zhì)上來(lái)講，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)綜合專科護(hù)士專業(yè)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)由指導(dǎo)、培訓(xùn)、巡防與會(huì)診等措施，進(jìn)一步提升?？铺悄虿∽o(hù)理水平，保證患者護(hù)理安全[6]。

綜上所述，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)提高風(fēng)險(xiǎn)管理效率具有促進(jìn)作用。

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編輯/申磊