探討小兒手足口病的預(yù)防措施及其對發(fā)病率的影響

摘要：目的 分析小兒手足口病的傳播原因，探討小兒手足口病的預(yù)防措施及其對發(fā)病率的影響。方法 選擇2013年1月～2014年6月，患有小兒手足口病的120例患者，隨機分成兩組，即治療組和對照組，采取不同的治療方法。治療組給予抗腸道病毒常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，保持局部清潔；對照組給予抗腸道病毒常規(guī)西藥治療方式。結(jié)果 治療組的總有效率為98%，對照組的總有效率為85%，治療組的有效率明顯高于對照組。結(jié)論 小兒手足口病的最有療效的方式就是在常規(guī)的西藥治療上，加強對局部衛(wèi)生的清潔；控制小兒手足口病的發(fā)病率，最有效的方式是進行預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：小兒手足口病；預(yù)防措施；發(fā)病率

手足口病是一種兒童常見的傳染病，一般小兒患病的年齡在5歲以下，其中發(fā)病率最高的是3歲以下的患兒。手足口病一般會使患兒身體出現(xiàn)皰疹，或者出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等病癥，嚴重的話，甚至?xí)?dǎo)致死亡。近年來，小兒患手足口病的人數(shù)越來越多，因此做好小兒手足口病的預(yù)防工作，是降低小兒患病率的關(guān)鍵?，F(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2013年1月～2014年6月，患有小兒手足口病的120例患者，其中男78例，女42例。120例患兒出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象，其中高熱狀態(tài)的患兒為38例，中熱狀態(tài)的患兒為43例，低熱狀態(tài)的患兒為39例。在接受治療之前，對所有的患兒進行全面的檢查，120例患兒都出現(xiàn)了皮疹以及口腔黏膜病變，其中有9例患兒有過感染史。將120例患兒隨機分為治療組和對照組，分別為60例。治療組和對照組患兒的兩組的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療組的小兒手足口病患兒進行抗腸道病毒常規(guī)藥物治療，3次/d，按照5mg/kg 劑量口服新博林藥物，同時口服40mg/（kg·d）劑量阿莫西林藥物，3次/d，。并在此基礎(chǔ)上，加強對局部的清潔，保持衛(wèi)生，以防細菌的繼發(fā)感染。對照組僅僅是給予抗腸道病毒常規(guī)西藥治療方式。

1.3療效判定標準 ①明顯效果：經(jīng)治療后，患兒的體溫恢復(fù)至正常水平，皮疹及口腔潰瘍等癥狀消失；②有效果：在接受上述治療后，患兒的體溫有一定程度下降，且皮疹及口腔潰瘍等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效果：治療5d后患兒的臨床癥狀及體征均未見明顯好轉(zhuǎn)，或在治療過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理 所有統(tǒng)計的數(shù)值采用（x±s）表示，治療效果進行檢驗，采用SPSS10.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2 結(jié)果

治療組的總有效率為98%，對照組的總有效率為85%，治療組的有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1小兒手足口病特點 小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，特點是發(fā)病快、傳播速度快，多發(fā)生在夏季和秋季。5歲以下的小兒患病機率高，尤其是3歲以下的小兒發(fā)病率最高。這是因為小兒不完善的免疫系統(tǒng)，抵抗力相對來說比成人和青少年要差得多，因此控制小兒手足口病的重點在于預(yù)防。

3.2預(yù)防措施

3.2.1個人預(yù)防措施 培養(yǎng)兒童個人衛(wèi)生清潔意識，在日常的生活中，經(jīng)常用洗手液或肥皂給兒童洗手，特別是在吃飯前和便后。家長也要注意自身的衛(wèi)生，在肢體接觸到小兒前都要洗手，尤其是給嬰幼兒更換尿布以及處理完小兒糞便后都要進行手部的清潔，奶瓶和奶嘴在使用之前以及使用之后，要進行深度的清洗和消毒。在流行病傳播的期間，家長應(yīng)盡量避免將小兒帶到人群密集且空氣流通性差的地方[1]。

3.2.2家庭預(yù)防 在家中，要時常打開窗戶透氣，注重空氣的流通。兒童的玩具以及使用的衣被要經(jīng)常清洗和晾曬。

3.2.3學(xué)校的預(yù)防控制措施 在學(xué)校以及學(xué)校的宿舍要保持空氣的流通，時常進行通風(fēng)，保持集體環(huán)境空氣清新。兒童的餐具以及個人的衛(wèi)生用具也要進行定期的消毒清洗，工作人員在進行消毒工作室，要戴上手套，工作結(jié)果后要立即洗手。學(xué)校的公共設(shè)施，如教室的門把手、桌椅以及學(xué)校樓道的扶手等等，每日都要進行擦拭消毒[2]。

3.3小兒手足口病的診斷治療 小兒手足口病的患兒會表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱，甚至出現(xiàn)皰疹以及黏膜的狀況，但小兒的耐受力比較低，抓破皰疹會引發(fā)大量的繼發(fā)性感染。護理人員要做好小兒手足口病的患兒的臨床護理工作，控制小兒手足口病病情的發(fā)展，降低手足口病的發(fā)病率[3]。

從上述的結(jié)果中我們可以看出，治療組采用的常規(guī)西藥治療加衛(wèi)生清潔護理，明顯優(yōu)于對照組單純地采用常規(guī)西藥治療。治療組患兒在治療后有明顯效果的為28例，比例為46.6%，而對照組患兒有明顯效果的為17例，比例為28.3%，治療組具有明顯療效的人數(shù)明顯高于治療組的人數(shù)；治療組在治療后有效果的為31例，比例為51.7%，而對照組患兒有效果的為34例，比例為56.7%，治療組具有療效的人數(shù)明顯高于治療組的人數(shù)；治療組在治療后無效的為1例，比例為1.7%，而對照組患兒無效的為9例，比例為15.0%，治療組無效的人數(shù)明顯低于治療組的人數(shù)。從整個治療的效果來看，治療組總效率為98%，對照組總效率為85%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，因此，治療組的方法可以有效地控制小兒手足口病的發(fā)病率。

綜上所述，小兒手足口病的最佳治療方式就是在常規(guī)的西藥治療上，加強對局部衛(wèi)生的清潔；控制小兒手足口病的發(fā)病率，最有效的方式是進行預(yù)防措施。因此加強兒童、家庭以及學(xué)校日常的衛(wèi)生清潔工作是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵，也能有效地控制手足口病的發(fā)病率[4]。

參考文獻：

[1]肖芳，徐蓉，鄒國慶，等.143例小兒手足口病的臨床觀察及預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2014，8：46-46.

[2]鄧榮英.小兒手足口病的護理方法探討與預(yù)防措施建議[J].醫(yī)藥前沿，2014，5：210-211.

[3]寧靜.深入分析小兒手足口病的傳染預(yù)防措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，26：30-31.

[4]林社潤.小兒手足口病的傳染預(yù)防措施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13：142-143

編輯/成森