產(chǎn)褥期病癥處理及保健

摘要：產(chǎn)褥期病癥處理及保健是婦產(chǎn)護(hù)理中產(chǎn)后護(hù)理的一項重點，通常此時期由于產(chǎn)婦在分娩過程中大量耗費體力精力，容易在此時期患病，造成對產(chǎn)婦在今后生活造成不良影響，因此本文通過對產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)及特點分析后，歸納探討了對生產(chǎn)后產(chǎn)婦的處理及保健，以此來保證產(chǎn)婦在順利生產(chǎn)后的身體健康。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；病癥處理；產(chǎn)褥期保健

在臨床中，當(dāng)孕產(chǎn)婦正常分娩后，身體相關(guān)部位器官恢復(fù)至懷孕前的各項狀態(tài)的期間成為產(chǎn)褥期，時間往往為6～8 w。通常此時期由于產(chǎn)婦在分娩過程中大量耗費體力精力，身體營養(yǎng)缺失較大，容易在此時期患病，造成對產(chǎn)婦在今后生活中的影響，因此對于產(chǎn)褥期婦女的病癥處理及保健是臨床中重要的課題。

1產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)

產(chǎn)婦在分娩后進(jìn)入產(chǎn)褥期，此時產(chǎn)婦體征所表現(xiàn)的應(yīng)為體溫處于正常的范圍之內(nèi)，同時脈搏跳痛略微緩慢，并于產(chǎn)后1 w之內(nèi)自行恢復(fù)正常，呼吸速率深慢，血壓平穩(wěn)，產(chǎn)后子宮每日下降約1～2 cm，至產(chǎn)后的10 d左右將會到達(dá)骨盆腔內(nèi)。

伴隨著產(chǎn)褥期同時，產(chǎn)婦也會出現(xiàn)惡露反應(yīng)，一般為帶有血腥味，無臭。但要注意的是，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了血性惡露，一般往往持續(xù)3～4 d后便會自行轉(zhuǎn)為漿液惡露，表現(xiàn)為含有著少量的血液，同時血液中含有較多的壞死組織、陰道排液、子宮頸粘液及細(xì)菌等，同樣約持續(xù)10 d左右將會白色惡露，表現(xiàn)為含有大量白細(xì)胞，壞死及表皮組織、細(xì)菌等，一般情況下持續(xù)2～3 w后便會自行干凈。

2產(chǎn)褥期病癥處理

2.1產(chǎn)后前2 h病癥處理 在產(chǎn)褥期內(nèi)，產(chǎn)褥期出現(xiàn)不當(dāng)?shù)牟僮骰蛘咦陨砻庖吡σ蛩囟紩斐刹“Y的發(fā)生，這里尤其注意在產(chǎn)后的前2 h之內(nèi)，產(chǎn)婦感染患病的危險性最大，機(jī)體自生最為脆弱。容易出現(xiàn)產(chǎn)后心力衰竭、產(chǎn)后出血等。此時應(yīng)將產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房內(nèi)，觀察其各項生命體征的數(shù)值變化，子宮收縮情況和出血量。如若發(fā)現(xiàn)以上問題，應(yīng)及時擠壓子宮底部排除積血，給產(chǎn)婦注射子宮收縮劑。同時在此期間可根據(jù)需要協(xié)同產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行首次哺乳，產(chǎn)后2 h內(nèi)產(chǎn)婦及胎兒無任何問題后可送回病房或?qū)⑻恨D(zhuǎn)放于育嬰室。

2.2子宮復(fù)舊及惡露 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)于每日同一時間用手測量產(chǎn)婦子宮底部位置，以此作為子宮修復(fù)的情況反應(yīng)。手測前，應(yīng)提前觀察產(chǎn)婦此階段的排尿情況，惡露情況等，若子宮復(fù)舊緩慢或不完全，惡露增多，應(yīng)給予使用子宮收縮劑，如出現(xiàn)感染，也可使用廣譜抗生素或甲硝唑控制感染情況的發(fā)生。

2.3會陰感染處理 產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期會有一定程度造成會陰感染，可用0.05%的聚維酮碘液進(jìn)行擦洗外陰部位，可2～4次/d，并要保持外陰清潔，如有陰部水腫者，也可以用濃度為50%的硫酸鎂溶液熱敷于患處，若傷口感染擴(kuò)大，應(yīng)做好提前拆線的準(zhǔn)備，進(jìn)行引流擴(kuò)創(chuàng)處理，及時換藥治療。

3產(chǎn)褥期保健

3.1產(chǎn)后檢查 醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在院內(nèi)應(yīng)做好前期產(chǎn)褥工作，確保產(chǎn)婦不生疾病和對病癥的治療，按時對產(chǎn)婦做好病理診斷和生理體征數(shù)據(jù)測量登記，對新生兒的體質(zhì)情況做好檢查。

社區(qū)醫(yī)療人員應(yīng)負(fù)責(zé)做好產(chǎn)婦出院后產(chǎn)褥期的巡診工作，及時定期前往產(chǎn)婦家中檢查身體并給予健康指導(dǎo)。同時產(chǎn)婦也應(yīng)在產(chǎn)后6 w后隨時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做常規(guī)檢查，了解盆腔、子宮等是否恢復(fù)至非孕前狀態(tài)。

3.2 產(chǎn)后生活 生產(chǎn)過后的產(chǎn)婦身體較為虛弱，免疫力下降，應(yīng)減少活動次數(shù)，注意室內(nèi)通風(fēng)且不能受涼。此時產(chǎn)婦會有食欲不佳的情況發(fā)生，為了能夠使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，奶水充足，飲食應(yīng)多樣化，所以此時應(yīng)多以食用高蛋白、低脂肪的流體食物為主，如牛奶、面片、豆?jié){、小米粥或餛飩等，隨著后期的消化系統(tǒng)功能增強(qiáng)，可以輔助和一些湯品，如烏雞湯、排骨湯、肉湯或豬蹄湯等。多注意身體休息。

早期產(chǎn)婦運動與形體訓(xùn)練可以對產(chǎn)婦的恢復(fù)有著極大影響，可以通過室內(nèi)走動、產(chǎn)后保健操、縮肛運動、仰臥起坐運動加強(qiáng)肌肉力量，起到保健作用。產(chǎn)后數(shù)周的產(chǎn)婦可以進(jìn)行下床到戶外進(jìn)行短途的散步，以避免靜脈栓塞的發(fā)生，也可使骨盆底部腹肌張力恢復(fù)正常。

3.3 產(chǎn)后宣教 隨著時代的變化，人們開始越來越注重了產(chǎn)婦的心里變化和健康教育，因此在產(chǎn)后對產(chǎn)婦心里宣教治療也是產(chǎn)褥期保健的一項新生課題。產(chǎn)后宣教應(yīng)以產(chǎn)后安全護(hù)理、產(chǎn)婦觀念為主，產(chǎn)褥期是一個非常重要的時期，因此加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)褥期的正確認(rèn)識有利于更好更科學(xué)的度過產(chǎn)褥期，減少產(chǎn)褥感染、皮膚病等情況的發(fā)生幾率，達(dá)到預(yù)防產(chǎn)褥期病癥的目的。

相對于產(chǎn)褥期安全，產(chǎn)后觀念的宣教起到了對產(chǎn)婦心里上的一個引導(dǎo)，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心情不穩(wěn)，需要自身和外界的共同努力平緩心情，舒展身心，起到放松自己的效果。有些地區(qū)目前還存在著重男輕女的觀念存在，有的產(chǎn)婦因生產(chǎn)了女孩而心里不快，或受到了長輩責(zé)怪，心里長期壓抑造成心理疾病，并對產(chǎn)褥期的恢復(fù)效果產(chǎn)生影響，不利于產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期保健。

4總結(jié)

本文通過對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的病癥以及臨床分析，對產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期如何做好病理分析和病情分析，以及對產(chǎn)褥病癥處理與保健上提出了自己的看法。對于產(chǎn)褥期所造成的病癥，應(yīng)當(dāng)及時對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后2 h內(nèi)的緊急處理，包括對產(chǎn)婦是否有無大出血、有無惡露等，同時還應(yīng)該持續(xù)觀察產(chǎn)婦子宮能否自動收縮回盆腔內(nèi)，并對生產(chǎn)通道和會陰部做好防感染處理。

對于產(chǎn)褥期的保健，也應(yīng)該通過地方醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、服務(wù)中心一同加強(qiáng)合作，對產(chǎn)婦情況進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)整理，資料匯總，并可以更具不同清制定屬于每一名產(chǎn)婦的恢復(fù)計劃，及時做好產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后生活、產(chǎn)后宣教的工作。讓更多的產(chǎn)婦去除產(chǎn)褥期疾病，避免栓塞發(fā)生。

產(chǎn)褥期是影響產(chǎn)婦今后生活的重要階段，同時在產(chǎn)褥期也是產(chǎn)褥疾病的多發(fā)期，產(chǎn)婦由于分娩期導(dǎo)致生殖道自凈作用和防御功能大大減弱，孕期不能夠運動等導(dǎo)致自身免疫力下降，對外界各種影響反應(yīng)較為強(qiáng)烈，因此做好產(chǎn)褥期的病癥處理及保健工作，使用恰當(dāng)?shù)念A(yù)防手段，有利于持續(xù)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心里健康，同時還能夠最大化的減少產(chǎn)褥期的并發(fā)癥發(fā)生和后遺癥的產(chǎn)生，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

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編輯/張燕