淺談急性支氣管炎的護(hù)理

摘要：目的 對急性支氣管炎患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行探討和研究。方法 對我院2013年8月～2014年8月收治的60例急性支氣管炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對臨床實(shí)踐中一般護(hù)理，對癥護(hù)理，飲食指導(dǎo)及出院健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)，對患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過疾病治療全程中規(guī)范科學(xué)合理的護(hù)理，患者在住院治療7～10 d后60例患者以45例痊愈和15例好轉(zhuǎn)，均獲出院，無其它并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 以患者為中心科學(xué)的整體護(hù)理，尤其是對患者的心理護(hù)理和出院健康指導(dǎo)，對患者提高生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)有重要意義。

關(guān)鍵詞：急性支氣管炎；護(hù)理

急性支氣管炎是由病毒或細(xì)菌感染，物理、化學(xué)刺激或過敏為主要原因引起，以咳嗽、咳痰，氣急和喘鳴，偶有痰中帶血及發(fā)熱等為主要癥狀的支氣管粘膜的急性炎癥。急性支氣管炎治療方法比較簡單，但其護(hù)理對疾病的康復(fù)起著極其關(guān)鍵的作用，若不能進(jìn)行合理、科學(xué)的護(hù)理將導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎遷延難愈，甚至可能出現(xiàn)肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、心功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。我院從2013年8月～2014年8月收治的急性支氣管炎患者進(jìn)行科學(xué)合理的整體護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)將其總結(jié)報(bào)告如下。

1臨床資料

我院于2013年8月～2014年8月共收治60例急性支氣管炎，其中男性患者45例，女性患者15例。年齡30～58歲，平均年齡44歲?；颊甙l(fā)病至就診時(shí)間在2～3 d，均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘鳴，發(fā)熱乏力，食欲減退等癥狀。其中，發(fā)熱40例，15例咳嗽、咳痰，胸悶氣急，5例痰中帶血。患者均根據(jù)具體病情進(jìn)行適宜合理的控制感染、止咳化痰，平喘及對癥治療。

2護(hù)理方法

2.1一般護(hù)理 提高患者的舒適度，各種治療護(hù)理操作集中完成?；颊邞?yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，臥床時(shí)頭胸部稍抬高，使呼吸通暢。提供整潔、舒適、陽光充足的環(huán)境。保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)，但應(yīng)避免對流，以免患者受凍，注意保暖，適當(dāng)增減衣服，避免過熱或受凍，避免塵埃，煙霧等不良刺激，維持適應(yīng)的室溫在18℃～22℃左右和濕度50%～60%，室內(nèi)保持一定的溫濕度，為患者呼吸道可起一定的濕化作用，有利于排痰。我們在實(shí)際護(hù)理的過程中還應(yīng)該注意積極引導(dǎo)患者增加相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)充。給予高蛋白，高維生素，高熱量的飲食。食物宜清淡，易消化，避免油膩，辛辣及致敏性食物。進(jìn)食前后洗漱口腔，保持口腔清潔。在病情允許時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲用水，保證飲水在1500 ml/d以上，可保證呼吸道粘膜的順暢和病變粘膜的修復(fù)，有利于痰液的稀釋和排出。

2.2對癥護(hù)理 均根據(jù)具體病情進(jìn)行適宜合理的控制感染、止咳化痰，平喘及對癥治療：①化痰護(hù)理：由于患者咳嗽，痰多且粘稠：咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐，故要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，爭強(qiáng)食欲，促進(jìn)毒物的排泄。也可用蒸汽或霧化濕化喉內(nèi)粘膜，使喉內(nèi)分泌物變稀易于咳出，有利于粘膜炎癥和水腫消退，霧化液中可加入慶大霉素4萬u，地塞米松2～5 mg效果更好。對于咳嗽無力的患者，宜經(jīng)常更換體位，同時(shí)扣背，用右手固定呈空心隆起狀，利用腕部的力量，有節(jié)奏地由下到上，有外到內(nèi)稍用力加扣擊患者背部的同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽使呼吸道分泌物易于排出，促進(jìn)炎癥消退。如果分泌物多，影響呼吸時(shí)，要用吸引器及時(shí)清除痰液，保持呼吸道通暢。②要經(jīng)常深入病房密切觀察病情，對有胸悶氣喘傾向的，應(yīng)盡早用氧動(dòng)力霧化吸入如用特布他林。③發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫的變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生。在護(hù)理過程中應(yīng)經(jīng)常檢查口腔粘膜及有無咽后壁膿腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。患者體溫在38.5℃以上時(shí)應(yīng)對癥治療，采取正確 ，合理的降溫措施，如頭部冷濕敷，枕冰袋，在頸部，腋下及腹股溝處放置冰袋或用酒精擦浴，冰鹽水灌腸，遵醫(yī)囑使用退熱劑，并及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚的清潔。

2.3心理護(hù)理 由于急性支氣管炎起病急，發(fā)展快讓患者感到恐懼，使其產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理，應(yīng)使其充分理解急性期臥床休息的重要性。再者由于患者自身醫(yī)學(xué)知識的缺乏，并且情緒不穩(wěn)定，精神緊張等不良情緒易產(chǎn)生誤解。因此護(hù)理中需加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。治療及護(hù)理過程中關(guān)心體貼患者，積極與 患者交流，在交流中將相關(guān)疾病常識及注意事項(xiàng)介紹給患者和家屬，使其充分了解病情，幫助消除其恐懼焦慮等悲觀心理，樹立積極樂觀，勇于戰(zhàn)勝疾病的心態(tài)，促進(jìn)患者樂觀面對疾病，積極配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理，最終使患者病情得到有效控制并好轉(zhuǎn)。

2.4出院健康指導(dǎo) 向患者及家屬講解急性支氣管炎的主要誘因和了解病情變化的相應(yīng)處理及相關(guān)的疾病知識和預(yù)防措施。告知患者出院后安時(shí)服藥，并講解藥物服用的劑量，方法及不良反應(yīng)等使患者正確服用藥物。囑其注意休息，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，避免勞累，情緒激動(dòng)；應(yīng)合理飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果及蔬菜。及進(jìn)行合理科學(xué)的健康鍛煉，加強(qiáng)身體素質(zhì)，改善呼吸，提高機(jī)體抵抗力。同時(shí)對患者不良的生活習(xí)慣如，吸煙，酗酒給予勸阻，盡量幫助其改善和提高生活質(zhì)量。

3結(jié)果

本院2013年8月～2014年8月收治的60例急性支氣管炎患者經(jīng)過疾病治療全程中規(guī)范科學(xué)合理的護(hù)理，患者在住院治療7～10 d后，所有患者的咳嗽、咳痰，胸悶氣急均得到很大改善，60例患者以45例痊愈和15例好轉(zhuǎn)，均獲出院，無其它并發(fā)癥出現(xiàn)，

4討論

急性支氣管炎實(shí)際是有病毒或細(xì)菌等病原體感染所引起氣管-支氣管的炎癥性反應(yīng)。急性支氣管炎是臨床上一種常見病和多發(fā)病，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，也常是肺炎的早起表現(xiàn)。從急性支氣管炎的臨床特征上來分析，它在臨床上的主要的表現(xiàn)為\"咳嗽\"同時(shí)有的患者伴有\(zhòng)"支氣管分泌物增多\"等癥狀。如果不及時(shí)的加以重視，將會給后期的治療帶來很多的麻煩。

急性支氣管炎患者治療的主要原則是：控制感染，給予祛痰，止咳，解痙，平喘藥物和增強(qiáng)體質(zhì)。我們在實(shí)施護(hù)理的過程中還應(yīng)該注意積極引導(dǎo)患者增強(qiáng)相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)充及相關(guān)的合適的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，這樣可以有效的提高。同時(shí)對于患者的不良生活習(xí)慣應(yīng)及時(shí)給予勸阻，盡量幫助改善和提高生活質(zhì)量。

從目前相關(guān)的臨床實(shí)踐上來看，針對急性支氣管炎采用有效的護(hù)理措施如，一般護(hù)理，對癥護(hù)理，心理護(hù)理，出院健康指導(dǎo)的整體護(hù)理。在護(hù)理過程中堅(jiān)持以患者為中心，可有效提高患者身體素質(zhì)取得理想的護(hù)理效果，提高臨床療效，值得治療中應(yīng)用。

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編輯/張燕