護理風(fēng)險管理在普外科臨床工作中的應(yīng)用

摘要：目的 觀察分析護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息的療效。方法 挑選出395例產(chǎn)婦，將其隨機分為對照組和干預(yù)組。其中，對照組產(chǎn)婦有195例，主要是采用常規(guī)護理方式，干預(yù)組產(chǎn)婦有200例，干預(yù)組主要是在手術(shù)前對產(chǎn)婦采用干預(yù)護理方式，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生出血以及新生兒窒息等情況進行比較。結(jié)果 采用護理干預(yù)之后，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的出血率和出血量以及新生兒發(fā)生窒息率等都高于干預(yù)組產(chǎn)婦，對兩組進行比較出現(xiàn)差異，所以具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 采用護理干預(yù)方式對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理，有利于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血和新生兒發(fā)生窒息等情況，保證了產(chǎn)婦和嬰兒的安全，所以這種方法值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；新生兒；窒息

通常的護理工作會存在一系列的不安全因素，這些因素往往貫穿于護理的操作、配合以及處置等各個階段，因而可能直接或間接的導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷殘等情況，這就是臨床上所稱的護理風(fēng)險[1]。作為?？菩暂^強的一個科室，普外科的患者一般具有病癥復(fù)雜、急癥多、護理過程繁瑣等特點，為此，護理風(fēng)險工作的展開對于降低不安全因素造成的隱患，以及幫助患者早日康復(fù)等都具有十分重要的作用。為了更好的研究護理風(fēng)險管理在普外科病房中的使用價值，本文以2013年1月～2014年1月于我院普外科進行就診的100例患者作為研究對象，并對相關(guān)臨床資料進行了詳細的分析比對，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究使用的資料來自于2013年1月～2014年1月在我院普外科就診的100例患者，這些患者中有男性55例，女性45例，患者年齡在21～79歲，平均為48.9歲。此次研究中的患者患有的疾病包括：闌尾炎、乳腺癌、腹膜炎、急性腸梗阻、胃穿孔、胃癌、直腸癌、肝癌、消化道出血、胰腺炎以及膽囊炎等。采用隨機分組的方式將患者分為實驗組和對照組，每組包括50例普外科患者，參與實驗的患者在年齡、性別、病程以及病情的方面都沒有顯著性差異，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法 對于對照組的患者只需采取常規(guī)的管理方式進行護理即可，對于實驗組的患者的臨床護理管理則需要用護理風(fēng)險管理的方式，現(xiàn)將具體的風(fēng)險管理手段陳述如下。

1.2.1從患者角度來看 對普外科的重癥患者、老年人以及接受手術(shù)的患者應(yīng)該進行重點的管理，護理人員要將患者的生命特征、病情的變化情況以及護理的重點內(nèi)容進行詳細的記錄；此外，要對行動不便的患者使用護窗欄，以保證患者不會受到墜傷、燙傷等意外事故的傷害；干凈、整潔的室內(nèi)環(huán)境對于患者的休養(yǎng)而言也是十分重要的，護理人員需要保證地面的干燥、整潔，在潮濕的位置要擺放標(biāo)志以防止患者滑到[2]；為保證患者日常安全，相關(guān)人員需要對病床的輪子、護欄以及剎車等部件進行定期檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；人性化和個性化的護理能夠讓患者感受到醫(yī)院以患者為中心的宗旨，也能夠讓患者感受到尊重與關(guān)懷，這對于提高患者護理滿意度將十分有效；醫(yī)護人員應(yīng)該做到與患者和家屬的及時溝通，以最大程度的緩解患者的緊張情緒，從形成和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2從護理人員角度來看 對護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)對于實現(xiàn)醫(yī)院的護理專業(yè)化水平而言是必不可少的，要保證護理人員的護理熱情以及相關(guān)的護理風(fēng)險管理意識；保證護理人員能夠?qū)ψo理過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險進行有效識別以及合理的評估，以實現(xiàn)處理問題時的針對性、及時性；專業(yè)的護理人員需要有敏銳的洞察力和強烈的責(zé)任心，在解決問題的過程中要表現(xiàn)出冷靜的處事態(tài)度；對醫(yī)護人員的語言溝通能力的培養(yǎng)也是一項重要環(huán)節(jié)，這能夠在一定程度上增強工作人員的自我保護意識，為其日常工作的順利展開打下良好的基礎(chǔ)；對護理人員心理狀況的了解，也能夠幫助減少醫(yī)院護理風(fēng)險發(fā)生的可能。

1.2.3從外部環(huán)境以及應(yīng)急事件的角度 ①醫(yī)院應(yīng)該盡力為患者提供一個良好舒適的休養(yǎng)環(huán)境，要保證室內(nèi)環(huán)境的潔凈以及病房氣氛的融洽。②醫(yī)院應(yīng)該加強普外科的風(fēng)險防范意識，對于應(yīng)急事件的處理能力應(yīng)該得到進一步提升，增強對護理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險隱患的預(yù)見能力，以保證防御風(fēng)險過程的有效性。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 對此次研究中數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，對相關(guān)資料的檢驗使用t檢驗法，小組間對照使用χ2檢驗，P<0.05表明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

綜合分析患者的綜合滿意度、醫(yī)患糾紛率以及護理質(zhì)控評分等內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，實驗組患者評分遠遠優(yōu)于對照組，其相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

當(dāng)代臨床中所稱的風(fēng)險管理主要是指一種管理程序，其重點內(nèi)容是對于現(xiàn)存的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險進行識別和處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生率，從而達到縮減醫(yī)院損失的目的，這也能夠在一定程度上為社會安定起到一定的輔助作用[3]。從此次研究的結(jié)果來看，較對照組而言，實施了護理風(fēng)險管理的實驗組的患者在綜合滿意度、醫(yī)患糾紛率以及護理質(zhì)控評分都有了顯著提升，這足以證明護理風(fēng)險管理的應(yīng)用在臨床護理工作中意義重大。

通過分析實驗數(shù)據(jù)，醫(yī)院管理人員應(yīng)該意識到，護理風(fēng)險管理能夠在風(fēng)險應(yīng)對過程中起到良好的輔助效果，此外，相關(guān)人員也要明確護理過程中的風(fēng)險是客觀存在的，但由于其具有可預(yù)見性，所以風(fēng)險的發(fā)生是能夠避免的。護理風(fēng)險管理作為一項長期的、復(fù)雜的工作，不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的，這需要醫(yī)護人員的一同努力和相關(guān)部門的積極配合。普外科護理開始于患者入院，并涵蓋了患者住院的整個過程，因為留院的每一個階段都有風(fēng)險發(fā)生的可能。為此，護理人員應(yīng)該對護理風(fēng)險管理的各個流程進行完善，在保障護理工作規(guī)范化的前提下，做到與患者的及時溝通，以增強患者對醫(yī)護人員的信任度，從而實現(xiàn)護理滿意度的提升。

參考文獻：

[1]黃艷青.護理風(fēng)險管理在普外科臨床工作中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（7）：90-91.

[2]陳丹丹.探討護理風(fēng)險管理與對策在連續(xù)性腎臟替代治療護理中的應(yīng)用[J].臨床腎臟病雜志，2014，14（2）：78-79.

[3]唐曉林.護理風(fēng)險管理在普外科臨床工作中的應(yīng)用體會[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：67-68.

編輯/張燕