護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息的療效觀(guān)察

摘要：目的 觀(guān)察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息的療效。方法 挑選出395例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦有195例，主要是采用常規(guī)護(hù)理方式，干預(yù)組產(chǎn)婦有200例，干預(yù)組主要是在手術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦采用干預(yù)護(hù)理方式，對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生出血以及新生兒窒息等情況進(jìn)行比較。結(jié)果 采用護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的出血率和出血量以及新生兒發(fā)生窒息率等都高于干預(yù)組產(chǎn)婦，對(duì)兩組進(jìn)行比較出現(xiàn)差異，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理，有利于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血和新生兒發(fā)生窒息等情況，保證了產(chǎn)婦和嬰兒的安全，所以這種方法值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；新生兒；窒息

現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦采用的都是無(wú)痛分娩，雖然無(wú)痛分娩可以在一定程度上降低產(chǎn)婦的焦慮、緊張等消極情緒，但是在臨床上仍然可以經(jīng)?？吹疆a(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血以及新生兒發(fā)生窒息等情況。所以，可以在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)前采用護(hù)理干預(yù)，可以取得良好的效果[1]。研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 挑選出395例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦有195例，平均年齡25歲，平均孕期30w，新生兒男嬰有109例，女?huà)胗?6例；干預(yù)組產(chǎn)婦有200例，平均年齡27歲，平均孕期31w，新生兒男嬰有110例，女?huà)胗?0例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組產(chǎn)婦生產(chǎn)前主要是采用常規(guī)護(hù)理方式。

1.2.2干預(yù)護(hù)理 對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理主要有：①產(chǎn)婦住院時(shí)，護(hù)理人員是了解產(chǎn)婦的基本情況，采用宣傳的方式對(duì)產(chǎn)婦講解生產(chǎn)知識(shí)，并及時(shí)的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，消除產(chǎn)婦的消極情緒；②在生產(chǎn)前要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，提前發(fā)現(xiàn)可能造成產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的影響因素，及時(shí)做好處理措施；③盡量發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血以及新生兒發(fā)生窒息的影響因素；④在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮期間，要隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 采用容積法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的出血量進(jìn)行收集，以出血量超過(guò)四百毫升作為判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行比較；根據(jù)新生兒評(píng)分表作為發(fā)生窒息的判定標(biāo)準(zhǔn)，其中，窒息死亡率為0分，重度窒息率為1到3分，輕度窒息率為4到7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究結(jié)果用SPSS17.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中，用χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h之內(nèi)發(fā)生的出血率與出血量 對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦采用產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理之后，可以看出對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h發(fā)生出血率和出血量都高于干預(yù)組產(chǎn)婦，兩組進(jìn)行比較出現(xiàn)差異，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.1比較兩組發(fā)生新生兒窒息的情況 對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦采用產(chǎn)前干預(yù)護(hù)理之后，可以看出對(duì)照組新生兒發(fā)生窒息死亡率、重度窒息率和輕度窒息率都高于干預(yù)組，兩組進(jìn)行比較出現(xiàn)差異（P<0.05），所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生大出血，這種產(chǎn)后大出血會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)。該病具有病情復(fù)雜、發(fā)病比較急等癥狀。如果醫(yī)生搶救不及時(shí)，產(chǎn)婦就有可能因?yàn)榇蟪鲅劳?。在新生兒出現(xiàn)24h之后，如果產(chǎn)婦的出血量達(dá)到400ml以上就可以稱(chēng)為產(chǎn)后大出血。其中，70%的產(chǎn)婦發(fā)生出血都是產(chǎn)后在2h之內(nèi)。晚期的產(chǎn)婦大出血主要是指在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)大出血情況，這種情況大多數(shù)是發(fā)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)后1～2w。產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生大出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。所以，在臨床治療上醫(yī)生需要準(zhǔn)確的掌握產(chǎn)后大出血的癥狀，提前做好預(yù)防工作，確保能夠及時(shí)有效地治療產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理干預(yù)包括兩個(gè)方面：①手術(shù)前，②手術(shù)后。其中，手術(shù)前的護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)高危險(xiǎn)性產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，利用篩選的方式，有目的性的對(duì)產(chǎn)后大出血的高危險(xiǎn)性產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)主要是指根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，護(hù)理人員制定出科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃。除此之外，根據(jù)醫(yī)學(xué)有關(guān)文獻(xiàn)資料可知：產(chǎn)婦產(chǎn)后2h是出現(xiàn)大出血的高發(fā)期，所以，護(hù)理人員在制定手術(shù)后的護(hù)理計(jì)劃中，要注意這一點(diǎn)，有益于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生大出血的情況[3]。

根據(jù)新生兒出生率的文獻(xiàn)資料可知：每年大約有100多萬(wàn)的新生兒因窒息而死亡。所以護(hù)理人員要提前了解產(chǎn)婦的心理變化，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，有利于降低新生兒發(fā)生窒息和死亡的情況。護(hù)理人員使用護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、悲觀(guān)以及緊張等消極情緒，預(yù)防腹中的胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象。本課題主要是通采用護(hù)理干預(yù)方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行護(hù)理，由護(hù)理情況可以看出：對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h之內(nèi)發(fā)生出血率和出血量都高于干預(yù)組產(chǎn)婦；對(duì)照組的新生兒發(fā)生窒息死亡率、重度窒息率和輕度窒息率都明顯高于干預(yù)組，對(duì)兩組進(jìn)行比較出現(xiàn)差異，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。因此，采用護(hù)理干預(yù)方式，可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血率和新生兒窒息率，保障了產(chǎn)婦和嬰兒的安全，所以這種方法值得醫(yī)務(wù)人員在臨床治療時(shí)大力推廣[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉寶俠，郭珺.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息的作用分析[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2013，02：134-135.

[2]謝菊桂.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)200例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效觀(guān)察[J].河南外科學(xué)雜志，2013，02：159-160.

[3]潘學(xué)彬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及滿(mǎn)意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，02：426-427.

[4]宣凌萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，8：1445-1446.

編輯/成森