參芎葡萄糖聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦血栓形成的療效觀察

摘要：目的 探討參芎葡萄糖注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（波立維）口服治療急性腦血栓形成的臨床效果。方法 選取2013年1月～12月我院收治的急性腦血栓患者36例，并將其隨機(jī)分為治療組與對照組。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對照組患者進(jìn)行參芎葡萄糖靜脈輸液治療，治療組患者再加以硫酸氫氯吡格雷（波立維）口服。比較兩組患者的臨床治療效果及用藥安全性。結(jié)果 治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者有效率為88.9%及72.2%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 參芎葡萄糖聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（波立維）治療急性腦血栓具有較好的臨床效果，且安全性較高。該種治療方式可在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

關(guān)鍵詞：參芎葡萄糖；硫酸氫氯吡格雷；急性腦血栓；臨床效果

急性腦血栓是危害人民健康的常見病、多發(fā)病，易致死、致殘的嚴(yán)重腦血管疾病。在此次調(diào)查中，我院主要以參芎葡萄糖注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（波立維）對患者進(jìn)行治療，該兩種藥物均可抑制血小板聚集，幫助患者緩解病癥。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的36例急性腦血栓患者作為此次調(diào)查對象，并將其隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組患者18例，男8例、女10例，年齡為53～76歲，平均年齡為（62.3±2.3）歲；對照組患者18例，男9例、女9例，年齡為56～72歲，平均年齡為（60.2±2.3）歲。兩組患者均符合臨床上對于急性腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且神經(jīng)功能缺損評分均在20分以上。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療。

對照組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合參芎葡萄糖注射液對患者進(jìn)行治療，具體情況如下：參芎葡萄糖注射液，靜脈滴注給藥法，100ml/次，2次/d。

治療組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷對患者進(jìn)行治療，具體情況如下：硫酸氫氯吡格雷，口服給藥法。75mg/次，1次/d。

兩組患者均連續(xù)治療4w，治療期間對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行判定，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，了解用藥安全性。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 以患者的恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：①顯效：患者神經(jīng)功能缺損評分明顯下降，CRP水平恢復(fù)正常，不適癥狀消除；②有效：患者神經(jīng)功能缺損評分呈下降趨勢，CRP水平下降，不適癥狀得到緩解；③無效：患者神經(jīng)功能評分及CRP水平無下降趨勢，患者臨床癥狀明顯。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間以t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，視P<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損評分比較 治療后，我院對兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行比較，并由對比結(jié)果可知，治療組患者的評分下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 CRP水平比較 同時(shí)，我院對兩組患者C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行比較，并由對比結(jié)果可知，兩組患者的CRP水平均有下降趨勢，但治療組患者的下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表2。

2.3臨床有效率比較 我院根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者的基本治療效果進(jìn)行劃分，并由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，治療組患者的臨床有效率明顯高于對照組患者。其中，治療組患者顯效11例、有效5例、無效2例，其臨床有效率為88.9%；對照組患者顯效7例、有效6例、無效5例，其臨床有效率為72.2%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.4不良反應(yīng)發(fā)生情況 我院對患者治療期間是否出現(xiàn)臨床不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。由觀察結(jié)果可知，治療組出現(xiàn)皮疹患者2例、胃腸道不適患者2例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%；對照組出現(xiàn)皮疹患者1例、胃腸道不適患者2例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

急性腦血栓在臨床上具有較高的發(fā)病率，該病危險(xiǎn)性較高，可對患者的生命構(gòu)成威脅。在此次調(diào)查中，我院主要以藥物參芎葡萄糖注射液及硫酸氫氯吡格雷（波立維）對患者進(jìn)行治療，并取得較好的臨床效果。

參芎葡萄糖是丹參及川芎經(jīng)過配伍、炮制而進(jìn)行有效物質(zhì)提取的一類復(fù)合藥物制劑，該種藥物對腦學(xué)管疾病具有較好的臨床效果。其主要通過抑制血小板聚集、降低血液粘稠度以達(dá)到活血化瘀的目的，進(jìn)而改善應(yīng)腦血栓造成的腦神經(jīng)功能損傷。而藥物硫酸氫氯吡格雷（波立維）是一種血小板抑制劑，選擇性抑制二磷酶腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖抗原GPIIb/IIIa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板集聚，為西藥中用作抗血小板聚集的常用藥，且除基本的抗血栓效果外，藥物硫酸氫氯吡格雷還具有一定的抗炎效果，可對腦細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)。該兩種藥物聯(lián)合后，對腦血栓患者具有明顯的治療作用。

由此次調(diào)查結(jié)果可知，兩組患者的腦神經(jīng)功能缺損程度、CRP水平、臨床治療有效率方面均存在明顯差異。可對參芎葡萄糖注射液聯(lián)合硫酸氯吡格雷（波立維）治療急性腦血栓的臨床效果進(jìn)行肯定。同時(shí)，該種藥物治療組合還具有較高的安全性，未對患者的其他生理功能造成不良影響。

總而言之，以參芎葡萄糖注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（波立維）對急性腦血栓患者進(jìn)行治療具有較好的臨床效果，且藥物安全性較高。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊敏.丹參參芎嗪注射液治療腦血栓臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，（5）：96-96.

[2]梁桂才，歐念飛.丹參參芎嗪注射液在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，（10）：110-111.

[3]賈躍先，張兵，張衛(wèi)光，等.丹參參芎嗪注射液治療腦血栓臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，09（23）：1774-1775.

編輯/哈濤