影響新生兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素及分析

摘要：目的 探討影響新生兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素，并進行分析，旨在正確指導產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率與喂養(yǎng)質(zhì)量。方法 隨機抽取我院500例產(chǎn)婦與新生兒，對其進行母乳喂養(yǎng)調(diào)查，分析影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素。結(jié)果 純母乳喂養(yǎng)410例（82.00%），混合喂養(yǎng)49例（9.80%），人工喂養(yǎng)41例（8.20%）是否改變體型是影響純母乳喂養(yǎng)的獨立危險因素。結(jié)論 影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)性因素包括開奶時間、開奶前使用奶瓶、產(chǎn)婦心理、分娩方式、產(chǎn)后并發(fā)癥、睡眠時間等，故需有針對地進行相應護理，加強對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的健康教育，有利于提高母乳喂養(yǎng)率。

關(guān)鍵詞：新生兒；母乳喂養(yǎng)；相關(guān)因素

母乳為新生兒最佳食品，具有最高的生物利用率，最適合新生兒消化吸收，可有效減少新生兒營養(yǎng)性疾病的產(chǎn)生，有利于嬰兒智力及骨骼發(fā)育，而母乳中含有的免疫球蛋白能增強新生兒免疫力，對預防新生兒感染、佝僂病、哮喘、腹瀉、貧血和肺炎等疾病的發(fā)生。此外，母乳喂養(yǎng)也可促進產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮，增進母嬰感情。產(chǎn)婦分娩后因各種自身及外在因素導致了產(chǎn)婦無法全（純）母乳喂養(yǎng)，影響了新生兒的健康成長[1，2]。為了解新生兒母乳喂養(yǎng)情況，本研究對影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)性因素進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～4月在我院分娩的500例產(chǎn)婦及其新生兒作為調(diào)查對象。產(chǎn)婦年齡22～38歲，分娩時孕周37～40w；分娩方式：陰道分娩244例，剖宮產(chǎn)256例；住院時間：平產(chǎn)1～2d，剖宮產(chǎn)3～4d；文化程度：高中以下135例，?？?25例，本科及以上240例。采取問卷調(diào)查的方式對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)性因素調(diào)查。問卷內(nèi)容包括母嬰信息、產(chǎn)婦分娩情況、母嬰健康狀況、母乳喂養(yǎng)情況等。

1.2母乳喂養(yǎng)標準 純母乳喂養(yǎng)：嬰兒單純給予母乳喂養(yǎng)不補充添加其它任何代乳品，包括水等；混合喂養(yǎng)：母乳不足，需添加配方奶粉；人工喂養(yǎng)：完全采用其他動物乳制品或代乳品喂養(yǎng)。

1.3調(diào)查方法 自制問卷調(diào)查表對調(diào)查對象進行調(diào)查，內(nèi)容包括：收集產(chǎn)婦一般資料，如年齡、分娩方式、學歷、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、婚姻、醫(yī)療費用支付情況等。了解新生兒喂養(yǎng)情況、產(chǎn)后開奶時間、奶瓶使用情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥、心理、睡眠狀況等。

1.4統(tǒng)計分析 應用統(tǒng)計學軟件Spss13.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采?。孔?檢驗，單因素分析與多因素分析采取Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦一般資料 產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡為（28.9±5.2）歲；文化程度：高中以下303例（60.60%），?？?25例（25.00%），本科及以上72例（14.40%）。家庭收入情況：<1000元：2例（0.40%）；1001～2000元：96例（19.20%）；3001～4000元：279例（55.80%）；>4000元123例（24.60%）。母乳喂養(yǎng)信心：有212例（17.80%），無：288例（82.2%）。（如果前面數(shù)據(jù)變化，此數(shù)據(jù)是否需改動？）

2.2母乳喂養(yǎng)情況 純母乳喂養(yǎng)410例（82.00%），混合喂養(yǎng)49例（9.80%），人工 喂養(yǎng)41例（8.20%）。

2.3影響母乳喂養(yǎng)方式的單因素Logistic回歸分析 影響母乳喂養(yǎng)的因素包括母乳充足情況、產(chǎn)婦分娩方式、開奶時間、母乳喂養(yǎng)信心、母乳喂養(yǎng)是否影響體型、產(chǎn)后是否抑郁等9個因素，見表1。

2.4 影響母乳喂養(yǎng)方式的多因素Logistic回歸分析 母乳是否充足、開奶時間、母乳喂養(yǎng)信心、母乳喂養(yǎng)是否改變體型是影響純母乳喂養(yǎng)的獨立危險因素，見表2。

由分析結(jié)果可知，母乳不足的產(chǎn)婦，多采取其他代乳品喂養(yǎng)，其純母乳喂養(yǎng)率為產(chǎn)婦母乳充足者的0.148倍。開奶時間早的產(chǎn)婦，其母乳喂養(yǎng)率是開奶時間遲的產(chǎn)婦的1.896倍。對母乳喂養(yǎng)沒有信心的產(chǎn)婦，純母乳喂養(yǎng)率較低，其母乳喂養(yǎng)率是有信心產(chǎn)婦的0.109倍。不擔心母乳喂養(yǎng)會改變體型的產(chǎn)婦，多使用純母乳喂養(yǎng)，其母乳喂養(yǎng)率是會擔心母乳喂養(yǎng)會改變體型的產(chǎn)婦的1.471倍。

3討論

影響母乳喂養(yǎng)的因素眾多，包括母乳充足情況、產(chǎn)婦分娩方式、開奶時間、母乳喂養(yǎng)信心、母乳喂養(yǎng)是否影響體型、產(chǎn)后是否抑郁等[3]。其中母乳喂養(yǎng)信心是影響母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵因素，由于多數(shù)母乳不足都是假性乳汁不足，產(chǎn)婦誤認為沒奶而添加配方奶，故應鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)。此外，開奶時間越早，乳汁分泌和排出反射建立也就越早，可增強母親母乳喂養(yǎng)的信心。一般新生兒在出生后的20～50min處于興奮期，此時吮吸反射最強，故新生兒斷臍后，要盡早將嬰兒交給母親，進行母乳喂養(yǎng)[4，5]。較早使用代乳品，較早使用奶瓶喂養(yǎng)孩子，會造成嬰兒吮吸母乳欲望降低，減少吮吸會造成母乳分泌減少，造成純母乳喂養(yǎng)過程過早終止。此外，本研究顯示，母乳喂養(yǎng)是否會改變產(chǎn)婦體型和母乳喂養(yǎng)呈正相關(guān)性，由于社會因素的改變，女性對于保持產(chǎn)前身材需求強烈，擔心產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)會對體型產(chǎn)生影響，進而選擇采取代乳品，同時心里因素會對下丘腦、垂體功能產(chǎn)生影響，會抑制催乳素分泌，造成泌乳量減少[6-9]。產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心和母乳喂養(yǎng)呈負相關(guān)，因分娩方式及產(chǎn)后疼痛與行動不便，產(chǎn)婦心情緊張、焦慮等，都給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不利影響，造成母乳喂養(yǎng)率下降。

故要在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，護士要加強對產(chǎn)婦的健康教育，使產(chǎn)婦在心理及生理上都能做好充分準備，增強其母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻：

[1]朱杰敏，李偉麗，沈曲，等.孕婦對母乳喂養(yǎng)自信心及其影響因素的研究[J].護理管理雜志，2010，7（5）：345-346.

[2]曾妍芳.純母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：61-62.

[3]孫瑜，陳紅，金玲玲.產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)的健康教育[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（18）：239-240.

[4]李俊艷.486例產(chǎn)婦產(chǎn)后4個月母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，31（4）：110-111.

[5]張麗敏.早開奶泌乳時間和泌乳量的觀察[J].護士專業(yè)護理雜志，2009，8（11）：46-47.

[6]朱麗萍，董秀萍.影響母乳喂養(yǎng)的因素分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2010，30（9）：618-619.

[7]蘇敏.促進母乳喂養(yǎng)的護理研究新進展[J].當代醫(yī)學，2009，15（25）：12-13.

[8]周旋.綜合護理干預對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：41-42.

[9]曾宇玉，郭婉珊，王桂英.護理干預對提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中外醫(yī)療，2013，32（30）：167-168.編輯/申磊