經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)50例圍手術(shù)期護(hù)理分析

摘要：目的 探討分析在經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)圍護(hù)理期不同護(hù)理手段所帶來的不同的效果。方法 觀察組給予人性化護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者并發(fā)癥、滿意度及療效，分析概括。結(jié)果 觀察組和對照組所有患者都完成手術(shù)，觀察組滿意度較對照組更高，后期并發(fā)癥發(fā)生率更低。結(jié)論 患者以及患者家屬對\"人性化護(hù)理\"的圍手術(shù)期護(hù)理的滿意度更高。對患者來說更易接受，較之對照組其護(hù)理手段對手術(shù)，和術(shù)后恢復(fù)都有不錯的正面影響。

關(guān)鍵詞：前列腺增生；電切術(shù)；圍手術(shù)護(hù)理

經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)由于其方便、手術(shù)快捷、給患者帶來的痛苦少、并發(fā)癥少、容易恢復(fù)的特性，經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)已經(jīng)成為了治療此類疾病的金標(biāo)準(zhǔn)[1]，而對于優(yōu)秀的手術(shù)，同樣優(yōu)秀的圍手術(shù)期護(hù)理方法同樣重要[2]?，F(xiàn)選取在我院進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)中進(jìn)行不同圍手術(shù)期護(hù)理的患者50例，將兩種圍手術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行分析比較，分析總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～5月在我院進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)的50例患者，病程2～8年，隨機(jī)分為研究組與對照組（每組25例），兩組年齡、學(xué)歷、患病時間對此次分析并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法 對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，對患者及其家屬進(jìn)行必要性的醫(yī)療建議和護(hù)理指導(dǎo)；觀察組采用人性化的圍手術(shù)期護(hù)理方式。術(shù)前與患者及其家屬溝通，耐心的講解手術(shù)要點及其術(shù)后注意事項及并發(fā)癥的預(yù)防措施。

1.2.2人性化圍術(shù)期護(hù)理

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 確?；颊吒黜椫笜?biāo)達(dá)到手術(shù)要求，穩(wěn)定患者的情緒，因為患者都是上了年紀(jì)的老年人，心理指導(dǎo)必不可少，對老年患者不同的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者讓患者了解手術(shù)過程，給予患者心理安慰，讓患者減少手術(shù)前后手術(shù)過程中的心理壓力，親切的與被護(hù)理的老年患者溝通，使患者和家屬主動配合手術(shù)治療，告知其經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)的先進(jìn)性，使其不要有過大的心理負(fù)擔(dān)，手術(shù)1 d前訪視患者，對患者做各項體征的檢查，并與之交流，答疑解惑，安穩(wěn)他們的情緒。檢查老人身體狀況，為他講解必要的自我保健的知識。講解病情的詳細(xì)情況以及注意事項，告知他此期間要注意飲食營養(yǎng)，戒煙戒酒，不可暴食，注意保暖。指導(dǎo)練習(xí)在病床上大小便，以免術(shù)后引發(fā)不便。重視患者意見，鼓勵患者練習(xí)功能訓(xùn)練，讓身體達(dá)到最佳的接受手術(shù)治療的狀態(tài)。重視老年人的心理，老年患者往往心理脆弱，害怕疾病。所以對手術(shù)會有很多顧慮。從而會引起術(shù)前焦慮。細(xì)心的跟老年緩和進(jìn)行溝通，為病患建立手術(shù)信心，取得患者的信任。耐心呵護(hù)。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理 創(chuàng)造舒適的手術(shù)環(huán)境，消除患者對手術(shù)室的陌生感，老年人年紀(jì)較大，且大部分患者都同時伴有心臟，腦部疾病，手術(shù)中用儀器監(jiān)視老人的身體狀況，注意其血氧飽和度，記錄其各項生理指標(biāo)，做好緊急醫(yī)療防護(hù)措施，在一切準(zhǔn)備就需之后，再經(jīng)尿道導(dǎo)入電切鏡，在電視顯示器下監(jiān)視手術(shù)過程，及時止血，沖洗。安全有效率的為患者進(jìn)行手術(shù)治療，并術(shù)中及時告知家屬手術(shù)進(jìn)度，讓家屬不要過于擔(dān)心，與家屬進(jìn)行友好的溝通。避免患者家屬比必要的緊張。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后對患者進(jìn)行回訪，觀察其各項體征，與其交流，因為這個群體的特殊性，嚴(yán)密分析其身體指標(biāo)，囑咐患者及其家屬要注意臥床休息以免加重出血，術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗注意沖洗液顏色，如果持續(xù)沖出液為紅色，則提示活動性出血。囑咐患者要增加日常飲水，指導(dǎo)飲食，食用高蛋白，易于消化的的實物。詳細(xì)告知患者及其家屬藥物的使用劑量。不可食用容易引發(fā)過敏的食物。注意患者有沒有還有其他疾病，若有更應(yīng)該注意，并告知。時刻對患者進(jìn)行觀察和記錄。一旦發(fā)現(xiàn)有諸如血尿，尿道感染并發(fā)癥的情況。一定要及時治療。坦率真誠的與患者進(jìn)行溝通，消除顧慮。為患者搭配飲食，以防止便秘的發(fā)生。更好的配合治療。利用常溫下的生理鹽水沖洗膀胱，保持膀胱沖洗管道通暢，開始速度較快，待引出液體顏色變淺之后可以調(diào)慢速度。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止出現(xiàn)逆行感染現(xiàn)象，降低炎癥的發(fā)生概率。加強(qiáng)對患者的生活協(xié)助，小心提醒，避免感染以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2結(jié)果

2.1兩組患者是否痊愈，見表1。

2.2兩組患者是否有并發(fā)癥對照表，見表2。

2.3兩組病患及家屬滿意度調(diào)查，見表3。

3討論

前列腺增生是老年男性的常見疾病，如今經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)已經(jīng)能完美解決該項疾病，幫助眾多老年人因患前列腺增生所帶來的生活上的不便與病痛[4]。然后，在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，對于經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)的輔助，圍手術(shù)的期護(hù)理也越來受到廣泛重視，不一樣的護(hù)理手段會對手術(shù)的效益有顯著的提高[5]。

老年人心理脆弱，與普通患者不一樣，需要額外的呵護(hù)，這期間包括心理呵護(hù)和生理上的呵護(hù)[6]。由于這樣的心理脆弱，老年人即使在手術(shù)過程中沒有任何的不適，但是在手術(shù)這樣的環(huán)境下也容易產(chǎn)生害怕和恐懼的心理，所以在經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理當(dāng)中，必須要與患者老人真誠溝通，與患者交朋友，縮短老人與醫(yī)者之間的距離，使他們在手術(shù)過程中也會感覺到一種朋友的陪伴感。減少恐懼心理，更從容的配合手術(shù)治 療[7]。更愿意去接受這種治療，這樣的的配合以及自覺主動型的術(shù)后護(hù)理降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，保障了患者的身體利益。就同表2所顯示：觀察組比較與對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率是較少的。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.005）。

經(jīng)尿道前列腺增生手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理模式的\"人性化\"，更加尊崇了患者的個人，在手術(shù)前、手術(shù)中、還有手術(shù)后在以及出院之后的后續(xù)護(hù)理中都給予了患者更多的身心呵護(hù)，在手術(shù)的全階段中，增進(jìn)與老人的溝通，維護(hù)了很好的患者關(guān)系，從而在患者最佳的時機(jī)進(jìn)行手術(shù)，這樣的圍手術(shù)期護(hù)理模式，使得手術(shù)更加成功，對患者的術(shù)后的恢復(fù)也有很大的益處[8]。這樣對患者的細(xì)心呵護(hù)，還有對患者家屬的坦誠與熱誠，使得患者及其家屬對整個手術(shù)的滿意度都有了很大的提升。見表3所表達(dá)出來的內(nèi)容，觀察組的滿意度明顯更高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其實無論醫(yī)療水平怎樣的進(jìn)步，對患者的心理支持永遠(yuǎn)是及其重要的。

由上，提供更為優(yōu)秀的經(jīng)尿道前列腺增生手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理模式，對患者來說將意味著更高的滿意度，同時對患者術(shù)后身體的康復(fù)也是有更大的益處。更為人性化的經(jīng)尿道前列腺增生圍手術(shù)期的護(hù)理應(yīng)該被推廣。

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編輯/張燕