鼻內(nèi)鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療分析

摘要：目的 探討鼻內(nèi)鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)的治療效果。方法 選取2013年1月～12月我院收治的60例鼻竇炎鼻息肉患者，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組患者30例，以傳統(tǒng)手術(shù)法進(jìn)行治療；觀察組患者30例，以鼻內(nèi)鏡手術(shù)法進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，其在治療有效率方面存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術(shù)臨床效果顯著，該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡；慢性鼻竇炎；鼻息肉；手術(shù)效果

Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of intranasal endoscopic surgery row chronic sinusitis and nasal polyps.Methods January 2013 to December 2013 in our hospital during the 60 cases of sinusitis and nasal polyps，observation group were 30 cases in endoscopic sinus surgery method for treatment，there are significant differences in treatment efficiency.Results Statistically significant （P<0.05）. Conclusion Endoscopic surgery row chronic sinusitis and nasal polyps clinically significant effect，this type of treatment should be popularized in clinical practice to help more patients benefit

Key words：Nasal endoscopy；Chronic sinusitis；Nasal polyps； Operation effect

慢性鼻竇炎鼻息肉在臨床上具有較高的發(fā)病率，且該種病癥可對患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。慢性鼻竇炎鼻息肉可使得患者出現(xiàn)頭暈頭痛、鼻塞流涕等癥狀，該病病程長、易反復(fù)，根治困難。近年來，鼻內(nèi)鏡手術(shù)法在臨床上獲得較為廣泛的運(yùn)用，該種手術(shù)法可對手術(shù)治療提供清晰視野，為方便醫(yī)護(hù)人員的操作。在此次調(diào)查中，我院將對傳統(tǒng)手術(shù)法及鼻內(nèi)鏡手術(shù)法的臨床效果進(jìn)行對比，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的60例慢性鼻竇炎鼻息肉患者作為此次調(diào)查對象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，男17例、女13例，年齡為17～58歲，平均年齡為（39.8±2.3）歲；對照組患者30例，男16例、女14例，年齡為15～60歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者以傳統(tǒng)手術(shù)法進(jìn)行治療，具體情況如下：患者采取半坐位，對手術(shù)部位進(jìn)行表面麻醉及局麻，對患者進(jìn)行鼻息肉摘除。而后患者采取平臥位，進(jìn)行上頜竇手術(shù)。

觀察組患者以鼻內(nèi)鏡手術(shù)法進(jìn)行治療，具體情況如下：①術(shù)前準(zhǔn)備。觀察組患者術(shù)前進(jìn)行CT檢測，以了解鼻竇冠狀處的基本情況，了解患者的病史，根據(jù)患者的病史情況選擇麻醉方法。對于有合并高血壓或其他嚴(yán)重病癥的患者，對其進(jìn)行全麻處理；對于正常患者，對其進(jìn)行表面麻醉。②手術(shù)實(shí)施。以杜冷丁作為手術(shù)麻醉劑，并根據(jù)患者體重進(jìn)行給藥，通常用藥量為50～100mg。準(zhǔn)備適量棉片，分別以1%腎上腺素及1%地卡因?qū)ζ溥M(jìn)行浸潤，對鼻腔進(jìn)行表面麻醉。完成后，對患者以1%利多卡因進(jìn)行分點(diǎn)浸潤麻醉，麻醉點(diǎn)包括鼻丘、中鼻甲粘膜、鉤突下等。參照Messerklinger手術(shù)法對患者的鉤突、篩泡進(jìn)行切除，同時(shí)摘除鼻息肉，以擴(kuò)大上頜竇自然口。術(shù)后以凡士林紗條對患者的鼻腔進(jìn)行填塞。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 以患者的病癥恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：顯效：患者病癥消除，無臨床不適癥狀。內(nèi)窺鏡檢查顯示竇口開放良好；有效：患者病癥得到緩解，臨床不適癥狀減輕，內(nèi)窺鏡檢查顯示竇腔粘膜存在局部水腫情況；無效：患者病癥無變化，臨床不適癥狀明顯，內(nèi)窺鏡檢查竇口狹隘。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間以t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，視P<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床效果比較 見表1。

2.2 臨床滿意率比較 我院對兩組患者的臨床滿意率進(jìn)行觀察比較。其中，觀察組患者的臨床滿意為95%；對照組患者的臨床滿意率為80%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3討論

慢性鼻竇炎鼻息肉是臨床上較為常見的一類耳鼻喉科疾病，該病具有病情反復(fù)、根治困難等特點(diǎn)，可對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前，臨床上常通過手術(shù)法對患者進(jìn)行治療，但由多項(xiàng)臨床資料顯示可知，傳統(tǒng)的手術(shù)治療法因其創(chuàng)口大、危險(xiǎn)程度高等特點(diǎn)，在臨床上的使用逐漸受到了一定的限制[2]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，鼻內(nèi)鏡手術(shù)在臨床上獲得較為廣泛的應(yīng)用。該種手術(shù)法具有手術(shù)視野清晰，治療安全性高等特點(diǎn)，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)法的不足，成為臨床上慢性鼻竇炎鼻息肉的主流治療方法[3]。

由此次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異，可對鼻內(nèi)鏡手術(shù)法治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果進(jìn)行肯定。同時(shí)，我院還對兩組患者的臨床滿意率進(jìn)行觀察比較。并由結(jié)果可知，觀察組患者的臨床滿意率較高，可見，鼻內(nèi)鏡手術(shù)法更符合患者心目中的手術(shù)要求，能夠有效提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

總而言之，鼻內(nèi)鏡手術(shù)法治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床效果顯著，該種手術(shù)法手術(shù)視野清晰、安全性較高。相對于傳統(tǒng)手術(shù)法而言，具有手術(shù)創(chuàng)口小、患者術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，符合患者對于手術(shù)治療效果的要求及標(biāo)準(zhǔn)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]王朝永，王平，張麟燕，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉573例療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（13）：1685-1686.

[2]韋富貴.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉安全性評估[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（21）：5257-5259.

[3]曹雪秋.鼻內(nèi)鏡治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉122例[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（6）：1399-1400.

編輯/許言