實(shí)施績(jī)效目標(biāo)考核提高疾病預(yù)防控制工作水平

根據(jù)衛(wèi)生部、內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳績(jī)效指標(biāo)的內(nèi)容和要求，烏蘭浩特市疾病預(yù)防控制中心開展并完成了2008年～2009年度各項(xiàng)工作的自我考核評(píng)估，明確了疾病預(yù)防控制工作職責(zé)，提高了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作效能和服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)了疾病預(yù)防控制工作向科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展，促進(jìn)了疾病預(yù)防控制工作全面健康、有效、有序、可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)就績(jī)效目標(biāo)考核為疾病預(yù)防控制帶來(lái)的生機(jī)與活力進(jìn)行如下闡述。

1 基本概況

烏蘭浩特市位于內(nèi)蒙古東北部，總面積781km2。全市轄6個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），68個(gè)行政村，8個(gè)街道辦事處?？?cè)丝?1.55萬(wàn)人，是興安盟政治、經(jīng)濟(jì)、文化、交通中心。烏蘭浩特市疾控中心在原市衛(wèi)生防疫站的基礎(chǔ)上于2006年成立，現(xiàn)有在職職工49人，編制51人，專業(yè)技術(shù)人員40人，其中，高級(jí)1人，副高級(jí)3人，中級(jí)13人，初級(jí)師20人，初級(jí)醫(yī)3人。本科1人，大中專18人。中心內(nèi)設(shè)傳染病防治科、免疫規(guī)劃科、慢性防治科、健康教育科、綜合檢驗(yàn)科、地方病防治科、消殺技術(shù)指導(dǎo)科等11個(gè)專業(yè)科室及3個(gè)職能科室。建筑面積2177m2，人均面積37.53m2，其中實(shí)驗(yàn)室面積僅為650m2，占總面積比例的29.86%。

2 績(jī)效考核實(shí)施方法

2.1統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、形成共識(shí) 疾病預(yù)防控制是政府公共服務(wù)的重要內(nèi)容之一，疾病預(yù)防控制公共職能履行效果如何，受到政府和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。因此，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展績(jī)效考核既是政府職能轉(zhuǎn)變要求的需要，也是全面綜合反映疾病預(yù)防控制工作相關(guān)機(jī)構(gòu)組織履行職能的效果，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行公共職能的能力水平和效能的科學(xué)方法。認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核工作的意義目的，從踐行科學(xué)發(fā)展觀角度出發(fā)，從講政治高度全面落實(shí)，使全體職工形成共識(shí)，發(fā)揮合力，為做好績(jī)效考核工作奠定了思想基礎(chǔ)。

2.2成立組織、明確職責(zé)、各負(fù)其責(zé) 為了確?？?jī)效考核工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有責(zé)任的開展，中心下設(shè)績(jī)效考評(píng)辦公室，負(fù)責(zé)績(jī)效考核的組織實(shí)施，對(duì)考評(píng)信息和結(jié)果適時(shí)通報(bào)，撰寫績(jī)效考核實(shí)施總結(jié)、自我評(píng)估報(bào)告。形成主管領(lǐng)導(dǎo)全面抓、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、各科科長(zhǎng)具體抓、全體人員共同落實(shí)的組織體系，全面完成績(jī)效考核工作。

2.3制定方案、分步實(shí)施、科學(xué)運(yùn)作 績(jī)效工作明分四個(gè)過(guò)程五個(gè)階段進(jìn)行，四個(gè)過(guò)程具體為：①成立組織機(jī)構(gòu)；②績(jī)效實(shí)施過(guò)程；③迎接評(píng)估過(guò)程；④具體工作要求。五個(gè)階段為：①績(jī)效實(shí)施準(zhǔn)備階段；②績(jī)效指標(biāo)培訓(xùn)動(dòng)員階段；③資料收集整理階段；④學(xué)習(xí)考察完善階段；⑤自評(píng)總結(jié)報(bào)告階段。方案的制定為績(jī)效目標(biāo)總體運(yùn)行提供了科學(xué)、順暢的思路保障。

3 績(jī)效考核實(shí)施措施

3.1掌握手冊(cè)、研究指標(biāo)、全員培訓(xùn)，為績(jī)效實(shí)施提供技術(shù)保障 績(jī)效考核工作的實(shí)施是一項(xiàng)科學(xué)性、技術(shù)性、先進(jìn)性、持續(xù)性的系統(tǒng)工程，需要深入學(xué)習(xí)疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核操作手冊(cè)的各項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合本職工作，對(duì)照檢查完善，提供各項(xiàng)工作；需要研究各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)，正確理解考核指標(biāo)，以客觀評(píng)價(jià)疾控工作取得的成效。加強(qiáng)全員培訓(xùn)的力度，明確《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核操作手冊(cè)》、《各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》以及績(jī)效考核的相關(guān)文件材料，使中心全體職工明確了績(jī)效考核的目的意義，正確掌握考核原則、標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)，對(duì)中心開展的各項(xiàng)工作能夠準(zhǔn)確、客觀、公正的進(jìn)行評(píng)估。

3.2分解指標(biāo)、簽定目標(biāo)、明確職責(zé)，為績(jī)效實(shí)施提供質(zhì)量保障 制定績(jī)效目標(biāo)管理責(zé)任書，并逐層分解到分管領(lǐng)導(dǎo)，科室負(fù)責(zé)人、每位科員，形成層層有目標(biāo)、人人有指標(biāo)、執(zhí)行有措施的運(yùn)行機(jī)制，保證數(shù)據(jù)、資料真實(shí)、全面、可靠。

4 績(jī)效考核實(shí)施效果

4.1自評(píng)結(jié)果 按照衛(wèi)疾控字[2008]68號(hào)文件的績(jī)效考核指標(biāo)要求，參照《疾控績(jī)效考核操作手冊(cè)》（2009版）規(guī)范，2008年烏蘭浩特市疾控中心對(duì)績(jī)效考核工作進(jìn)行了逐項(xiàng)自評(píng)，其中，區(qū)域指標(biāo)6類17個(gè)指標(biāo)得分444.09分，縣級(jí)機(jī)構(gòu)指標(biāo)8類33項(xiàng)92個(gè)指標(biāo)得分676.62分，考核結(jié)果為合格；2009年區(qū)域指標(biāo)6類17個(gè)指標(biāo)得，486.5考核結(jié)果為合格，縣級(jí)機(jī)構(gòu)指標(biāo)8類33項(xiàng)92個(gè)指標(biāo)得分751.55分，考核結(jié)果為良好。

4.2突發(fā)疫情得到迅速遏制 2008年～2009年手足口病和甲型H1N1流行性感冒在全國(guó)廣泛流行，由于我中心準(zhǔn)備充分、意識(shí)敏感、行動(dòng)超前、監(jiān)測(cè)到位而避免了多起突發(fā)疫情的發(fā)生流行，傳染病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作取得顯著成效，傳染病監(jiān)測(cè)完成率達(dá)100%，暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù)平均為1.00，高于國(guó)家績(jī)效考核要求≥0.8的標(biāo)準(zhǔn)，突發(fā)事件規(guī)范處置指數(shù)平均為1.00，高于國(guó)家績(jī)效考核要求≥0.7的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)案體系完整率為100%。2008年～2009年通過(guò)對(duì)風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎及手足口病疫情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性病例，使疫情得到有效控制。對(duì)全市中小學(xué)校暴發(fā)風(fēng)疹及時(shí)進(jìn)行流調(diào)。疫情處理及時(shí)，調(diào)查處置規(guī)范合理，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作全面細(xì)致，防控措施落實(shí)到位，總結(jié)評(píng)估材料齊全。為保護(hù)人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出來(lái)貢獻(xiàn)。

4.3各種傳染病得到有效預(yù)防與控制 烏蘭浩特市是多種傳染病好發(fā)地區(qū)，自2004年以來(lái)，由于傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)的逐漸建立完善，使傳染病報(bào)告工作得到不斷提供，報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確類得到不斷加強(qiáng)，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、迅速控制疫情、防止疫情蔓延擴(kuò)大提供了良好的監(jiān)測(cè)平臺(tái)。疫情報(bào)告工作督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到100%，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到100%。2008年對(duì)我市15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展漏報(bào)率調(diào)查。2008年我市共報(bào)告2827張傳染病報(bào)告卡，2008年的傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)綜合指數(shù)，與2007年相比有顯著提高。

4.4兒童免疫規(guī)劃全面落實(shí) 始終堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，全面落實(shí)國(guó)家規(guī)定實(shí)施的一類疫苗接種工作，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到或超過(guò)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，疫苗接種率均達(dá)95%以上，入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率達(dá)99.45%，適齡兒童建證率，流動(dòng)兒童接種率、疑似異常反應(yīng)規(guī)范處置率、接種監(jiān)測(cè)報(bào)告率、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率均達(dá)到100%。我市預(yù)防接種工作按要求，一類疫苗實(shí)行分臺(tái)接種，操作程序上墻，各項(xiàng)制度明晰；每月對(duì)報(bào)告接種率登記、對(duì)報(bào)表的完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)估，每季度進(jìn)行評(píng)估并形成評(píng)估報(bào)告，及時(shí)掌握各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常規(guī)的可信度和實(shí)際接種率狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見。目前全市21家預(yù)防接種單位都已經(jīng)完成了兒童信息系統(tǒng)的安裝工作；按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求對(duì)疑似異常反應(yīng)的診斷進(jìn)行規(guī)范處置，成立了預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專家小組，規(guī)范處置率100%。全面落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，并圓滿的完成了麻疹強(qiáng)化免疫。

4.5地方病防治成果得到鞏固 我市為鼠疫、布病、碘缺乏病病區(qū)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期防治，三種地方病均取得穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)，并始終保持鞏固成果，尤其是碘缺乏病防治長(zhǎng)年持續(xù)無(wú)新病例發(fā)生，碘鹽覆蓋率為、合格率均達(dá)100%。

4.6醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè)進(jìn)一步規(guī)范 根據(jù)2008年～2009年工作計(jì)劃，中心加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)，增加監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍、提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量、增強(qiáng)指導(dǎo)力度，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作，為保護(hù)公共衛(wèi)生安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

4.7艾滋病監(jiān)測(cè)和干預(yù)工作效果顯著 感染者、患者及其家庭提供關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例達(dá)到100% ，艾滋病監(jiān)測(cè)和干預(yù)工作指標(biāo)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。加強(qiáng)艾滋病病毒感染者和患者的隨訪管理，降低失訪率。加強(qiáng)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所高危人群干預(yù)。建立了以疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)指導(dǎo)，以工青婦和非政府組織為主體，同伴教育骨干為核心的\"男男同性戀，暗娼，流動(dòng)人口\"干預(yù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮民間組織在艾滋病防治工作中的特殊作用，有效開展了三類高危人群干預(yù)，覆蓋面不斷擴(kuò)大。

4.8檢驗(yàn)水平逐年提高 近幾年中心以檢驗(yàn)工作為核心，以提高檢驗(yàn)質(zhì)量為重點(diǎn)，以培養(yǎng)檢驗(yàn)人才為根本，以科學(xué)、準(zhǔn)確、快速檢驗(yàn)結(jié)果為目的，加強(qiáng)檢驗(yàn)科室管理，加大人、財(cái)、物的投入，取得顯著效果，檢驗(yàn)質(zhì)量明細(xì)提高，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。

4.9學(xué)校防病工作不斷加強(qiáng) 根據(jù)學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)，2008年～2009年中心在傳染病流行前期組織專業(yè)人員深入學(xué)校有針對(duì)性指導(dǎo)防病工作，加強(qiáng)學(xué)校每天晨檢和報(bào)告工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，收到良好的防控效果，避免了相關(guān)傳染病的爆發(fā)流行。

4.10職業(yè)病防治法律法規(guī)得到貫徹落實(shí)。

4.11慢性病防治工作進(jìn)一步規(guī)范。

4.12消殺技術(shù)指導(dǎo)發(fā)揮顯著作用

5 績(jī)效考核取得經(jīng)驗(yàn)

通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核進(jìn)一步提高廣大專業(yè)人員技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)水平；進(jìn)一步明確了績(jī)效評(píng)估是科學(xué)評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制工作落實(shí)程度，推動(dòng)和促進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)強(qiáng)化履行基本公共職責(zé)，不斷改進(jìn)和提高服務(wù)能力、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平的重要手段；進(jìn)一步改進(jìn)工作方式、提高工作資料質(zhì)量、規(guī)范工作程序以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)綜合工作能力；進(jìn)一步掌握疾控各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)、要求、職責(zé)以及今后努力方向。

6 存在問(wèn)題

6.1基礎(chǔ)建設(shè)條件差 我中心現(xiàn)仍工作在80年代初建設(shè)的二層磚混辦公樓內(nèi)，其建筑質(zhì)量低劣、設(shè)計(jì)布局簡(jiǎn)單、設(shè)施設(shè)備缺乏，面積遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的縣級(jí)疾控建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是檢驗(yàn)場(chǎng)所，是原市衛(wèi)生學(xué)校的教室和食堂改造的，布局不科學(xué)、不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)人員有隨時(shí)都有被感染的機(jī)會(huì)和因素，存在著嚴(yán)重的生物安全隱患。

6.2專業(yè)人員匱乏 自1999年以來(lái)，我中心一直未有專業(yè)畢業(yè)生分配，存在著專業(yè)人員斷層、人才隊(duì)伍斷檔現(xiàn)象，在應(yīng)對(duì)績(jī)效考核工作中顯示出年齡老化、能力不強(qiáng)、素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)不精的弊端。

6.3業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足 由于政府經(jīng)費(fèi)緊張，疾控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足，造成疾控防護(hù)裝備、防治設(shè)備、儀器、物質(zhì)嚴(yán)重不足，達(dá)不到疾控績(jī)效指標(biāo)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，影響著突發(fā)公共衛(wèi)生事件正常處置。上述不利因素嚴(yán)重影響著疾控事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，制約著績(jī)效考核的效果。

編輯/哈濤