淺談產(chǎn)后乳汁不足護理體會

摘要：目的 分析造成婦女在哺乳期缺乏乳汁的原因，并研究對婦女實施護理改善母乳不足的效果。方法 任意抽選2013年12月～2014年6月在本院產(chǎn)下嬰兒的婦女180例，并對這些婦女實施護理，對比不同護理階段母乳充足情況。結(jié)果 婦女得到護理后，乳汁不足情況顯著改善，有178例婦女乳汁充足，比率為98.9%。結(jié)論 在臨床婦科中，護理人員要對母乳不足的婦女實施護理，改善母乳不足情況。

關(guān)鍵詞：母乳不足；護理措施；效果

在母親的乳汁中蘊含多種有助嬰兒成長的營養(yǎng)成分，并且母乳能夠促進嬰兒消化道蠕動，提高吸收效率[1]。給0～1歲的新生嬰兒喂養(yǎng)母乳能夠讓嬰兒身心健康，但在實際生活中，許多剛分娩的婦女都沒有充足的乳汁哺育嬰兒。為了解決這個問題，本文筆者采用抽樣研究方式分析對母乳不足婦女實施護理的具體效果。

1資料與方法

1.1一般資料 任意抽選2013年12月～2014年6月在本院產(chǎn)下嬰兒的婦女180例。婦女的歲數(shù)在22～38歲，平均歲數(shù)為32.5歲，懷孕時間在36～42w內(nèi)。通過陰道分娩的婦女有96例，接受剖腹分娩的婦女有84例。新生兒的出生重量為2.2～4.3kg。婦女的住院天數(shù)在3～10d。

1.2婦女哺乳期缺乏乳汁的原因 通過回顧婦女的資料可知，造成婦女乳汁不足的原因主要有：①哺乳次數(shù)不足或嬰兒吮吸的時間較少。②為嬰兒增添輔食的時間太早。③嬰兒吮吸乳汁時沒有調(diào)整到正確姿勢、婦女的乳頭受傷。④婦女接受剖腹分娩無法哺乳。⑤乳頭下凹。⑥婦女身體流失的營養(yǎng)過多。

1.3護理措施

1.3.1對婦女進行哺乳知識教育 為了增加婦女對母乳喂養(yǎng)的了解，護理人員要為婦女開展哺乳知識教育，使婦女了解給嬰兒喂養(yǎng)母乳的好處。在孕婦入院之后，可以成立一個母乳喂養(yǎng)的小組，并開始給孕婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識、進行相應(yīng)的技巧指導(dǎo)。一般情況下通過母乳來進行喂養(yǎng)的嬰兒4個月之內(nèi)不用增加任何飲料、食物，當然其中也包括水。因為母乳中所含有的免疫細胞、免疫球蛋白較為豐富，且還含有嬰兒需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，如所含的乳精、脂肪、蛋白等都是嬰兒所需要的物質(zhì)。另外，母乳中還含有充足的鐵、鈣、磷等一些微量元素、水分、維生素。護理人員要根據(jù)婦女的體質(zhì)和實際情況，為婦女制定適當?shù)牟溉榇螖?shù)，并叮囑婦女每天要給嬰兒喂養(yǎng)足夠的母乳。在產(chǎn)婦身體健康、體質(zhì)良好的情況下，婦女要給嬰兒喂養(yǎng)母乳8～12次/d，通常喂養(yǎng)母乳的時間應(yīng)該在20min/次左右。

1.3.2對婦女進行母乳喂養(yǎng)訓(xùn)練 為了使婦女能夠順利給嬰兒喂養(yǎng)母乳，護理人員要對婦女進行母乳喂養(yǎng)訓(xùn)練，讓婦女練習(xí)標準的喂奶姿勢，同時要讓嬰兒習(xí)慣含接乳頭的姿勢。筆者將喂養(yǎng)母乳的姿勢要點歸納為三點：①嬰兒的胸口要貼近母親的胸口。②嬰兒的腹部要貼近母親的腹部。③嬰兒的下頜要貼近母親的乳房。母親在每次給嬰兒吮吸母乳時，要先幫助嬰兒吸住乳頭，再刺激嬰兒的覓食反射。產(chǎn)婦要幫助嬰兒將乳頭連同乳暈全部含入口中，讓嬰兒在汲取母乳的同時可以對乳暈進行擠壓，使母乳大量排出。采用這樣的喂養(yǎng)方式可以對乳房造成刺激，使嬰兒能夠順暢地吮吸到母乳。

1.3.3對婦女進行心理輔導(dǎo) 在實際工作中筆者發(fā)現(xiàn)，部分婦女母乳不足并不是因為身體原因，而是因為心理障礙導(dǎo)致乳汁難以分泌。因此護理人員要對婦女進行心理輔導(dǎo)，幫助婦女紓解心中的煩悶，給予產(chǎn)婦所需的物質(zhì)支持和精神支持，慢慢幫助婦女解開心結(jié)，保持一個舒暢、愉悅的心情及良好精神狀態(tài)，進而才有利于產(chǎn)婦乳汁分泌。

1.3.4調(diào)節(jié)作息及進食規(guī)律 為了幫助婦女盡快恢復(fù)到分娩前的體質(zhì)，使婦女能夠給新生兒喂養(yǎng)充足的母乳，護理人員要為婦女調(diào)節(jié)作息規(guī)律和營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。婦女的休息時間和活動時間應(yīng)該盡可能和新生兒同步，方便隨時給嬰兒喂養(yǎng)母乳。護理人員要幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多讓產(chǎn)婦食用高熱量、含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和鐵元素的食品，如雞蛋、牛奶、雞湯等，產(chǎn)婦應(yīng)多飲湯水，確保泌乳需要，應(yīng)忌吃辛辣、生冷、麥芽類、刺激性較強的食物。

2結(jié)果

孕婦接受護理后，母乳不足的情況明顯有所改善P<0.05，見表1。

3討論

母親的乳汁是哺育新生兒的最佳食物。在嬰兒產(chǎn)生后的0～1年內(nèi)，如果母親親自為嬰兒喂養(yǎng)母乳能夠有效提高嬰兒的抵抗力和智力水平，同時還能促進嬰兒的骨骼發(fā)育，使嬰兒免受一般疾病的侵害。根據(jù)基層婦科護士李智敏，陳金花等人的調(diào)查，讓母親親自給嬰兒哺育母乳能夠提高嬰兒的體質(zhì)水平，并且母乳的營養(yǎng)價值比沖泡奶粉的營養(yǎng)價值更高[2]。而美國哥倫比亞大學(xué)的疾病預(yù)專家艾瑞克教授指出，在0～1歲時，長時間接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒在成年后，智力水平明顯優(yōu)于嬰兒時期接受奶粉喂養(yǎng)的同齡人[3]。母乳的主要營養(yǎng)成分包括DHA、蛋白質(zhì)、?；撬?、溶菌酶等。其中，蛋白質(zhì)能夠增強嬰兒的體制、?；撬峥梢蕴岣邒雰耗X部的發(fā)育速率，溶菌酶可以強化嬰兒的免疫系統(tǒng)，提高嬰兒抵抗細菌的能力，而DHA成分可以保護嬰兒的視力。母乳不但富含營養(yǎng)成分，同時乳汁中蘊含的營養(yǎng)成分配置平衡，能夠提高消化速率和吸收效果。

但在臨床婦科中，由于部分婦女存在體質(zhì)虛弱、心理壓力過大、對母乳喂養(yǎng)缺乏認識、沒有掌握適當?shù)奈桂B(yǎng)方法等問題，因此在哺乳階段沒有充足的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。為了解決這種情況，婦科的醫(yī)生和護理人員要詳細分析婦女乳汁不足的問題。具體來說，護理人員可以幫助婦女調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，并對婦女進行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，使婦女掌握正確的哺乳姿勢和方法[4]。同時，護理人員要經(jīng)常與哺乳期的婦女進行談話溝通，幫助婦女紓解心理障礙，此外護士可以定期為婦女開展哺乳知識教育，使婦女了解給嬰兒喂養(yǎng)母乳的好處。因此在基層婦科中，護理人員要對哺乳期婦女進行母乳喂養(yǎng)護理，解決母乳不足問題。

參考文獻：

[1]黃克臧.產(chǎn)后缺乳的論治體會[J].新疆中醫(yī)藥，2012（02）：121-122.

[2]李智敏，陳金花，黎寶姬.加強母乳喂養(yǎng)宣教對提高純母乳喂養(yǎng)率的影響[J].齊魯護理雜志，2010（11）：256-257.

[3]紀雪梅，張偉紅，張敏.綜合性護理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010（11）：34-35.

[4]王麗麗，王艷玲，萬京芬.產(chǎn)后母乳不足的原因及護理對策[J].工企醫(yī)刊，2013，26（2）：478-479.

編輯/申磊