烏蘭浩特市2009年手足口病疫情流行趨勢(shì)分析

摘要：自2009年1～6月烏蘭浩特市共發(fā)生手足口病338例，為了解和掌握當(dāng)前手足口病流行趨勢(shì)和流行因素，制定防止措施，近日我中心組織專業(yè)人員深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手足口病流行病學(xué)調(diào)查，手足口病患兒臨床輕型患兒占多數(shù)，沒(méi)有分析重癥病例，多數(shù)患者采取居家隔離治療。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，提高防病意識(shí)、完善衛(wèi)生設(shè)施、健全衛(wèi)生制度，迅速控制疫情勢(shì)態(tài)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：手足口病；流行趨勢(shì)；分析

Abstract：From 2009.1～2009.6 Ulanhot city a total of 338 cases of hand foot mouth disease， in order to understand and master the HFMD epidemic trend and epidemic factors， formulate measures to prevent hand foot and mouth disease， epidemiological survey recently I central organization of professionals in the fields of medical institutions， children with hand foot mouth disease in children with clinical light the majority， no analysis of severe cases， the majority of patients to take home quarantine treatment. Strengthen the management of kindergartens， improve disease awareness， improve health facilities， improve the health system， the rapid development of the control of the epidemic situation.

Key words：Hand foot and mouth disease； Epidemic trend； Analysis

今年5～6月份我市手足口病發(fā)病日趨增多，最多1d（5月11日）收到報(bào)告16例。自2009年初至6月26日烏蘭浩特市共發(fā)生手足口病338例，與去年同期（13例）相比發(fā)病大幅度上升，疫情流行形勢(shì)十分嚴(yán)峻。在疫情流行初期，我中心采取了積極的有效的應(yīng)對(duì)措施，相繼關(guān)停了十幾所幼兒園，但是疫情仍然蔓延。為了解和掌握當(dāng)前手足口病流行趨勢(shì)和流行因素，制定防止措施，迅速控制其疫情的蔓延擴(kuò)大，近日我中心組織專業(yè)人員深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手足口病流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 基本情況

5月27日上午，流調(diào)人員對(duì)興安盟人民醫(yī)院兒科門診和兒科病房以及烏市人民醫(yī)院兒科門診進(jìn)行了調(diào)查，醫(yī)生反映近期手足口病患兒明顯增多，臨床輕型患兒占多數(shù)，目前還沒(méi)有分析重癥病例，多數(shù)患者采取居家隔離治療。而輕型、不典型患兒是最危險(xiǎn)的傳染源，如果不控制不隔離勢(shì)必造成爆發(fā)流行。

2 流行特征

2.1流行時(shí)間 首發(fā)時(shí)間為3月27日，持續(xù)至4月17日病例呈零星、1～2例/d散在的發(fā)生，共計(jì)發(fā)生15例。自4月20日病例明顯增多，最多時(shí)1d發(fā)生16例，至6月26日共發(fā)生323例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的95.56%。

2.2年齡分布 發(fā)病年齡4個(gè)月～31歲，為一名男性干部職員。病例多集中5歲以下兒童，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的84.91%。

2.3地區(qū)分布 烏市14個(gè)街鎮(zhèn)除葛根廟鎮(zhèn)無(wú)病例報(bào)告外，其他街鎮(zhèn)均有病例發(fā)生，按病例多少依次為：都林街>鐵西街>和平街>勝利街>興安街>永聯(lián)街。無(wú)顯著性差異。

2.4職業(yè)分布 發(fā)病主要分布于幼托兒童、散居兒童和學(xué)生。其中幼托兒童占發(fā)病總?cè)藬?shù)的64.49%，散居兒童占27.22%，學(xué)生占7.69%。

3 流行因素

3.1發(fā)病與季節(jié)有關(guān) 根據(jù)手足口病流行特點(diǎn)，一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，但5～7月份是流行高發(fā)期。

3.2發(fā)病與衛(wèi)生條件差有關(guān) 公立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生條件好、管理規(guī)范、教師衛(wèi)生意識(shí)強(qiáng)，所以很少發(fā)病，如興安盟幼兒園只發(fā)生1例、烏市一幼發(fā)生5例。95%的患兒發(fā)生于私立個(gè)體托幼機(jī)構(gòu)。目前烏地區(qū)個(gè)體托幼園所無(wú)明確機(jī)構(gòu)管理和開辦規(guī)定，隨意開辦，衛(wèi)生狀況及條件無(wú)人管理，存在很多衛(wèi)生安全隱患。

3.3發(fā)病與個(gè)人及家庭衛(wèi)生不佳有關(guān) 流調(diào)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患兒及家長(zhǎng)個(gè)人衛(wèi)生不好，衛(wèi)生意識(shí)差，沒(méi)有養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

4 控制措施

4.1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診斷報(bào)告工作，為預(yù)防控制手足口病提供科學(xué)、準(zhǔn)確依據(jù)，避免疫情爆發(fā)流行。

4.2社會(huì)動(dòng)員，群防群治，大搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

4.3強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)衛(wèi)生管理，制定衛(wèi)生管理制度，定期對(duì)教室、宿舍通風(fēng)消毒，每日對(duì)玩具、用具、餐具清洗消毒。

4.4大力開展宣傳教育工作，提高人民群眾自我防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和家庭環(huán)境衛(wèi)生。

5 建議

5.1鑒于當(dāng)前我市手足口病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，應(yīng)引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的高度重視，立即采取措施，迅速控制。

5.2對(duì)烏地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，明確責(zé)任單位，完善各項(xiàng)制度，提高衛(wèi)生水平，強(qiáng)化衛(wèi)生意識(shí)。

5.3托幼機(jī)構(gòu)是手足口病流行的重要場(chǎng)所，衛(wèi)生、教育應(yīng)組織全市所有托幼園所園長(zhǎng)、保健醫(yī)或幼師開展一次防治手足口病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高防病意識(shí)、完善衛(wèi)生設(shè)施、改善衛(wèi)生條件、健全衛(wèi)生制度，迅速控制疫情勢(shì)態(tài)的發(fā)展[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]Lin T Y，Twu S J，Ho M S，et al.Enterovirus 71 outbreaks Taiwan：occurrence and recognition[J].Emerg Infect Dis，2003，9（3）：291-293.編輯/哈濤