輸液中心電子輸液叫號系統(tǒng)的應用體會

摘要：目的 使用電子輸液叫號系統(tǒng)改善輸液室的工作環(huán)境，提高工作效率，保障輸液安全，減少輸液錯誤，為患者提供優(yōu)質的護理服務。方法 患者憑診療卡到刷卡機刷卡后，配藥間電腦打印電子輸液卡?；颊咴谒⒖C刷診療磁卡或掃描條形碼，在輪候區(qū)等候。護士經(jīng)核對針劑藥物及大輸液后配置藥液。電子呼叫系統(tǒng)呼叫患者姓名，可在輪候區(qū)相應區(qū)域的顯示屏顯示名字?；颊叩絹砗笕≡\療卡刷卡確認患者身份，或憑發(fā)票號碼確認身份，再一次核對電子醫(yī)囑，然后予以注射治療。結果 使用電子輸液叫號系統(tǒng)后有效的改善了輪候秩序，降低因輪候秩序、身份識別困難的護理糾紛，降低差錯發(fā)生率，提高了護理服務質量和患者的滿意度。結論 電子輸液叫號系統(tǒng)在輸液中心輸液流程中的使用，優(yōu)化了門診輸液室輸液流程，提高了護理工作效率和護理質量。

關鍵詞：輸液室；電子輸液叫號系統(tǒng)；輸液流程

輸液中心作為醫(yī)院服務的窗口，輸液室的護理治療工作直接影響到醫(yī)院的服務質量、醫(yī)患關系、經(jīng)濟效益和社會效益，護理管理的難度較大；同時接收的輸液治療是各科門診患者，婦孺老幼、殘疾智障皆有，病情復雜，病種繁多；患者使用的藥品種類數(shù)百種，輸液流程復雜，增加了門診輸液的不安全因素。為了給患者提供安全、優(yōu)質的服務，及時得到輸液治療，本院輸液中心在輸液流程中使用電子自動叫號系統(tǒng)，有效地改善輪候秩序，營造一個有序的治療環(huán)境，準確辯認患者身份，杜絕差錯，提升醫(yī)院的整體形象[1]。使用6個月來，積累了65000多例輸液病例，不斷改進并完善流程，臨床效果滿意，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1電子輸液叫號系統(tǒng)的設計 患者憑診療卡到刷卡機刷卡后，配藥間電腦打印電子輸液卡，輸液卡使用不干膠。輸液卡的項目包括排隊序號、患者姓名、年齡、性別、發(fā)票號、接瓶條形碼、配藥及注射條形碼，藥品名、規(guī)格、劑量、用量、用法、次數(shù)/天數(shù)、主診醫(yī)生姓名、醫(yī)囑日期、打印時間。配藥及注射時均需用條形碼閱讀器掃描輸液卡條碼及操作人員條形碼，以確認醫(yī)囑及操作者。

1.2輸液流程與電子叫號系統(tǒng)的操作

1.2.1接待患者 導診護士幫助患者在刷卡機刷診療磁卡，交代患者在輪候區(qū)等候，囑患者注意電子呼叫系統(tǒng)呼叫患者姓名，或在輪候區(qū)相應區(qū)域的顯示屏顯示患者姓名。

1.2.2發(fā)藥流程 刷卡后通過信息系統(tǒng)生成電子輸液卡。經(jīng)打印機自動打印不干膠輸液卡標簽。經(jīng)針劑小藥房發(fā)藥人員按照輸液卡的藥物擺藥，并將輸液卡標簽貼在相應大的輸液藥瓶上，一起放在小籃子里，放置于配藥間待護士配藥。

1.2.3配置藥液流程 用條形碼閱讀器掃描，電腦屏幕顯示醫(yī)囑，護士經(jīng)核對針劑藥物及大輸液后配置藥液。配置后經(jīng)再次核對，用條形碼閱讀器掃描配藥護士名字條碼，電腦確認配藥護士姓名。

1.2.4注射流程 用條形碼閱讀器掃描條碼，顯示屏可顯示醫(yī)囑、診斷，同時電子呼叫系統(tǒng)呼叫患者姓名，并在輪候區(qū)相應區(qū)域的顯示屏顯示名字，再次掃描可重復叫號和顯示患者姓名。患者到來后取診療卡刷卡，確認患者身份，或可憑發(fā)票號碼確認身份，再一次核對電子醫(yī)囑，給予注射治療。

1.2.5拔針流程 接瓶或拔針時，用條形碼閱讀器掃描接瓶條形碼，即確認拔針或接瓶操作者及正確的接瓶或拔針時間。

2結果

2.1電子輸液呼叫系統(tǒng)優(yōu)化輸液流程 電子呼叫語音清晰，顯示屏顯示名字，改善了因環(huán)境嘈雜護士人工叫號聽不清楚的缺點，便于核對。

2.2解決了門診輸液患者的數(shù)據(jù)來源 注射前掃描顯示患者診斷，獲得相關的診療信息，使護士可以評估患者的病情。每次配藥及注射均需掃描操作者條碼，計算機準確統(tǒng)計每個護士的工作量，每天的輸液量清清楚楚，并能統(tǒng)計高危藥物的使用，使醫(yī)療數(shù)據(jù)更加準確，并且能查閱患者以往的輸液資料，患者用藥情況一目了然。

2.3提高患者的滿意度 患者在輪候區(qū)安靜等候呼叫，并可在電子屏幕看到名字，隨時可以在刷卡機查看自己的排號位置，杜絕了對等候時間懷疑的問題，避免了患者因害怕聽不清楚叫號，在穿刺臺旁邊圍觀的現(xiàn)象。輸液區(qū)域設置護士電子工作站，可隨時確認完成輸液，精確完成輸液的時間；患者有疑問時可隨時查閱資料，大大增強了患者的滿意度[2]。

2.4確保輸液安全 在患者接受輸液前，護士使用條碼可以快速準確的辨認患者的身份，杜絕了同名同姓容易混淆的問題；通過電子醫(yī)囑和輸液卡的核對，避免了因人工書寫潦草、識別出錯的可能[3，4]；電子屏顯示患者的診斷，使護士了解患者的病情。輸液卡的設計清晰合理，增加用藥的透明度，使患者對用藥明明白白，增加了患者對醫(yī)院、護士的信任度。

2.5準確的法律依據(jù) 電腦在確認醫(yī)囑的同時也準確貯存了患者的醫(yī)療護理信息。在整個輸液過程中，執(zhí)行者始終使用電子系統(tǒng)確認醫(yī)囑，提供了有效的、準確、真實執(zhí)行醫(yī)囑的時間，用藥情況和執(zhí)行者姓名，可作為可靠的法律依據(jù)[5]。

3結論

隨著輸液量的不斷增加，輸液中心規(guī)模的不斷擴大，如何合理的利用好醫(yī)護資源，減少患者等待輸液的時間，保持一個整潔、安靜、安全的輸液環(huán)境，成為醫(yī)院必須考慮的一個問題[6]。電子輸液叫號系統(tǒng)的使用，使門診輸液室護士工作責任心進一步增強。依托條形碼進行核對醫(yī)囑及患者身份，杜絕了同名同姓、同音容易混淆的問題，避免了輸液差錯的發(fā)生，提高了護理質量。電子叫號，使患者對自己的輸液時間及等候次序更加清晰，更加安心地等待治療，改善了醫(yī)患因輪候秩序帶來的糾紛；確認醫(yī)囑的同時，準確記錄了醫(yī)囑的時間及執(zhí)行者，發(fā)現(xiàn)問題時可以即刻查找當事人了解情況；亦便于管理人員隨時統(tǒng)計工作量，為醫(yī)院管理水平的提升提供了完整的數(shù)據(jù)支持，提升了醫(yī)院的信息化管理水平[7]。

參考文獻：

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[2]李雪雅.兒童輸液流程中電子呼叫系統(tǒng)的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，1（12）：246.

[3]陳興艷，龍曉娟，吳昭靜，等.急診兒科輸液室護士實行彈性排班的探討[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2011（03）.

[4]勞麗霞，崔進.APN連續(xù)性排班的責任制在優(yōu)質護理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011（13）.

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[6]余婷，胡愛玲，林秋萍.失效模式與效應分析在門診患者執(zhí)行輸液流程改造中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2010（11）.

[7]錢慧英，諸建強，戴國紅.現(xiàn)代化醫(yī)院門診輸液流程再造的嘗試[J].浙江臨床醫(yī)學，2008（08）.

編輯/申磊