氨溴索霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

摘要：目的 分析氨溴索霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果。方法 研究對象為我院在2013年1月～12月收治的慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的100例患者，分為對照組和觀察組各50例，其中對照組運用常規(guī)治療干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)之上運用氨溴索霧化吸入治療。對比兩組治療效果和相關(guān)指標。結(jié)果 在治療有效率上，對照組為76%，觀察組為96%；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，對照組為10%，觀察組為12%。結(jié)論 氨溴索霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果有保證，同時不良反應(yīng)方面與常規(guī)方面沒有太大差異，因此值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氨溴索；霧化吸入；慢性阻塞性肺；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺炎屬于呼吸系統(tǒng)的多發(fā)疾病，并且其致死率較高。在>40歲的成年人中發(fā)病率較高，約8.2%。而進行慢阻肺的治療可以有效的控制呼吸衰竭的發(fā)展并有效改善，提升患者的舒適度[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院在2013年1月～12月收治的慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的100例患者，其中男性為64例，女性為36例；年齡為45～85歲，平均年齡為（67.4±8.4）歲；病程為6個月～11年，平均病程為（2.4±1.2）年；所有患者均符合慢阻塞和呼吸衰竭的標準，同時排除了其他急性或慢性疾病，同時排除了傳染性疾病，沒有呼吸機的治療禁忌癥。分為對照組和觀察組各50例，兩組患者在基本的性別、年齡、病程上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組運用常規(guī)治療，運用支氣管擴張劑、祛痰、氧療等，其中支氣管擴張劑包括β-受體激動劑、茶堿類藥劑、M-受體阻斷劑、糖皮質(zhì)激素和β-受體激動劑聯(lián)合吸入治療，對于病情嚴重者，可以運用抗生素、激素藥物治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上運用氨溴索霧化吸入，使用頻率從為早晚各1次/d，持續(xù)1 w用藥。

1.3觀察評估 觀察兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)。其中療效評估分為顯效、有效和無效標準。其中顯效標準為臨床的所有癥狀消失，同時實驗室檢查表明指標正常；有效標準為臨床癥狀和實驗室指標均有所改善；無效標準為臨床癥狀和實驗室指標沒有改善，甚至有加重的情況?？傮w有效率為顯效和有效的總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將采集到的數(shù)據(jù)通過spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，將計數(shù)資料運用χ2來檢驗，將計量資料運用t來檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2結(jié)果

兩組患者的治療療效對比，見表1。

在治療有效率上，對照組為76%，觀察組為96%；其中對照組顯效為30例，占比60%，有效為8例，占比16%，無效為12例，占比24%，觀察組顯效為35例，占比70%，有效為13例，占比26%，無效為2例，占比4%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，對照組為10%，觀察組為12%，兩組對比差異不明顯，P>0.05。

3討論

慢性阻塞性肺炎發(fā)病癥狀重、容易復(fù)發(fā)、病因多，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的氣流受阻，可以通過藥物治療關(guān)于而有效的防治?；颊叩臍饬魇芟逘顩r呈現(xiàn)出進行性的發(fā)展狀況，其中呼吸道和肺部組織對有害煙霧氣體、顆粒而產(chǎn)生慢性炎性反應(yīng)相關(guān)。由于肺部功能發(fā)生進行性的減退，因而對于患者的自身的勞動能力和生活質(zhì)量有非常明顯的負面影響。慢阻肺發(fā)病機制源于氧化應(yīng)激、炎癥、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等，臨床表現(xiàn)為咳痰、慢性咳嗽、氣短、呼吸受阻、胸悶等，其中呼吸衰竭主要屬于肺部功能異常，主要是由于氣體交換不暢，從而引發(fā)低氧血癥合并高碳酸血癥，由此引發(fā)一系列的生心變化。

臨床治療上，通常使用β-受體激動劑、茶堿類藥劑、M-受體阻斷劑、糖皮質(zhì)激素和β-受體激動劑聯(lián)合吸入治療，祛痰、氧療等綜合治療，從而來進行酸堿平衡矯正、抗感染等，同時要讓患者進行戒煙的生活調(diào)整，調(diào)整成較為健康的生活方式，減少生活方式或者外在環(huán)境對呼吸道的刺激。而氨溴索屬于粘液溶解藥劑，可以提高呼吸道內(nèi)的粘膜漿液腺分泌量，從而減少粘液腺的分泌，讓痰液的粘度進行降低；此外還可以提升肺部表面的活性物質(zhì)分泌，促進支氣管纖毛的活躍性，讓痰液可以得到順暢的排出。在常規(guī)基礎(chǔ)治療之上運用氨溴索的霧化吸入治療，可以顯著性的改善呼吸道的通暢，讓治療效果得到提升[2-3]。

本研究中，在治療有效率上，對照組為76%，觀察組為96%；其中對照組顯效為30例，占比60%，有效為8例，占比16%，無效為12例，占比24%，觀察組顯效為35例，占比70%，有效為13例，占比26%，無效為2例，占比4%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，對照組為10%，觀察組為12%，兩組對比差異不明顯，P>0.05。說明氨溴索霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果有保證，同時不良反應(yīng)方面與常規(guī)方面沒有太大差異，因此值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]鄭賢波，許朝霞.霧化吸入氨澳索治療慢阻肺并且型呼衰的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（7）：263.

[2]王芬.霧化吸入氨澳索對慢性阻塞性肺疾病并且型呼吸衰竭的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，6（3）：43.

[3]李進娥.霧化吸入氨澳索治療慢阻肺并且型呼衰的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（17）：167.

編輯/張燕