追蹤檢查方法在護(hù)理質(zhì)控管理中的應(yīng)用

摘要：目的 分析和探討追蹤檢查方法在護(hù)理質(zhì)控管理中的應(yīng)用。方法 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～6月接收的84例住院患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有42例患者，實(shí)驗(yàn)組采用追蹤檢查的方法，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法，比較兩組患者在住院期間對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量綜合得分、患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)比較分析，實(shí)驗(yàn)組中采用追蹤檢查方法的護(hù)理質(zhì)量綜合得分高于對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法，且在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（96%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（90%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用追蹤檢查方法非常有利于整個(gè)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)合作，還有利于提升護(hù)理人員的執(zhí)行能力和發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的漏洞，有效的提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，增加患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：追蹤檢查；護(hù)理質(zhì)控；應(yīng)用

在醫(yī)院，護(hù)理的質(zhì)控管理對(duì)于患者的護(hù)理安全有著非常大的作用，發(fā)生護(hù)理不良事件，不僅影響患者和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，而且也會(huì)嚴(yán)重的影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)重的影響醫(yī)院的公眾形象。因此，如何提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)重要的問(wèn)題。傳統(tǒng)的質(zhì)控方法對(duì)于控制護(hù)理質(zhì)量有很多不足之處，這種方法忽略了患者及護(hù)理工作過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量， 注重終末質(zhì)量（結(jié)果），不能隨時(shí)的跟蹤進(jìn)行監(jiān)控，會(huì)有很多的質(zhì)量檢查漏洞。而最新的追蹤檢查法，不僅能提高患者的護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者的滿意度[1]。目前，我國(guó)對(duì)于追蹤檢查法的運(yùn)用還屬于初級(jí)階段，還有待提高，但是，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，很多部門(mén)的管理都可以運(yùn)用追蹤的方法。針對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～6月接受的42例住院患者進(jìn)行追蹤檢查方法，取得了比較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～6月接收的84例住院患者進(jìn)行分組，責(zé)1組為實(shí)驗(yàn)組，責(zé)2組為對(duì)照組，每組各有42例患者，實(shí)驗(yàn)組采用追蹤檢查的方法，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法見(jiàn)表1。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)患者采用傳統(tǒng)的質(zhì)控方法，這種方法的模式比較簡(jiǎn)單，屬于結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)構(gòu)的模式，主要的方法是參照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把護(hù)理的質(zhì)量控制分為幾個(gè)質(zhì)控檢查組，各質(zhì)控組根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。通常有：組織管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，根據(jù)這幾個(gè)綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者采用的追蹤檢查的方法，具體的步驟是，①訪談-檢查人員以面談及查閱病歷的方式了解是否對(duì)患者實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理及健康教育等，從而設(shè)定出追蹤的主線和要點(diǎn)；②訪查-實(shí)地檢查科室護(hù)理人員規(guī)章制度、流程、質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，了解各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)程度，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論、技術(shù)操作考核；③查疑-在訪查過(guò)程中，確認(rèn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的潛在問(wèn)題，進(jìn)一步擴(kuò)大追查，以確定是個(gè)別問(wèn)題還是組織系統(tǒng)問(wèn)題，再深入追查有疑問(wèn)的部份；④進(jìn)入追蹤循環(huán)的過(guò)程，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者住院治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS18軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)比較分析，實(shí)驗(yàn)組中采用追蹤檢查方法的護(hù)理質(zhì)量綜合得分高于對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法，且在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（96%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（90%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2、見(jiàn)表3。

3 討論

本文通過(guò)個(gè)案追蹤檢查法在我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，與傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法進(jìn)行對(duì)比，體現(xiàn)出了追蹤檢查方法的諸多優(yōu)點(diǎn)，傳統(tǒng)的檢查方法是以管理者為主題，很容易忽略了患者的感受，在護(hù)理工作中很容易導(dǎo)致患者的護(hù)理質(zhì)量下降和患者的滿意度不高。通過(guò)我院神經(jīng)內(nèi)科84例患者采用不同檢查方法的對(duì)比，經(jīng)過(guò)比較分析，實(shí)驗(yàn)組中采用追蹤檢查方法的護(hù)理質(zhì)量綜合得分高于對(duì)照組采用傳統(tǒng)的質(zhì)控結(jié)構(gòu)式檢查方法，且在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（96%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（90%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。此外，追蹤檢查法最主要的特點(diǎn)是非常注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)，可以很快的發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的種種問(wèn)題，并且及時(shí)的進(jìn)行改正，不斷的提高護(hù)理工作的質(zhì)量，同時(shí)增加患者的護(hù)理安全性和患者滿意度[4]。

總而言之，在醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理工作中，采用追蹤檢查方法不僅能客觀的，科學(xué)的，真實(shí)的評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，還能對(duì)護(hù)理人員起到一個(gè)監(jiān)督的作用，使得護(hù)理人員有提升自身的責(zé)任感。同時(shí)，還能夠根據(jù)追蹤檢查的結(jié)果了解病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量情況，確定護(hù)理檢查的重點(diǎn)，科學(xué)的制定一些提高護(hù)理質(zhì)量管理工作的計(jì)劃，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。在追蹤方法學(xué)的應(yīng)用中需要不斷完善檢查方案，更好地保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]董軍，劉亞平，周亞春.追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理的策劃與實(shí)例分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2012，16（03）：11-14.

[2]于秀榮，葉文琴.臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀與思考[J].中華護(hù)理雜志，2005，5（09）：697-699.

[3]蔡秀琳，黃旭慧，陳淑珠，等.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理藥物不良反應(yīng)糾紛所面臨的法律環(huán)境分析[J].海峽藥學(xué)，2009，21（8）：210-211.

[4]索繼江，杜明梅，邢玉斌，等.基于醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)的交互平臺(tái)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（20）：4293-4295.

編輯/哈濤