支氣管哮喘急性發(fā)作患者行中藥哮喘膏外敷穴位治療的療效觀察

摘要：目的 探討中藥哮喘膏外敷穴位治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取在我院接診的94例支氣管哮喘患者作為主要研究對(duì)象，采用隨機(jī)性的方法，將本組試驗(yàn)患者分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組47例患者，對(duì)照組患者接受規(guī)的西醫(yī)治療，包括吸氧、抗生素等治療，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者行中藥哮喘膏外敷穴位治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，比較兩組患者的臨床療效，觀察兩組患者治療前后血清IL-12的變化。結(jié)果 兩組患者通過(guò)治療，觀察組患者的總有效率為95.74%，對(duì)照組患者的總有效率為76.60%，觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.533，P<0.05）；觀察組患者血清IL-12較高，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在支氣管哮喘的臨床治療過(guò)程中，中藥哮喘膏外敷穴位治療具有較好的臨床效果，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；急性發(fā)作；中藥哮喘膏；外敷穴位；療效

通過(guò)對(duì)近年來(lái)我國(guó)支氣管哮喘疾病的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘的發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害患者的生命健康，主要的特征是呼吸流量較低[1]。在支氣管哮喘的臨床治療過(guò)程中，中藥哮喘膏得到了一定的應(yīng)用，本組試驗(yàn)選取在我院接診的94例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，對(duì)中藥哮喘膏的臨床效果進(jìn)行研究，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月在我院接診的94例支氣管哮喘患者作為主要研究對(duì)象，患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查并確診為支氣管哮喘，符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除急性支氣管炎患者、排除精神障礙患者、排除由于其他因素引起的喘息、胸悶等。主要包括48例男患者和46例女患者，并將其隨機(jī)性分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組47例患者，觀察組患者的年齡為21～65歲，平均年齡為（48.22±2.37）歲，患者的病程為1～19年，平均病程為（6.27±1.59）年；對(duì)照組患者的年齡為24～63歲，平均年齡為（49.18±2.29）歲，患者的病程為1～20年，平均病程為（6.97±1.54）年。通過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡進(jìn)行調(diào)查和比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。94例患者均了解本組試驗(yàn)的整個(gè)研究過(guò)程和研究目的，自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)照組的47例患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療，包括吸氧、糖皮質(zhì)激素、抗生素等的治療，服用布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987 魯南貝特制藥有限公司），吸人約800μg/次，1次/d。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組47例患者藥哮喘膏外敷治療、哮喘膏的主要成分包括當(dāng)歸、細(xì)辛、白芥子、甘遂、玄胡，將中藥研成細(xì)末，并加入適量的賦型劑和蜂蜜，將其進(jìn)行均勻調(diào)和，并制作成半徑為1cm的藥餅，將其附于麝香壯骨膏上，并敷在陶道和肺俞穴位上，敷4h/d，早晚各敷1 次。

兩組患者均接受1個(gè)月的治療，觀察組兩組患者的臨床效果。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者治療前后血清IL-12變化的情況，使用血清IL-12的測(cè)定試劑盒，采用ELISA法測(cè)定。

1.4療效判定[3] 顯效：通過(guò)對(duì)患者的臨床治療，患者的應(yīng)激性癥狀消失，通過(guò)對(duì)肺部聽(tīng)診，其沒(méi)有哮鳴音。肺功能顯著增強(qiáng)。在劇烈活動(dòng)的情況下，沒(méi)有表現(xiàn)出咳喘等癥狀，感冒次數(shù)顯著減少。有效：患者的應(yīng)激性癥狀在一定程度上減輕，哮鳴音也有所減輕，在進(jìn)行正?；顒?dòng)情況下，不能出現(xiàn)咳喘癥狀，感冒次數(shù)也有所減少；無(wú)效：各種癥狀均沒(méi)有得到改善，甚至出現(xiàn)惡化情況?？傆行?有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，存在P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比 觀察組患者的總有效率（95.74 %）優(yōu)于對(duì)照組（76.60 %），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.533，P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后血清IL-12的變化情況 治療前，兩組患者血清IL-12無(wú)明顯差異（P>0.05）具有可比性。治療后，觀察組患者血清IL-12明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 2。

3 討論

通過(guò)大量試驗(yàn)研究顯示支氣管哮喘主要是由各種肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等參與，逐漸形成的慢性氣道炎癥[4-5]。慢性氣道炎癥很容易引起喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀的反復(fù)發(fā)作，且導(dǎo)致這些癥狀反復(fù)發(fā)作。由于夜間或凌晨患者氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性較高，因此支氣管哮喘多發(fā)生在在夜間或凌晨[6]。在通常情況下，支氣管哮喘發(fā)作前有先兆癥狀，例如流涕、胸悶等等，如果不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘。哮喘的發(fā)生主要由于外邪侵襲入肺，導(dǎo)致肺氣功能失常。因此，治療支氣管哮喘需要疏通身體相關(guān)穴位的經(jīng)絡(luò)，中藥哮喘膏的主要成分有當(dāng)歸、白芥子等，能夠有效降氣化痰、止咳平喘。

在本組試驗(yàn)中，主要的研究對(duì)象是我院接診的94例支氣管哮喘的患者，給予對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療，給予觀察組常規(guī)西藥聯(lián)合中藥哮喘膏外敷治療，結(jié)果顯示，在臨床治療有效率、者血清IL-12方面，觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在支氣管哮喘的臨床治療過(guò)程中，中藥哮喘膏的臨床效果較高，有效提高患者者血清IL-12，不良反應(yīng)率低，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李衛(wèi)玲. 穴位貼敷配合西醫(yī)治療支氣管哮喘急性發(fā)作期44例[J]. 陜西中醫(yī)，2012，23（07）：890-891.

[4]紀(jì)建兵，唐?？?，趙慧梅，等. 妥洛特羅貼劑穴位透皮吸收治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作50例臨床觀察[J]. 河北中醫(yī)，2011，19（05）：719-720.

[5]甄興軍. 布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，17（05）：546-547. 編輯/哈濤