傳染病學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的實(shí)踐與探索

摘要：目的 進(jìn)一步研究傳染病學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)效果和可行性。方法 從本校128位2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中隨機(jī)選出30位學(xué)生進(jìn)行傳染病學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)，與傳統(tǒng)教學(xué)班教學(xué)與考試同步進(jìn)行，于學(xué)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)問卷調(diào)查。結(jié)果 兩班成績(jī)無顯著性差異。問卷調(diào)查顯示同學(xué)們認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)效果良好，與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效率無明顯差異，加強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問題能力和主動(dòng)獲取知識(shí)的技能。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能達(dá)到良好的教學(xué)效果，它將有利于提高教學(xué)效果和培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，使受益學(xué)生范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

關(guān)鍵詞：傳染病學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；實(shí)踐與探索

進(jìn)入21世紀(jì)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已進(jìn)入平民百姓的生活，成為現(xiàn)代人生活不和或缺的一部分，也成為人們獲取知識(shí)的主要途徑之一。在日新月異的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，現(xiàn)代教育正面臨一場(chǎng)巨大的挑戰(zhàn)，如何使教育適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，如何在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下提高教育的質(zhì)和量，更好地實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與教學(xué)過程的優(yōu)化整合，是當(dāng)前教育改革的研究熱點(diǎn)[1]?！秱魅静W(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有內(nèi)容豐富、涉及的知識(shí)面廣、形象化內(nèi)容多、季節(jié)性強(qiáng)、知識(shí)更新快等特點(diǎn)。為了探索教學(xué)改革的新方法，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，我校從2002年建立了傳染病學(xué)教學(xué)網(wǎng)站，在校內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行了5年，運(yùn)行情況良好，為了進(jìn)一步了解網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)效果和可行性，探索如何充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)效果，我們借鑒了既往網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)[2，3]，于2007年9月開展了《傳染病學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我校128位2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生中，按已學(xué)習(xí)結(jié)束的《手術(shù)學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)》、《放射診斷學(xué)》、《物理診斷學(xué)》、《化學(xué)診斷學(xué)》、《兒科學(xué)》六門臨床課的平均成績(jī)排名。按成績(jī)排名順序，每4名選1位（去除出第1名與最后1名），隨機(jī)選出30位學(xué)生參加網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班。其余98位學(xué)生參加傳染病學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)班。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班和傳統(tǒng)教學(xué)班臨床課程學(xué)習(xí)成績(jī)無顯著差異。

1.2方法 本次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容涵蓋了傳染病學(xué)大綱要求的全部?jī)?nèi)容，包括傳染病學(xué)總論以及15個(gè)病種，30個(gè)課時(shí)的教學(xué)時(shí)間。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班和傳統(tǒng)教學(xué)班同步教學(xué)，課程安排的時(shí)間、順序與課時(shí)完全相同。教師組成：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)班共3位教師參加教學(xué)，其中教授1位（5課時(shí)），副教授2位（25課時(shí)）；傳統(tǒng)教學(xué)班共13位教師參加教學(xué)，其中教授2位（6課時(shí)），副教授11位（18課時(shí)），講師3位（6課時(shí)）。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班在網(wǎng)絡(luò)教室授課，每人1臺(tái)聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)，教學(xué)方法采取課程開始時(shí)教師提示學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，之后同學(xué)們開始通過網(wǎng)絡(luò)在傳染病學(xué)教學(xué)網(wǎng)站上自行學(xué)習(xí)，教師現(xiàn)場(chǎng)答疑，課程結(jié)束前教師利用大約1/5～1/4的課時(shí)對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容與難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解與復(fù)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)班在傳統(tǒng)教室進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。

1.3教學(xué)評(píng)價(jià) 學(xué)習(xí)結(jié)束后網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班和傳統(tǒng)教學(xué)班同時(shí)進(jìn)行傳染病學(xué)考試，考試時(shí)間、地點(diǎn)與試卷均完全相同。試卷統(tǒng)一評(píng)閱。

1.4教學(xué)方法調(diào)查 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班在教學(xué)結(jié)束后，分別向?qū)W生發(fā)放無記名調(diào)查問卷，了解教學(xué)效果及同學(xué)們對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)、意見和建議。問卷內(nèi)容包括：學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度、感覺和參與情況、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果評(píng)價(jià)等。

1.5考試成績(jī)和調(diào)查問卷使用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1傳染病學(xué)考試成績(jī) 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班30人，平均成績(jī)77.03分，傳統(tǒng)教學(xué)班98人，平均成績(jī)77.28分，成績(jī)分布見表1。可見兩班成績(jī)與成績(jī)分布均無顯著性差異。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能達(dá)到良好的教學(xué)效果，與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效率無明顯差異。

2.2教學(xué)方法調(diào)查 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)班在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行了關(guān)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的無記名問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表2，可見同學(xué)們總體反應(yīng)良好，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)效果良好，與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效率無明顯差異。同學(xué)們普遍認(rèn)為，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)能力自由與隨意的學(xué)習(xí)，開闊了思路，增加了學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了自主獲取信息的能力，對(duì)于學(xué)習(xí)主動(dòng)性、解決實(shí)際問題能力和主動(dòng)獲取知識(shí)的技能的培養(yǎng)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

3 討論

《傳染病學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其研究和發(fā)展與人民的生命健康息息相關(guān)，并與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)緊密相聯(lián)?！秱魅静W(xué)》具有病種多、臨床表現(xiàn)多樣、形態(tài)學(xué)內(nèi)容較多、具有明顯的季節(jié)性、地方性等特點(diǎn)，故臨床教學(xué)更應(yīng)注重形象化、直觀化。加之目前，傳染病學(xué)研究領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，近年許多舊傳染病死灰復(fù)燃，新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)，僅1970年以來新出現(xiàn)的傳染病就有40余種，在我國(guó)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的有20余種，其中非洲發(fā)生的埃博拉出血熱，死亡率高達(dá)77%；艾滋病毒感染者近年幾乎直線上升[4，5]。傳染病學(xué)教學(xué)迫切需要知識(shí)更新，這對(duì)傳染病的臨床教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。目前傳染病學(xué)教學(xué)多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，以灌輸式教學(xué)方式為主，教學(xué)缺乏交互性。在教育思想和觀念上重知識(shí)傳授輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重。課時(shí)相對(duì)較少，相關(guān)新進(jìn)展、新疾病，以及邊緣科學(xué)知識(shí)內(nèi)容少。

網(wǎng)絡(luò)具有廣域性、開放性和良好交互性，是實(shí)施教學(xué)的一個(gè)良好的平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的必然發(fā)展趨勢(shì)，在未來的醫(yī)學(xué)教學(xué)中可能將起到越來越重要的作用[6～8]。2002年，我們根據(jù)國(guó)家頒布的教學(xué)大綱和我校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)工程的要求制作完成了一部圖文并茂的適合不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)、適合傳染病學(xué)專業(yè)教師課堂教學(xué)及參考的傳染病學(xué)網(wǎng)絡(luò)教程和教學(xué)素材庫。試圖改革現(xiàn)有的\"灌輸式\"教學(xué)模式，使臨床教學(xué)更形象化、直觀化，具有交互性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與機(jī)制、培養(yǎng)創(chuàng)造能力、自學(xué)能力和個(gè)體發(fā)展機(jī)制。提高傳染病學(xué)教學(xué)效率和教學(xué)效果，提高學(xué)員分析解決問題的能力。并為研究生及專業(yè)醫(yī)師不斷提供傳染病學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向。進(jìn)一步了解傳染病學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)效果和可行性，對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式作一初步的實(shí)踐和探索，我們進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)。

經(jīng)過本次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能達(dá)到良好的教學(xué)效果，與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效率無明顯差異。同學(xué)們對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)總體反應(yīng)良好，普遍認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)效果良好，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)能力自由與隨意的學(xué)習(xí)，開闊了思路，增加了學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了自主獲取信息的能力，對(duì)于學(xué)習(xí)主動(dòng)性、解決實(shí)際問題能力和主動(dòng)獲取知識(shí)的技能的培養(yǎng)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)學(xué)生信息處理能力，利用網(wǎng)絡(luò)資源獨(dú)立學(xué)習(xí)探究問題的能力、協(xié)作交流能力、批判性思維能力的提高也有促進(jìn)作用。

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，我們體會(huì)到：在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)生是教學(xué)的主體，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的主體地位，在教學(xué)理念上強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，在教學(xué)目標(biāo)上著重培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和問題解決的能力，在教學(xué)組織形式上重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，并倡導(dǎo)協(xié)作學(xué)習(xí)。由于學(xué)生的自學(xué)水平、自我掌控能力不同，建議選取具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)答疑，教師在課前應(yīng)給學(xué)生提供教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容和教學(xué)基本要求，最后對(duì)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容作一總結(jié)和復(fù)習(xí)。可在課堂或課后可設(shè)計(jì)一些問題討論供學(xué)生討論，以激發(fā)和維持學(xué)生的網(wǎng)上學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力和主動(dòng)獲取知識(shí)的技能。

我們認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)總體效果滿意，它將有利于提高教學(xué)效果和培養(yǎng)富有創(chuàng)新能力的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，使受益學(xué)生范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，并可能在未來醫(yī)學(xué)教育中起到非常重要的作用。值得在其他學(xué)科的教學(xué)里進(jìn)行嘗試。然而，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)仍是一種新的教學(xué)方式，其教學(xué)方法與教學(xué)效果的提高仍需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，需要在實(shí)踐中不斷摸索、完善和提高。

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編輯/成森