續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹輔助治療三踝骨折的臨床效果觀察

摘要：目的 探析續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹治療三踝骨折的療效。方法 選擇我院于2012年10月～2014年9月收治的64例三踝骨折患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。兩組患者均經(jīng)接骨紫金丹治療，之后配合藥物治療。對(duì)照組單純使用續(xù)骨活血湯促進(jìn)骨折的愈合，觀察組則采用續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為90.63%，對(duì)照組則為81.25%，兩組的對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹治療三踝骨折可以發(fā)揮內(nèi)外同治的作用，利用生長(zhǎng)激素的增加來(lái)加速骨痂的生長(zhǎng)并通過(guò)中藥材的補(bǔ)腎活血作用發(fā)揮化瘀、接骨的功效，二者的結(jié)合在加快骨愈合速度的同時(shí)也強(qiáng)化了治療效果。

關(guān)鍵詞：續(xù)骨活血湯；生長(zhǎng)激素；接骨紫金丹；三踝骨折

Waisman通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)續(xù)骨活血湯具有促進(jìn)骨折愈合的作用，而關(guān)于生長(zhǎng)激素對(duì)骨折愈合影響的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)藥物可以刺激骨折更快愈合[1，2]。本文主要以我院于2012年10月～2014年9月收治的64例三踝骨折患者作為研究對(duì)象，通過(guò)續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹與單純使用續(xù)骨活血湯治療的對(duì)比來(lái)探析續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹治療三踝骨折的療效，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2012年10月～2014年9月收治的64例三踝骨折患者作為研究對(duì)象，以上患者均不合并其它部位的骨折，同時(shí)排除了糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等會(huì)對(duì)骨折的愈合造成影響的內(nèi)科疾病。其中男41例，女23例；年齡24～62歲，平均年齡為（42.3±4.6）歲；病程在5～14d，平均病程為（11.2±3.1）。將上述選取對(duì)象按數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組32例。

1.2方法 兩組患者均經(jīng)接骨紫金丹治療，之后配合藥物治療。對(duì)照組單純使用續(xù)骨活血湯促進(jìn)骨折的愈合，每餐后服用，用量為500ml/次。觀察組則采用續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹進(jìn)行治療，續(xù)骨活血湯的用量同上，接骨紫金丹的用量為單次6g，早晚飯后開(kāi)水送服。兩組的治療時(shí)間均為2個(gè)月[3，4]。

1.3療效判定 采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行判定：關(guān)節(jié)腫脹與疼痛情況完全消失，可正?；顒?dòng)，為治愈；患者關(guān)節(jié)腫脹與疼痛情況明顯緩解，活動(dòng)功能改善，為好轉(zhuǎn)；關(guān)節(jié)腫脹與疼痛情況依然明顯，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者一般資料對(duì)比 兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上的對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見(jiàn)表1。

2.2治療結(jié)果的對(duì)比 觀察組患者的治療總有效率為90.63%，對(duì)照組則為81.25%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)骨折患者骨痂的生長(zhǎng)這一作用已經(jīng)得到證實(shí)，這是因?yàn)樯L(zhǎng)激素可以加速骨折周?chē)饽どl(fā)層的成骨細(xì)胞的增殖，并加速氨基運(yùn)轉(zhuǎn)到細(xì)胞中的速度，提高堿性磷酸酶的生物活性，進(jìn)而形成骨鹽并沉積下來(lái)[5]。續(xù)骨活血湯之所以可以促進(jìn)骨折的愈合，原因在于其可以增加內(nèi)源性生長(zhǎng)介素的分泌，誘導(dǎo)機(jī)體分泌更多的生長(zhǎng)激素。此外，其會(huì)在人體大腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，利用多巴胺受體來(lái)加速生長(zhǎng)激素的分泌。

中醫(yī)氣血學(xué)說(shuō)認(rèn)為氣血活是接骨的關(guān)鍵，而腎主骨，生髓，因此對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，腎氣的滋養(yǎng)以及推動(dòng)對(duì)于骨頭斷裂之后的修復(fù)和發(fā)育具有重要意義。接骨紫金丹中含有熟地、雞血藤、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、淫羊藿、獨(dú)活、桑寄生、沒(méi)藥、補(bǔ)骨脂、乳香、木香以及狗脊等中藥材，其中續(xù)斷具有強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、續(xù)折傷的功效，骨碎補(bǔ)具有活血、補(bǔ)腎的作用，熟地則可以補(bǔ)精益髓、補(bǔ)血滋陰。以上藥材的配合使用可以有效發(fā)揮養(yǎng)血活血、理氣止痛以及舒筋活絡(luò)等作用，對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛等問(wèn)題有著明顯效果。

綜上，續(xù)骨活血湯結(jié)合接骨紫金丹治療三踝骨折可以發(fā)揮內(nèi)外同治的作用，利用生長(zhǎng)激素的增加來(lái)加速骨痂的生長(zhǎng)并通過(guò)中藥材的補(bǔ)腎活血作用發(fā)揮化瘀、接骨的功效，二者的結(jié)合在加快骨愈合速度的同時(shí)也強(qiáng)化了治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳國(guó)勝，李永龍，池銳忠，等.三踝骨折中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，06（25）：201-202，206.

[2]王奎友.接骨紫金丹治療骨痹臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，01（15）：324-325.

[3]楊炳朝，汪祥文，石磊，等.接骨紫金丹藥粉輻照前后主要成分的測(cè)定研究[J].中成藥，2010，02（25）：281-283.

[4]Gokce N，Vita J A，Mc Donnell M，et al.Effect of medical and surgical weight losson endot h elialvaso motor function inobese patients[J].Am J Cardiol，2011，95（2）：266-268.

[5]Lteif A A，Han K，Mather K J.Obesity，insulinresistance，and the metabolic syndrome：deter minants of endo the lialdys function in whites and blacks[J].Circulation，2013，11，2（1）：32-38.

編輯/孫杰