淺談醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)存在的問題

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生產(chǎn)生活方式發(fā)生改變，疾病的發(fā)病率也不斷攀升，醫(yī)療在一定程度上表現(xiàn)出了力不從心，國(guó)家制定了一項(xiàng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的措施，這樣的醫(yī)改措施已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)開展。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利也有弊，優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在平衡了中國(guó)醫(yī)療資源，大大提高了人們看病的效率；弊端主要表現(xiàn)在降低了醫(yī)療中的安全性。本文主要闡述注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的利弊和建議。

關(guān)鍵詞：注冊(cè)醫(yī)師；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；建議

我國(guó)制定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)事項(xiàng)，很多醫(yī)師都還處在一個(gè)觀望的階段，有很多醫(yī)師還存在一定的顧慮，有很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)沒有表現(xiàn)出積極性。需要對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行認(rèn)真的探討。

1醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的優(yōu)點(diǎn)

1.1緩解看病難問題 我國(guó)在醫(yī)師資源的分布方面存在非常不合理現(xiàn)象，很多優(yōu)秀的醫(yī)師人才都流向大城市，導(dǎo)致了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的人才，致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療救人的水平整體不高，出現(xiàn)患者有病到大醫(yī)院的現(xiàn)象，造成了醫(yī)院治療不平衡，看病多的醫(yī)院就成了看病難問題，掛號(hào)難、治療排隊(duì)等很多問題。由于高級(jí)醫(yī)師都集中在大醫(yī)院，根據(jù)規(guī)定醫(yī)師只能在一個(gè)地方進(jìn)行工作，患者為了治病只能到大型醫(yī)院。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以讓大醫(yī)院的醫(yī)師到基層機(jī)構(gòu)去進(jìn)行工作，使基層醫(yī)院也有好的醫(yī)師資源，讓患者不用到大醫(yī)院就能方便的解決病情，增加基層醫(yī)院的人流量，緩解大醫(yī)院看病難的問題，使兩者患者人群趨于平衡狀況，與此同時(shí)，也大大方便了患者進(jìn)行治療。

1.2可以提升整體醫(yī)療水平 醫(yī)師進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以很大程度上使醫(yī)師資源平衡分配，大型醫(yī)院的醫(yī)師到基層醫(yī)院坐診，這樣的好處不但可以讓沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的患者享受到好的治療，而且對(duì)基層醫(yī)院來說也起到了提高醫(yī)院醫(yī)療水平的作用。把大型醫(yī)院的先進(jìn)診治技術(shù)帶到基層醫(yī)院可以大大提高基層醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，可以吸引患者到基層醫(yī)院來看病，很大的促進(jìn)了基層醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3提高醫(yī)師的收入 我國(guó)的醫(yī)師相比于國(guó)外，收入很低，很多醫(yī)師為了養(yǎng)家糊口，提高自己的收入，就會(huì)到其他的醫(yī)院進(jìn)行坐診來獲得額外的收入。在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還沒有出臺(tái)之前，醫(yī)師的這種做法嚴(yán)重違反了醫(yī)師法，經(jīng)過政策出臺(tái)以后，醫(yī)師就可以通過自己的醫(yī)療技術(shù)來幫助更多的人，也得到相應(yīng)的報(bào)酬，醫(yī)師的這種工作模式，很大程度上救助更多的人以外，也大大提高了自己的收入狀況。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的出臺(tái)，使醫(yī)師獲得更加合理的獲得更多的收入。

2醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的缺點(diǎn)

2.1管理難度大 我國(guó)通過調(diào)整醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在很大程度上改變了我國(guó)傳統(tǒng)式的醫(yī)師管理，衛(wèi)生部門在對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理中有很大的困難，需要把優(yōu)秀的醫(yī)師引到基層機(jī)構(gòu)中來，這個(gè)就目前來說有一些難度，醫(yī)師在進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的時(shí)候會(huì)在不同層度上發(fā)生責(zé)任糾紛問題，這增加了管理的難度，在進(jìn)行管理實(shí)施中會(huì)出現(xiàn)很多的難度和管理問題，使管理出現(xiàn)一定的障礙。

2.2加重醫(yī)師負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)院發(fā)展 由于進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師很多都是大型醫(yī)院的專家或者教授。他們的工作除了進(jìn)行一些臨床工作以外，還需要進(jìn)行一些科研工作，在很多情況下，那些知名的專家每天的工作非常繁忙，還需要承擔(dān)一些教學(xué)事項(xiàng)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作更加重了他們的負(fù)擔(dān)，在工作量不減少的情況下，承擔(dān)其他醫(yī)院的工作，這樣長(zhǎng)期下去，就會(huì)使醫(yī)師身體負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，致使醫(yī)師行醫(yī)的質(zhì)量在一定程度上有所下降，就導(dǎo)致了醫(yī)療中的安全隱患出現(xiàn)。出現(xiàn)安全隱患對(duì)醫(yī)院來說是一種大的損失，患者會(huì)因?yàn)榘踩珕栴}情緒不佳，醫(yī)院很容易失去一些患者。

2.3影響醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)生在救人的時(shí)候，流程非常復(fù)雜，需要醫(yī)生之間的相互配合和有專業(yè)的技術(shù)水平，還要有一套非常先進(jìn)的治療設(shè)備，醫(yī)師在進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的時(shí)候，不可能把整套先進(jìn)的設(shè)備帶在身上，這就導(dǎo)致醫(yī)師在進(jìn)行診治的時(shí)候，由于缺少必要的設(shè)備，很容易出現(xiàn)問題，大大影響醫(yī)療質(zhì)量。

3醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的建議

3.1修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的建議 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的過程中，為了避免有些問題的發(fā)生，一定要對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進(jìn)行合理的修改。在對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改的時(shí)候，需要對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)條文進(jìn)行相應(yīng)的增加，明確醫(yī)師的行為和診治范圍。對(duì)條文中要明確規(guī)定醫(yī)師如果違反多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3.2建立健全相關(guān)的規(guī)章制度 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)只對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修改在很大程度上是不夠的，還需要建立合理、必要和健全的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范，規(guī)章制度中要對(duì)醫(yī)師的考核標(biāo)準(zhǔn)和介入條件進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，明確規(guī)定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要具備的專業(yè)技能，還要明確規(guī)定對(duì)沒有進(jìn)行注冊(cè)就進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處罰，只有這樣才能更好的規(guī)范醫(yī)師行醫(yī)行為。

3.3加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管 由于現(xiàn)在法律規(guī)章制度不完善，衛(wèi)生管理部門在很大程度上對(duì)不合法的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師很難進(jìn)行系統(tǒng)的管理，不但在法律和制度上缺乏對(duì)其的制約，而且，對(duì)不合法的醫(yī)師也沒有相應(yīng)的處罰。衛(wèi)生部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的嚴(yán)格管理，特別是不合法的醫(yī)師行為更需要嚴(yán)格管理。

4結(jié)論

衛(wèi)生部門在進(jìn)行對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行大力的宣傳，讓觀眾全面了解和大力的支持，主要是要讓人們知道這項(xiàng)政策，在進(jìn)行對(duì)其改革的同時(shí)，更重要的是對(duì)政策的修改。

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編輯/許言