論醫(yī)院藥學服務的意義和發(fā)展

摘要：隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展，服務在整個社會體系中所占的比重越來越大，而做為一個藥學工作者來說，如何在新形式下做好對患者的藥學服務是一個值得研究的課題。它不僅涉及到服務本身，同時還體現(xiàn)了一個藥學工作者的專業(yè)知識，社會認知和對本職工作的認可度。本文就藥學服務人員如何做好藥學服務進行探討。

關鍵詞：藥劑師；藥學服務現(xiàn)狀與發(fā)展

Abstract：With the development of modern civilization， the proportion of service in the society system is more and more large. As a medicine worker， it is a topic worth studying for how to conduct the pharmaceutical care better for patients.it is not only relative to the service itself， but also involve to the Professional knowledge， social cognition and duty recognition of the own work. This article is for studying how to do the pharmaceutical care for a pharmaceutical servicer.

Key words：Pharmacist；Pharmaceutical care status and development

藥學服務（Pharmaceutical Care）是藥劑師應用藥學專業(yè)知識向公眾（含醫(yī)務人員、患者和家屬）提供直接的、負責任的與藥品使用有關的服務[1]。現(xiàn)代藥學服務不僅包括藥物的選擇、藥物使用知識和信息的說明，同時也包括藥學信息傳播的介質(zhì)和環(huán)境。最終提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善與提高患者生活質(zhì)量的目標。

1現(xiàn)代藥學服務的關鍵因素

1.1藥師的業(yè)務水平 藥師的業(yè)務水平是藥學服務的基礎，只有在深刻了解了藥學知識的基礎上才能做好服務，不出差錯。因此藥師的業(yè)務水平是藥學服務的關鍵。

藥師需對所從事的工作有相當程度的了解和認知，熟悉藥學綜合知識與技能，對藥品說明書上所述的問題能進行透徹的分析和了解，熟悉藥品管理法律法規(guī)及相關政策、藥品分類管理和質(zhì)量管理等相關知識，能獨立分析問題和解決問題。中草藥一般情況下無藥品說明書，但中藥藥師要對各種中草藥物形狀，功能，效用有一個大致的了解。能分辨中草藥，熟知中藥炮制、鑒定、制劑等方法。

1.2藥師的溝通技巧與能力 藥師與患者的溝通，就是藥師在工作過程中把自身的專業(yè)知識、專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務素質(zhì)、自身能力等理念和認知綜合起來，應用人類社會的信息傳遞信號，通過面談、電話、書信和網(wǎng)絡等交流方式，來分享藥師進行的正確用藥指導及合理化用藥建議。這是改善醫(yī)患關系的需要，也是藥學服務發(fā)展的需要，更是藥師提升自身形象、贏得社會尊重的需要。

1.3藥師與患者溝通的渠道 如何做好現(xiàn)代藥學服務，溝通渠道是一個非常重要的環(huán)節(jié)。它是藥師將信息和觀點傳達給患者的窗口和路徑。筆者認為藥師熟悉了藥品說明書的內(nèi)容對患者的部分用藥咨詢就顯得信心倍增，心中有數(shù)。

《藥品管理法》和《執(zhí)業(yè)藥師制度》的實施，促進了藥師與患者的交流，許多醫(yī)療機構設立OTC專柜，開設了藥物咨詢窗口、咨詢服務熱線等，加強了藥師與患者的溝通，但也僅限于用藥指導為主，藥師的專業(yè)知識以及相關學科的知識未得到充分發(fā)揮。故還需通過網(wǎng)絡，咨詢，期刊，電話，講座等形式來加強藥師與患者之間的溝通和互動，做好藥學服務。

1.4監(jiān)督與管理 監(jiān)督與管理是做好藥學服務的后盾，是提高藥學技術人員的整體素質(zhì)和藥學服務質(zhì)量、保障人民群眾用藥安全有效的有效工具，其主要分以下幾個方面。

1.4.1重視加強藥學技術人員管理工作。藥學技術人員服務質(zhì)量與患者的實際需求還存在一定差距、遵紀守法意識還有待加強、藥學專業(yè)知識更新還比較滯后、藥學技術人員不在崗等問題仍然比較普遍，這將不利于安全合理用藥環(huán)境的建立、醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。加強藥學技術人員的管理、規(guī)范藥學技術人員執(zhí)業(yè)行為是提高藥學技術人員整體素質(zhì)和藥學服務質(zhì)量的前提條件，是樹立藥學技術人員整體形象的主要手段，是推進醫(yī)藥經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展的重要力量。

1.4.2加強公眾對藥學技術人員工作的社會監(jiān)督，對藥學技術人員應實行登記備案制度，對藥學技術人員登記備案的情況應做到日常檢查和管理監(jiān)督。

1.4.3加強對藥學服務質(zhì)量的監(jiān)督檢查。對藥學服務的監(jiān)督檢查工作應納入日常監(jiān)督檢查計劃，并將檢查結果歸入日常檢查檔案。對于違反藥學服務規(guī)范的人或醫(yī)院、藥店或生產(chǎn)企業(yè)等應進行嚴肅處理。

2醫(yī)院藥學服務的現(xiàn)狀

2.1優(yōu)勢

2.1.1醫(yī)院藥師大多直接面對患者，可以和患者溝通，醫(yī)生、患者、藥師之間可以有很好的互動，可以跟進藥物在患者體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等相關過程，對于了解藥物的特點有較大的幫助，可以促進藥師更好的合理用藥，服務于患者。

2.1.2患者一般比較相信醫(yī)院，這為藥師為患者提供服務提供了信任基礎，患者更容易接受和理解藥師所提供的服務，使患者可以保持一個理想的心態(tài)來進行治療.有助于患者的健康。

2.1.3醫(yī)院藥房一般會有較多的藥劑師在一起工作。可以取長補短，對一些藥物的特點及服務展開討論后可以促進對藥品的更好理解和應用。在服務方式上也可以更靈活。

2.2劣勢

2.2.1目前大多數(shù)藥師主要從事配方、發(fā)藥等日常性工作，對藥品說明書的內(nèi)容和作用不夠重視，沒有足夠的時間和精力與患者交流溝通。

2.2.2藥師的專業(yè)技能有限，自信心不足。受教育體制的限制，有些藥師沒有扎實的醫(yī)學和藥物治療學知識，面對患者溝通時信心不足，

2.2.3患者對藥師的專業(yè)地位認識不夠。醫(yī)師在患者心目中具有較高的威信，而對藥師的認識還停留在發(fā)藥的層面上，對藥師的意見和建議不置可否，認為沒有與藥師交流的必要。

2.2.4現(xiàn)行的藥學專業(yè)教材以化學為主基調(diào)，缺乏臨床基礎醫(yī)學和藥學知識的學習，臨床實踐少。導致藥學服務質(zhì)量水平不高。

2.2.5大多數(shù)醫(yī)院藥房布局不合理，藥學服務信息不完善。未大規(guī)模開展藥學服務，藥學信息的儲備和獲取遠不能滿足藥學服務的需求。

2.2.6部分醫(yī)院藥劑師的收入不高，遠遠低于醫(yī)務人員的工資。故工作積極性不高，認為藥物治療效果怎樣是醫(yī)師的事，與自己無關，缺乏與患者溝通的動力，在醫(yī)生和患者之間沒有充分發(fā)揮應有的作用。

3醫(yī)院藥學服務的發(fā)展趨勢及改進措施

3.1發(fā)展趨勢 隨著醫(yī)院藥學工作由單一傳統(tǒng)的藥品供應，調(diào)配型向藥學服務型轉(zhuǎn)變，藥師的工作將不僅僅是調(diào)劑、發(fā)藥、還包括審核分析處方、用藥咨詢、用藥指導等。因此，要求藥師不僅具有扎實的藥學專業(yè)知識，還必須具備醫(yī)學，護理學等相關知識[2]。藥學服務將\"一切以患者為中心\"，發(fā)展成為知識信息型的醫(yī)藥結合藥學服務模式。

3.2措施 要想進一步發(fā)展藥學服務，使之真正成為與醫(yī)學服務、護理學服務并駕齊驅(qū)的服務體系，還有很長的路要走。

3.2.1轉(zhuǎn)變藥學職能，改變過去藥房只是單一提供藥品的模式，向患者提供全程化藥學服務上來，推行\(zhòng)"醫(yī)藥分離核算\"，減少醫(yī)院與藥品的直接經(jīng)濟聯(lián)系，使醫(yī)院將更多的精力放在藥學服務上來。

3.2.2組織藥學服務人員對在院藥品說明書認真學習討論，掌握各類藥品信息及使用方法，同時保證藥學服務人員的進修機會，拓展藥學理論知識和實際經(jīng)驗交流。 強化溝通技巧的培訓，整體提升藥學服務人員的業(yè)務水平。對藥學服務人員實行分類分級管理。鼓勵藥學服務人員開展優(yōu)質(zhì)服務，增強藥學服務人員的信心。

3.2.3擴大藥學服務地域范圍。在醫(yī)院網(wǎng)絡上建立藥學服務子網(wǎng)絡，定期講解藥品的相關知識，將新進藥品的藥品說明書放在網(wǎng)上已便查閱，開展網(wǎng)上藥學服務，設立網(wǎng)上藥房、藥物咨詢、藥物使用說明、新藥介紹等內(nèi)容?；蛞詧蠹堧s志的形式進行以上相關內(nèi)容的服務。使藥學能全程化為患者服務。

4討論

醫(yī)院開展藥學服務，認真學習研究各種類型藥品說明書的內(nèi)容是藥師為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的有效方法之一，利用好藥品說明書的內(nèi)容教會患者如何服用不同劑型的藥品、每次用量、用法、用藥最佳時間等注意事項，講解得要通俗易懂，藥師在工作中應當舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關心和體貼患者，加強與患者的溝通能力，及時說明用藥的目的和作用，取得患者理解，既提高了患者滿意度，提升了醫(yī)院形象，又確保了患者合理用藥，維護患者利益。從而促進醫(yī)院藥學服務質(zhì)量的不斷改進與提高。值得推廣應用。

參考文獻：

[1]林惠秋.提高藥學服務質(zhì)量，促進和諧醫(yī)藥患關系[J].海峽藥學，2009，21（11）：290.

[2]王利紅.淺談醫(yī)院藥房管理[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（10）.

編輯/張燕