優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及臨床效果。方法 從我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患者中選取94例進(jìn)行回顧分析，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組47例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者住院時(shí)間、復(fù)發(fā)情況及患者滿意度。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間及復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于對(duì)照組，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病臨床護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效促進(jìn)患者恢復(fù)，縮減住院時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)能有效提高患者依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

冠心病是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病，隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展， 使冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，人類心臟部位出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥揚(yáng)硬化斑塊，引發(fā)人類心臟供血不足，出現(xiàn)心臟器質(zhì)性病變，影響心肌功能。冠心病患者臨床主要表現(xiàn)為心絞痛、胸部不適等癥狀，其誘發(fā)因素很多，如內(nèi)分泌、糖尿病與高血壓等，都可能引發(fā)冠心病。采取介入治療是對(duì)冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治療過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種有效的護(hù)理方案，可以針對(duì)患者的病情與實(shí)際需要，提供完善的護(hù)理服務(wù)，利于冠心病患者恢復(fù)癥狀，達(dá)到最佳護(hù)理效果[2]。在本組研究中，對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患94例，男性56例，女性38例，年齡52～76歲，平均年齡（63.5±4.2）歲，病程1～8年，平均病程（3.1±0.5）年，所有患者出現(xiàn)胸骨后悶痛，氣短、心悸胸悶及心率增快等臨床表現(xiàn)，經(jīng)心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈CT檢查及血液學(xué)檢查后確診，排除肝腎功能障礙患者、惡性腫瘤患者及精神疾病患者。將94例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組47例，兩組患者性別、年齡、病程及其他情況均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有較好可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥及注意事項(xiàng)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 加強(qiáng)晨起與晚間的護(hù)理力度，徹底作病房的清掃，提高病房的管理強(qiáng)度，對(duì)于能生活自理患者，指導(dǎo)患者常規(guī)進(jìn)食及用藥事宜，無(wú)法生活自理者，則需要定時(shí)為患者喂藥、喂飯，對(duì)患者身體狀況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有不良情況，立即采取措施進(jìn)行糾正，幫助穩(wěn)定患者病情[3]。

1.2.2心理護(hù)理 冠心病是以一種需要長(zhǎng)期治療的疾病，且療程長(zhǎng)，患者需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力，均有程度不同的心理障礙，主要表現(xiàn)為焦躁、抑郁、恐懼癥狀，需要護(hù)理人員進(jìn)行有效的心理護(hù)理，加強(qiáng)彼此交流。向患者介紹以往成功病例，提高患者的治療信心。多關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時(shí)作心理評(píng)估，盡量慢性患者的需求，并指導(dǎo)家屬多與患者交流，多鼓勵(lì)患者，使患者能夠積極與臨床治療配合，樹(shù)立起治療信心，提高治療效果。

1.2.3飲食護(hù)理 因疾病因素，導(dǎo)致大多數(shù)患者存在食欲較差的癥狀，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，多進(jìn)行飲食搭配，多選擇顏色鮮艷的食物，提高患者的食欲，并盡量補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高患者免疫力。盡量多補(bǔ)充水分，多進(jìn)食新鮮蔬果，確?；颊吣芫鈹z入營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)新陳代謝功能改善[4]。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 針對(duì)患者的實(shí)際情況，需要制定完善的康復(fù)訓(xùn)練方案，達(dá)到運(yùn)動(dòng)的效果。運(yùn)動(dòng)量以患者可耐受為宜，避免發(fā)生過(guò)度負(fù)荷情況，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展，幫助患者提高身體免疫力，對(duì)心血管功能進(jìn)行改善。運(yùn)動(dòng)后不能馬上淋浴，嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。在康復(fù)期間，禁止進(jìn)食刺激性食物，適度鍛煉，注意相關(guān)注意事項(xiàng)，減少運(yùn)動(dòng)意外發(fā)生。出院后必須定時(shí)復(fù)查，一旦出現(xiàn)不適癥狀，立即就醫(yī)[5]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時(shí)間及出院時(shí)間，同時(shí)記錄兩組患者復(fù)發(fā)情況及護(hù)理后的滿意情況，作對(duì)比分析。患者滿意度以我院自制調(diào)查問(wèn)卷為依據(jù)，滿分100分，≥70分為滿意，50～70分為一般，<50分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以？字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意率為91.49%，對(duì)照組患者滿意率為57.89%，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

觀察組住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

冠心病為臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病的主要原因在于脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)大量附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上，致使積存過(guò)多形成白色斑塊，從而導(dǎo)致患者動(dòng)脈腔逐漸狹窄，血流受到嚴(yán)重阻礙，心臟出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛[6]。醫(yī)療水平的提高促使人們對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的好壞有了新的評(píng)價(jià)與關(guān)注，并將其作為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合管理水平的重要指標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理鮮明的體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念，通過(guò)給予患者全方位、全面化、科學(xué)化護(hù)理措施，保證患者身心健康，同時(shí)提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理水平不斷提高冠心病患者因自身的特殊性，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作的要求更高也更為迫切[7]。本研究中，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[8]。

綜上所述，在冠心病患者的護(hù)理中，行針對(duì)性全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高患者及患者家屬滿意度，減低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者恢復(fù)，應(yīng)防范運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后行血液透析的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（13）：1240-1241.

[2] 李俊鳳，陳宇，任麗娜等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（16）：1469-1470.

[3] 彭彩虹，康磊.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，31（6）：720-722.

[4] 羅南，黎麗，劉斌等.冠心病患者\(yùn)"雙心\"護(hù)理的研究進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（10）：1773-1775.

[5] 魏麗麗，王艷輝，劉秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠狀動(dòng)脈搭橋患者術(shù)后應(yīng)用體外膜肺氧合治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（17）：1609-1610.

[6] 馮明華，鄭明霞.冠心病介入診療術(shù)后患者血管并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（2）：314，316.

[7] 陸秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（35）：15-16.

[8] 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：31-33.編輯/許言