微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的效果觀察

摘要：目的 探討微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的應(yīng)用效果。方法 本文選取我院于2011年1月～2013年12月收治的50例高血壓腦出血患者，將其隨機分為研究組和對照組，研究組采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)實施治療過程，對照組采用開顱血腫清除手術(shù)實施治療過程，對比兩組患者的治療效率、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率三項指標結(jié)果。結(jié)果 研究組痊愈10例，痊愈率為40.00%，總有效例數(shù)23例，總有效率為92.00%，對照組痊愈3例，痊愈率為12.00%，總有效例數(shù)16例，總有效率為64.00%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)對于提高高血壓腦出血患者的臨床療效有著重要作用，在臨床中能夠明顯的縮短患者的手術(shù)時間，降低患者術(shù)中、術(shù)后的出血量和并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)；高血壓腦出血；效果觀察

高血壓腦出血是臨床中比較常見的一種疾病，隨著人們生活方式的改變，生活壓力的增加，這種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，其病死率非常高[1]，在臨床中加強對此類患者的早期診斷和治療過程實施對于提高患者的治療效果，降低手術(shù)風(fēng)險有著重要作用。下面本文選取了我院進行治療的50例高血壓腦出血患者，分別進行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)和顱血腫清除手術(shù)實施治療過程，對其治療效果進行對比，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2011年1月～2013年12月在我院進行治療的50例高血壓腦出血患者，每組各25例。研究組：男15例，女10例，年齡45～87歲，平均年齡（62.19±5.46）歲。對照組，男14例，女11例，年齡45～87歲，平均年齡（63.15±5.56）歲。兩組患者中已經(jīng)排除了腦瘤出血患者、血液疾病患者、顱內(nèi)靜脈畸形患者或者是動脈瘤病史的患者等[2]，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在手術(shù)開始之前都需要進行頭部CT掃描檢查和診斷，研究組采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)實施治療過程，通過對患者的血腫位置以及深度等進行準確的了解，有效的確定患者的穿刺部位和穿刺針的長度，利用龍膽紫進行標記，采用常規(guī)的備皮、消毒處理[3]，然后在電鉆驅(qū)動情況下，能夠按照順序依次進行穿透頭皮處理，插入塑料針芯后，緩慢的進到患者的血腫中心和引流管進行有效連接，使用注射器慢慢的抽取血腫部位的物質(zhì)，進一步插入針形血腫粉碎及其，然后將其物質(zhì)全部清除干凈，之后對患者的血腫腔內(nèi)進行沖洗干凈，注入生理鹽水后進行夾管操作，連接好引流裝置，根據(jù)患者的術(shù)后表現(xiàn)做好術(shù)后的相應(yīng)治療和護理工作開展。對照組采用開顱血腫清除手術(shù)實施治療過程，對比兩組患者的治療效率、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率三項指標結(jié)果。

1.3療效判斷依據(jù) 患者采用NHSS標準[4]進行療效判斷，患者治療痊愈表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上，治療顯效表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損評分在50%以上，治療有效表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損評分在20%以上，治療無效表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損評分在20%及其以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比 研究組患者的術(shù)中出血量為（102.19±34.46）ml，對照組患者的術(shù)中出血量為（288.19±55.46）ml，同時研究組術(shù)后只有1例患者出現(xiàn)了顱內(nèi)再出血情況，顱內(nèi)感染患者0例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組術(shù)后有3例患者出現(xiàn)了顱內(nèi)再出血情況，顱內(nèi)感染患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的臨床療效結(jié)果對比 研究組患者痊愈10例，痊愈率為40.00%，總有效例數(shù)23例，總有效率為92.00%，對照組患者痊愈3例，痊愈率為12.00%，總有效例數(shù)16例，總有效率為64.00%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

高血壓腦出血是臨床中比較常見的一種疾病，其病死率非常高。在臨床中必須要加強對此類疾病的診斷和治療過程的早期實施。本文選取了我院進行治療的50例高血壓腦出血患者，分別進行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)和顱血腫清除手術(shù)實施治療過程，對其治療效果進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者的術(shù)中出血量為（102.19±34.46）ml，對照組患者的術(shù)中出血量為（288.19±55.46）ml，同時研究組術(shù)后只有1例患者出現(xiàn)了顱內(nèi)再出血情況，顱內(nèi)感染患者0例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組術(shù)后有3例患者出現(xiàn)了顱內(nèi)再出血情況，顱內(nèi)感染患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這證明了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)對于提高高血壓腦出血患者的臨床療效有著重要作用，在臨床中能夠明顯的縮短患者的手術(shù)時間，降低患者術(shù)中、術(shù)后的出血量和并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]彭涌.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：426-427.

[2]唐偉泰，等. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（02）：60-61.

[3]高澤勇. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（01）：241-242.

[4]鄧華斌. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（19）：30-31.

編輯/哈濤