基層醫(yī)院急診中心急救物品管理方法探討

摘要：目的 探討急救物品有效管理方法，提高工作效率，確保急救物品完好率達100%。方法 對急救物品實行分區(qū)域管理，建立格式化電子表格登記表，設置有效期預警，專人負責查對，實行三級質(zhì)量控制。結果 提高了工作效率，節(jié)省了人力資源，避免急救藥品物品的浪費，優(yōu)化工作流程，方便搶救取用。確保急救物品完好率100%。結論 急救物品有效管理是良好的管理方法。

關鍵詞：基層醫(yī)院；急診中心；急救物品

急診科是搶救急、危、重癥患者的重要場所，急診搶救設備、物資、藥品品種多，使用率高，為確保急救物品完好率，提高搶救效率，我科自2012年始建立急診物品管理小組，對全科急救設備、物品進行規(guī)范化層級管理，取得較好效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 急診科現(xiàn)有護理人員32人，平均年齡23歲，40歲以上4人，30～39歲6人，20～29歲22人；參加急診工作時間：10年以上4人，5年～9年10人，2年～4年12人，1年及以下6人；學歷：本科4人，大專22人，中專6人；技術職稱：高級1人，中級5人，初級26人。

1.2方法

1.2.1.成立管理小組 建立急診物品管理組織架構，護士長總負責，選擇一名高年資?？谱o士擔任組長，根據(jù)中低資護士急診工作能力、個人特長，成立急救設備、物資及藥品三個管理小組，每組設小組長一名，另將科內(nèi)急救物資、藥品柜分為6柜2車（搶救車、各治療車）并安排相應的管理人員。

1.2.2 擬定管理計劃，確定質(zhì)量管理標準

1.2.2.1根據(jù)等級醫(yī)院評審標準及衛(wèi)生部\"關于急診科建設管理指南\"要求，完善補充我科急診急救設備、物資、藥品。

1.2.2.2根據(jù)衛(wèi)計委及醫(yī)院設備、藥物品管理要求制定急救物品質(zhì)量標準及控制管理方法。設備物品做到\"五固定\"（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）、\"二及時\"（及時檢查維修、及時領取補充），嚴格執(zhí)行急救儀器操作常規(guī)，維護器械正常使用，嚴格交接班制度，以保持急救物品完好率100 %。各管理人員及護士長按規(guī)定要求對科室急救藥品、物品管理認真檢查，及時解決存在問題，確保急救藥品、器械完好。

1.2.2.3對管理人員進行培訓考核，包括質(zhì)量標準、設備物品檢查的方法流程及頻率并如實記錄。要求分管人員每周對分管項目進行檢查，小組長每月2次，組長、護士長每月1次。搶救車班班查對，護士長每周必查。另外，對搶救車、急救柜內(nèi)年度內(nèi)失效物品進行醒目標識，失效前3月提前取出更換；急救設備中除顫儀每天進行功能測試，每周對急救設備進行除塵、心肺復蘇儀進行試用；每月對所有儀器進行放電充電，各儀器使用后及時登記。洗胃機、吸引器消毒處理及功能檢查合格后方可套起備用（專用布套，防塵）。

1.2.2.4管理成員根據(jù)管理項目要求擬定分管項目培訓課件，對全科人員進行培訓，要求人人知曉急救物品管理標準。

1.3統(tǒng)計學方法 采用 ？字2檢驗，P

2結果

我科急救物品實施規(guī)范化層級管理后，急救物品完好率均100%達標，各項指標均較改進前明顯提高，見表1。

3結論

搶救設備、藥品物品的使用與管理是關系患者生命安危和醫(yī)療安全的重要問題[1]，也是保證搶救患者成功的關鍵之一。急救物品的計劃性管理使日常急救物品的檢查有章可循，有序進行，有效避免了設備、藥品物品使用中的不安全因素，減少了急救工作中的安全隱患。

3.1提高了急救物品管理質(zhì)量 成立急救物品管理小組，實行分區(qū)域管理，能夠責任到人，使全科護士增強了急救物品管理意識，克服以往專管人員單人負責的弊端，提高了各區(qū)域急救物品管理質(zhì)量。

3.2提高護士對急救物品、藥品的熟悉度 方便搶救急救藥品物品放置示意圖，規(guī)范放置，標示清晰，方便護理人員取用及日常管理，便于護士搶救時在最短時間內(nèi)取出拉。\"藥品編號三統(tǒng)一\"，\"效期序號兩一致\"為護士在急救物品的放置、查對、物品補充、更換上提供了便利。適合急救藥品需經(jīng)常檢查、補充的特點，方便管理，減少疏漏，提高了工作效率。

3.3提高工作效率，減少人力資源和藥品浪費 藥品有效期是藥品質(zhì)量的一個重要指標，有效期的檢查也是花費時間最多的一個環(huán)節(jié)。通過建立電子表格和進行預警設置，護士能夠一目了然的發(fā)現(xiàn)接近過期的藥品，而無需逐一檢查每支針劑有效期，極大的提高了工作效率，同時減少了頻繁抽取檢查所造成的標簽模糊不清和針劑墜落破損所致的浪費現(xiàn)象。

3.4減少醫(yī)療糾紛和用藥安全隱患發(fā)生 臨床上護士工作瑣碎和繁忙的現(xiàn)狀與急救物品班班清點，合格率達100%的要求在一定程度形成了對撞。由于時間有限，被清點物品較多，也難以保證交接的質(zhì)量，存在著醫(yī)療糾紛和用藥不安全隱患。將藥品信息輸入電子表格并進行預警設置，有助于護士能夠在短時間內(nèi)集中精力，切實認真的對急救藥品進行清點交班，確保急救物品的完好率達100%。

3.5優(yōu)化工作流程，減少書寫記錄 Excel是目前最優(yōu)秀的電子表格軟件之一，具有強大的組織管理和數(shù)據(jù)分析處理能力，預警設置后，距離失效期30d內(nèi)的藥品時間自動顯示為紅色，起到警示作用。藥品用后補充時，在表格中通過系統(tǒng)功能將用后藥品的日期\"刪除\"，其余藥品日期\"剪切\(zhòng)"、\"復制\"前移，輸入新補充藥品的有效日期。日期輸入時注意與藥盒內(nèi)補充的藥品排列序號一致。使用方便、快捷，減少反復書寫、涂改日期的繁瑣，使護士把更多的時間用于患者的服務。

3.6有利于提高護士的綜合素質(zhì)急救物品實行有效管理的過程中，提高了護士急救藥物知識和操作技能的掌握能力，保證了搶救工作的順利進行。

參考文獻：

[1] 姜正瓊.急救藥品、物品封條的設計與應用[J].中國實用護理雜志，2007，23（4B）：51.

編輯/許言