丹紅注射液聯(lián)合地戈辛治療充血性心力衰竭的效果

摘要：目的 觀察丹紅注射液聯(lián)合地戈辛治療中、重度慢性充血性心力衰竭（CHF）的效果。方法 將60例CHF患者隨機(jī)分為兩組，對照組給予0.125mg/d地戈辛片。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上用丹紅注射液靜脈滴注，1次/d，40ml，加入5%葡萄糖溶液250ml稀釋后緩慢滴注。兩組均10d的為1療程，治療2個療程。并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 治療組心功能改善率、總有效率、心率、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合地戈辛治療充血性心力衰竭的效果優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。具有明顯效果。

關(guān)鍵詞：丹紅注射液；地戈辛；心力衰竭；效果

目前慢性充血性心力衰竭（CHF）還未有效的緩解進(jìn)展的治療方法，地戈辛是口服常用洋地黃類藥物，具有正性肌力作用，是治療心衰的典型藥物[1]。傳統(tǒng)單一西藥地戈辛的治療方法不能改善患者臨床癥狀和提高生活質(zhì)量，而由于地戈辛治療窗窄的原因而產(chǎn)生不良反應(yīng)影響了CHF治療。當(dāng)今CHF的治療應(yīng)隨著臨床藥理學(xué)、病理生理學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)展而不斷充實更新[2]，但對其死亡率和生活質(zhì)量的改善仍存在很大差距，尤其受到并發(fā)癥、自身耐受性及藥物副作用等影響而不宜久用，我們在地戈辛正規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，丹紅注射液可改善慢性心力衰竭患者臨床癥狀、提高療效[3]。改善了患者臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，降低藥物不良反應(yīng)。現(xiàn)報道我院心內(nèi)科在常規(guī)地戈辛治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液聯(lián)合治療CHT取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇 2013年1月～12月在心內(nèi)科住院的CHF患者60例，隨機(jī)分為治療組和照組組，每組30例。均符合 2007 年慢性心力衰竭診斷治療指南所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。治療組男16例，女14例；年齡45～79歲，平均（67.2±7.5）歲；病程2～16年，心肌病3例，冠心病21例，高血壓性心臟病4例，風(fēng)濕性心臟病2例，心功能Ⅱ級10例，

Ⅲ級14例，Ⅳ級6例。對照組組男15例，女15例；年齡50～83歲，平均（68.1±7.4）歲；病程1～15年，心肌病2例，冠心病23例，高血壓性心臟病2例，風(fēng)濕性心臟病3例，心功能Ⅱ級9例，Ⅲ級14例，Ⅳ級7例。治療前兩組患者的年齡、病理、病種及心功能比較差異無顯著性。

1.2治療方法 兩組患者均臥床休息，間斷低流量吸氧，低鹽及低脂飲食。對照組： 對照組給予0.125mg/d地戈辛片。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上用丹紅注射液靜脈滴注，1次/d，40ml，加入5%葡萄糖溶液250ml稀釋后緩慢滴注。兩組均10d的為1療程，治療2個療程。

1.3臨床療效 ①顯效：治療后心電圖檢查顯示向下移位的 ST 段恢復(fù)≥0.1 mV或心絞痛分級改善≥2 個級別；②有效：治療后心電圖檢查顯示向下移位的 ST 段恢復(fù)>0.05 mV 但<0.1 mV 或心絞痛分級改善>1 個級別但<2 個級別；③無效：心電圖檢查及癥狀均無明顯改善。 總有效=顯效+有效。

1.4每天觀察并記錄兩組治療前后血壓、心率以及藥物副作用。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理，評分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，定量資料用t檢驗進(jìn)行組間顯著性測試，定性資料用？字2檢驗比較，檢驗水準(zhǔn)定為P<0.05。

2結(jié)果

2.1治療后兩組總有效率比較治療組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2治療后兩組心率，血壓，LVEF，LVESD，LVEDD比較治療組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

綜上所述，丹紅注射液是植物藥丹參、紅花的提取物制劑，丹參除了具有擴(kuò)張血管，降低血管阻力，改善微循環(huán)功能外，還具有抗凝和促進(jìn)纖溶作用，能夠改善血黏度、消除自由基、可加強(qiáng)心肌收縮力而不增加心肌耗氧量[5]，丹紅注射液能有效控制心絞痛的發(fā)作，控制病情進(jìn)展，且無明顯不良反應(yīng)?；钛鏊幍ⅲt花等則應(yīng)貫穿治療的始終，以期擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低主動脈阻抗、減輕肺淤血和增加心排血量，達(dá)到減輕心臟前后負(fù)荷的作用 地戈辛聯(lián)合丹紅注射液治療（CHF）療效優(yōu)于常規(guī)治療，治療過程中未出現(xiàn)出血、過敏等不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]Tang WH，F(xiàn)rancis GS.The year in heart failure[J].J Am Coll Cardiol，2007，（24）：2344-2351.

[4]Rosen D，Decaro MV.Evidencebased treatment of chronic heart failure[J].Compr Ther，2007，（1）：2-17.

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編輯/申磊