小腸梗阻采用鼻腸減壓管插入技術(shù)的治療應(yīng)用分析

摘要：目的 探究利用鼻腸減壓管插入技術(shù)治療小腸梗阻的臨床療效。方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進(jìn)行研究，隨機(jī)挑選10例采用鼻腸減壓管插入治療作為治療組，剩余10例患者接受傳統(tǒng)治療（禁食、胃管減壓等）作為對照組。觀察記錄兩組患者的臨床治愈率及并發(fā)癥等。結(jié)果 治療組所有患者均順利經(jīng)幽門插入指定部位，平均操作時間為15.8min（Max11min，Min36min），術(shù)中均無并發(fā)癥出現(xiàn)，治療后治療組所有患者的臨床不適癥狀均得到緩解，療效明顯好于對照組（P<0.05），癥狀好轉(zhuǎn)時間也明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 利用鼻腸減壓管插入技術(shù)治療小腸梗阻具有很好的臨床療效，可在臨床治療小腸梗阻中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：小腸梗阻；鼻腸減壓管插入技術(shù)；治療效果

小腸梗阻為一種急腹癥，是指小腸內(nèi)容物在腸腔內(nèi)受阻無法繼續(xù)蠕動[1]。小腸梗阻可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻，嘔吐頻繁、腹脹較輕為高位小腸梗阻，低位小腸梗阻則與高位小腸梗阻癥狀相反[2]。造成小腸梗阻的原因?yàn)槟c腔堵塞、腸壁病變及腸管受壓等，最常見的原因?yàn)榍额D疝、腫瘤和粘連。傳統(tǒng)治療小腸梗阻的方法為禁食和胃腸減壓[3]，而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展鼻腸減壓管插入技術(shù)也逐漸展現(xiàn)其功效。胃腸減壓術(shù)是治療急性腸梗阻的十分重要的措施[1，2]，但常用的減壓管只能放入胃內(nèi)，對低位腸梗阻減壓作用有限。采用鼻腸減壓管可通過幽門直接將導(dǎo)管送入到小腸，吸引腸內(nèi)容和減壓作用明顯優(yōu)于普通的胃腸減壓管。本文為探究利用鼻腸減壓管插入技術(shù)治療小腸梗阻的臨床療效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進(jìn)行研究，現(xiàn)詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為治療組與對照組，分別10例。所有患者平均年齡為42歲（Max65歲，Min32歲），男性12例，女性8例，其中12例為手術(shù)后腸粘連梗阻，4例為惡性腫瘤引起的腸梗阻，4例為腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移小腸引起的腫瘤。所有患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進(jìn)行研究，隨機(jī)挑選10例采用鼻腸減壓管插入治療作為治療組，剩余10例患者接受傳統(tǒng)治療（禁食、胃管減壓等）作為對照組。觀察記錄兩組患者的臨床治愈率及并發(fā)癥等。

1.3治療組操作方法 在DSA機(jī)房內(nèi)進(jìn)行操作。用胃管將胃內(nèi)物質(zhì)充分吸出，滅菌蒸餾水灌滿鼻腸減壓管內(nèi)腔，在鼻腸減壓管前端涂抹適量利多卡因軟劑[4]?；颊咦藙莶捎门P位和左前斜位或半臥位姿勢，鼻腸減壓管經(jīng)患者一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，導(dǎo)管前端面向胃大彎部，繼而插入導(dǎo)絲到達(dá)鼻腸減壓管前端，切忌使導(dǎo)絲前端探出鼻腸減壓管側(cè)處。將患者轉(zhuǎn)換為右側(cè)臥體位，在透視鏡下操作使鼻腸減壓管面向幽門，繼而是鼻腸減壓管前端通過幽門。要嚴(yán)格遵循手術(shù)操作，嚴(yán)密觀測患者生命體征，嚴(yán)防各種不良體征出現(xiàn)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組所有患者均順利經(jīng)幽門插入指定部位，平均操作時間為15.8min（Max11min，Min36min），術(shù)中均為并發(fā)癥出現(xiàn)，治療后治療組所有患者的臨床不適癥狀均得到緩解，療效明顯好于對照組（P<0.05），治療組治愈5例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例；對照組治愈3例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例。癥狀好轉(zhuǎn)時間也明顯好于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小腸梗阻為一種急腹癥，是指小腸內(nèi)容物在腸腔內(nèi)受阻無法繼續(xù)蠕動。小腸梗阻可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻，嘔吐頻繁、腹脹較輕為高位小腸梗阻，低位小腸梗阻則與高位小腸梗阻癥狀相反[5～7]。治療急性腸梗阻較為重要的一種方法便是胃腸減壓術(shù)，但傳統(tǒng)上減壓管只能置于胃內(nèi)，應(yīng)用于低位腸梗阻的減壓作用很有限，不能起到很好的治療作用。鼻腸減壓管可經(jīng)幽門直接將導(dǎo)管置于小腸，比起普通的胃腸減壓管可以更好地吸引腸內(nèi)容和更好地減壓作用[8，9]。本文為探究利用鼻腸減壓管插入技術(shù)治療小腸梗阻的臨床療效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進(jìn)行研究，隨機(jī)挑選10例采用鼻腸減壓管插入治療作為治療組，剩余10例患者接受傳統(tǒng)治療（禁食、胃管減壓等）作為對照組，結(jié)果顯示治療組的療效及好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組（P<0.05），結(jié)合國內(nèi)外報告可得結(jié)論利用鼻腸減壓管插入技術(shù)治療小腸梗阻具有很好的臨床療效，可在臨床治療小腸梗阻中廣泛推廣。

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編輯/王海靜