小兒細菌感染肺炎30例臨床治療分析

小兒感染肺炎均發(fā)生在四季，冬天發(fā)病高于其他季節(jié)，兒童發(fā)病時臨床一般表現(xiàn)為呼吸困難、高燒、咳嗽，部分病例表現(xiàn)為不發(fā)熱但是伴有嚴(yán)重的咳喘。該病治療如得不到徹底的治療易復(fù)發(fā)[1]，嚴(yán)重影響到兒童健康成長。本人在工作中發(fā)現(xiàn)兒童患細菌感染肺炎30例，現(xiàn)將患兒的年齡、患病時間、治療情況、治療結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 為我院與濰坊高新區(qū)人民醫(yī)院2011年1月～2014年9月入院治療的肺炎患兒，其中男23例，女7例，患兒年齡3個月～9歲，平均年齡6.5歲。

1.2方法

1.2.1藥物治療 青霉素常用劑量：5～10萬單位/kg，分2次肌注或加入液體中靜滴；青霉素過敏患兒改用紅霉素，每次20～30mg/kg·d，每12h 1次?？垢腥?～3d，病情仍無改變甚至惡化，可根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)、藥敏實驗調(diào)換敏感的藥物，一般用至熱退及呼吸道癥狀改善后3～7d。

1.2.2氧療 有喘憋呼吸困難、發(fā)紺患兒立即吸氧，鼻前庭給養(yǎng)，養(yǎng)還量0.5～12/min，面罩給養(yǎng)2～4L/mim。

1.2.3祛痰劑 氨溴素、復(fù)方甘草方劑。

1.2.4霧化吸入 霧化液中可加入糜蛋白酶、慶大霉素、氨溴素等。

1.3臨床護理

1.3.1保暖 溫度變化加重病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，使體溫保持在36.5℃以上。

1.3.2多飲水 小兒有不同程度的發(fā)熱，水分易蒸發(fā)給患兒多喂水。以增加體內(nèi)水分，滿足機體需要。

1.3.3營養(yǎng) 小兒患病時，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對患兒給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。

1.3.4退熱 如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應(yīng)用藥物降溫。

2 結(jié)果

兒科肺炎是兒童中一種常見的疾病，尤其是在幼兒中，細菌感染居多，引起我們的足夠重視，全部患兒經(jīng)臨床確診為細菌感染的患兒30例，臨床采取有效地治療措施：藥物治療、氧療、祛痰劑、霧化吸入等治療方法。在治療過程中積極抗感染治療和護理為主，家長積極遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，30例患兒得到成功治療，治愈率達到100%。

3 討論

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見[2]，在抗生素應(yīng)用以前，細菌性肺炎對兒童健康成長極大，抗生素的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來，盡管應(yīng)用強有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎總的病死率不再降低，甚至有所上升。在目前小兒的重癥肺炎是一種常見病，在冬季最容易發(fā)生，對于患兒的重癥肺炎要及時的發(fā)現(xiàn)及時的治療，如果能在第一時間發(fā)現(xiàn)患兒的病癥并且采取相應(yīng)的治療措施，那么治愈率是非常高的。這個年齡段得兒童患者很多是后最大的問題就是不能及時的發(fā)現(xiàn)患兒的病情，因為患兒可能由于各個方面的原因不能表達，或者父母對于患兒的異樣不能及時發(fā)現(xiàn)，這些都是導(dǎo)致患兒疾病不能及時治療的原因，在發(fā)現(xiàn)疾病時采取相應(yīng)的治療措施已經(jīng)不能控制，治療措施沒有效果，最終導(dǎo)致死亡。治療過程 中發(fā)現(xiàn)患兒在1歲以內(nèi)的發(fā)病率非常高，這個年齡階段的患兒表現(xiàn)為身體抵抗力脆弱，并且不易表現(xiàn)患病的各種癥狀[3]，父母很難發(fā)現(xiàn)。另外，在兒童重癥肺炎中以細菌感染居多，應(yīng)該日常的嬰兒護理中更加注意，同時在醫(yī)療過程中也要特別的針對這種患兒的病情變化。

在患兒肺炎的治療過程中采取相應(yīng)的措施及時的控制感染是非常重要的，另外在患兒的治療中，要充分考慮到兒童的身體成長狀況，以及對一些藥物的過敏情況，不能一概的盲目用藥，治療的同時能夠?qū)和眢w的免疫力進行加強，提升兒童對于細菌等各類病原的抗病能力。

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編輯/成森