護(hù)理干預(yù)措施在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探討分析護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 將2010年3月～2014年3月在我院治療的120例糖尿病患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者60例，給予常規(guī)糖尿病藥物治療和常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等干預(yù)措施。對(duì)兩組患者體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓以及與健康相關(guān)的行為等進(jìn)行比較。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面均優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的健康相關(guān)行為有明顯改善，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，在對(duì)老年糖尿病患者的治療中具有積極的作用。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病；護(hù)理干預(yù)；效果

糖尿病是一種常見的慢性血糖代謝綜合征[1]，危及人體的各個(gè)器官，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者殘疾和死亡，嚴(yán)重危害人類健康。近年來，隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率、重復(fù)住院率和死亡率呈逐漸上升趨勢[2]，是僅次于心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病[3]。藥物治療糖尿病固然重要，但研究發(fā)現(xiàn)，一定的護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的治療主動(dòng)性，改變患者不良的生活方式，降低并發(fā)癥的發(fā)生，并可減少藥量且高效發(fā)揮藥效，從而增強(qiáng)患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。本文選取2013年3月～2014年3月在我院治療的糖尿病患者，對(duì)其中60例患者在進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010月3月～2014年3月在我院治療的120例糖尿病患者，所有病例符合世界衛(wèi)生組織國際糖尿病學(xué)會(huì)制訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將上述120例患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組60例，男37 例，女23 例，年齡65～84歲，平均年齡為（74.3±5.2）歲，病程為4個(gè)月～14年，平均病程（8.6±1.3）年；對(duì)照組60例，男36例，女24例，年齡64～83歲，平均年齡為（73.7±4.9）歲，病程為4個(gè)月～13.5年，平均病程（8.4±1.1）年。兩組患者性別、年齡、病程以及血糖值等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)降低血糖口服液、注射胰島素治療和常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等。

1.2.1健康教育 醫(yī)護(hù)人員定期向糖尿病患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)宣傳，可向患者及其家屬發(fā)放一些糖尿病健康小手冊(cè)，讓患者及其家屬對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、產(chǎn)生的癥狀以及相關(guān)治療等有所了解，讓患者掌握基本的糖尿病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)以及對(duì)生活方式的要求。

1.2.2心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的心理變化，對(duì)有悲觀情緒、消極的患者給予關(guān)懷和溝通，向患者講解成功的案例，鼓勵(lì)患者要采用積極的方式與疾病斗爭，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)糖尿病患者合理飲食，因?yàn)轱嬍匙o(hù)理是治療糖尿病患者最重要的措施之一，是治療成敗的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者及其家屬在飲食上合理分配蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，嚴(yán)格控制糖分的攝入，根據(jù)患者自身情況指定具體的飲食計(jì)劃，少食多餐，低鹽、低脂、清淡進(jìn)食，不吸煙、不喝酒，保證影響平衡。

1.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解運(yùn)動(dòng)的重要性，并根據(jù)患者自身的情況指定具體的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者不要空腹運(yùn)動(dòng)，在飯后1～2h進(jìn)行合理、適量的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.2.5并發(fā)癥的護(hù)理 密切觀察患者的血管、泌尿系統(tǒng)、肺部、有無惡心、嘔吐等癥狀，注意觀察患者飲食的變化，預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于出院的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者每年到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，盡早治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料間差異的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面的比較，見表1。

2.2 兩組患者在健康相關(guān)行為方面的比較，見表2。

3結(jié)論

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，我國糖尿病發(fā)病率和病死率都有所增高[4，5]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者和家庭造成極大困擾。實(shí)踐證明，影響糖尿病患者致病或病情加重的因素很多，如患者不遵守醫(yī)師的叮囑可影響到血糖的控制情況；患者對(duì)疾病本身、治療的認(rèn)知程度也對(duì)糖尿病患者病情的控制有很大影響；患者及其家屬對(duì)疾病的觀念、對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)、家屬對(duì)患者缺乏關(guān)心與支持、失去自控能力患者缺乏家人的監(jiān)控等因素都嚴(yán)重影響著糖尿病患者的治療和生活質(zhì)量。

通過本次對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)得出，正確評(píng)估患者的基本情況及健康需求，制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案，加強(qiáng)與患者及其家屬溝通，與他們建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，叮囑患者嚴(yán)格控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，正確注射胰島素，實(shí)施自我監(jiān)測血糖，主動(dòng)定期復(fù)查。本研究通過對(duì)糖尿病患者采取健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面均有明顯改善。因此，護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，在對(duì)老年糖尿病患者的治療中具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭麗燕，唐寧娟，袁襯香，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（9）：84-85.

[2]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：276-278.

[3]張愛梅，曹燕竹.護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（28）：63-64.

[4]周秀娟，陳文貴，葉秀文.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（10）：1559-1560.

[5]楊麗，孫倩月.老年糖尿患者胰島素注射筆使用現(xiàn)狀與缺陷的調(diào)研分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，12（10）：56-57.

編輯/申磊