中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

摘要：目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果。方法 收集了2012年1月～2013年1月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，42例對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，42例研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用分階段中醫(yī)治療。結(jié)果 研究組治療有效率（90.5%）顯著高于對(duì)照組（64.3%），治療后研究組患者FEV1、FEV1（%）顯著高于對(duì)照組，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者FVC比較無(wú)顯著差異性。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；慢性阻塞性肺疾?。慌R床療效

臨床上，慢性阻塞性肺疾病是經(jīng)常發(fā)生在老年患者身上的慢性支氣管并發(fā)癥，該疾病病程較長(zhǎng)、綿延不愈，很容易發(fā)生呼吸衰竭等并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，該疾病患者病死率高達(dá)35%[1]。為了進(jìn)一步探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的療效，筆者收集了2012年1月～2013年1月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究報(bào)道分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集了2012年1月～2013年1月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究。診斷與排除標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均與慢性阻塞性肺疾病診治指南相吻合[2]。②主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、痰多、喘息加重、咳嗽等。③血常規(guī)檢查外周血白細(xì)胞增加。④排除肺囊性纖維化病、支氣管哮喘等患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組：42例對(duì)照組，其中，24例男，18例女，患者年齡在50～79歲，平均年齡為（64.2±3.5）歲?；颊卟〕淘?～13年，平均病程為（8.0±2.5）年；42例研究組，其中，27例男，15例女，患者年齡在52～77歲，平均年齡為（68.5±3.1）歲?；颊卟〕淘?～16年，平均病程為（8.9±2.0）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料方面無(wú)顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 42例對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，包括抗感染治療、低流量吸氧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、糖皮質(zhì)激素、茶堿制劑等治療。42例研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用分階段中醫(yī)治療，具體治療方法如下：

對(duì)于急性發(fā)作期患者，給予活血化瘀、化痰祛瘀方法治療，選擇浙貝母，魚腥草，射干，黃岑，前胡，桔梗，鮮竹瀝，膽南星，地龍。對(duì)于肺腎氣虛證患者，小青龍湯加減治療；對(duì)于痰熱蘊(yùn)肺癥患者，麻杏石甘湯合千金葦莖湯治療；肺熱痰淤患者，瓜蔞薤白半夏湯治療。

對(duì)于緩解期患者氣陰兩虛患者，沙參麥冬湯、生脈飲加減治療（麥冬，南沙參，五味子，玉竹，生地黃，當(dāng)歸，黃芪）；對(duì)于肺腎氣虛患者，金匱腎氣丸、真武湯加減治療（附子，紅參，白術(shù)，肉桂，干姜，茯苓，沉香，熟地黃）。

對(duì)于穩(wěn)定期患者給予補(bǔ)肺益腎法與補(bǔ)脾益肺法治療，選擇健脾益肺丸治療（茯苓，黃芪，陳皮，白術(shù)，杏仁，陳皮，全瓜蔞，前胡，蘇子）。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 按照《中藥新藥臨床指導(dǎo)研究原則》將臨床療效分為[3]：顯效：患者體征與臨床癥狀顯著緩解，各項(xiàng)指標(biāo)正常，病情積分下降70～89%。有效：患者體征與臨床癥狀有所緩解，各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，病情積分下降30～69%。無(wú)效：患者體征與臨床癥狀顯著無(wú)改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果 研究組治療有效率（90.5%）顯著高于對(duì)照組（64.3%），P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者肺功能變化情況 治療后研究組患者FEV1、FEV1（%）顯著高于對(duì)照組，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者FVC比較無(wú)顯著差異性，見表2。

3討論

慢性阻塞性肺病是一種不可逆的疾病類型，該疾病反復(fù)性發(fā)作、病程長(zhǎng)，因通氣功能障礙，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后氣促等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者正常的生活。

慢性阻塞性肺病主要臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，在中醫(yī)學(xué)研究范疇中屬于\"咳嗽\"、\"肺脹\"、\"喘證\"等范疇[4]。我國(guó)中醫(yī)主張慢性阻塞性肺病的發(fā)病多是由于久病肺虛，痰濁壅滯，壅塞氣道，氣機(jī)不利，胸肺脹滿導(dǎo)致的，外邪入侵下病情逐漸加重。對(duì)于就病患者來(lái)說(shuō)，一般處于疾病穩(wěn)定期或緩解期，主要表現(xiàn)為肺、脾、腎皆虛虧，治療中主要以補(bǔ)肺益腎、補(bǔ)脾益肺為主。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，主要采用西醫(yī)對(duì)癥治療為主，西醫(yī)治療快速緩解患者臨床癥狀。相關(guān)研究資料證實(shí)，對(duì)于急性發(fā)作期患者，西醫(yī)綜合治療加用中醫(yī)藥，臨床治療效果顯著優(yōu)于西醫(yī)治療[5]。在疾病緩解期能大大凸顯中醫(yī)治療有效，其能有效降低疾病發(fā)作次數(shù)，改善患者臨床體征。治療慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)該致力于疾病的遠(yuǎn)期治療效果，盡可能緩解急性期嚴(yán)重程度、加重次數(shù)、疾病進(jìn)展速度。中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病具有抗炎、祛痰、止咳、解攣平喘等自身優(yōu)勢(shì)，而且毒副作用較小，諸藥合用，共奏溫補(bǔ)肺腎陽(yáng)氣、止咳化痰平喘、理氣活血利肺之效，全面改善其營(yíng)養(yǎng)狀況與微循環(huán)[6]。中西醫(yī)結(jié)合治療能充分發(fā)揮西醫(yī)快速奏效、中醫(yī)治本的優(yōu)勢(shì)，顯著提高臨床治療效果。通過本文研究證實(shí)，研究組治療有效率（90.5%）顯著高于對(duì)照組（64.3%），治療后研究組患者FEV1、FEV1（%）顯著高于對(duì)照組，提示中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的重要性，中西醫(yī)結(jié)合在慢性阻塞性肺疾病治療有效性、肺功能改善情況方面均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果顯著，能有效改善患者肺功能。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊