試論母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式

摘要：目的 研究分析共同參與式在母嬰同室新生兒護(hù)理工作中的臨床效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月在我院婦產(chǎn)科接受分娩的126例產(chǎn)婦，通過隨機(jī)抽簽法將其按照1∶1比例分成兩組，一組63例患者采取傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行新生兒的護(hù)理作為對照組；一組63例患者采取共同參與式對新生兒進(jìn)行護(hù)理作為研究組。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦在護(hù)理滿意度、母親角色適應(yīng)性、護(hù)理新生兒能力評分、緊張情緒等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 共同參與式護(hù)理模式的開展，明顯降低了產(chǎn)婦的緊張情緒，提高了產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力，使其更快的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒護(hù)理；共同參與式

由于母嬰同室的建立，對于新生兒的護(hù)理已經(jīng)由傳統(tǒng)的封閉式、母嬰分離的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變成母嬰同室的共同參與護(hù)理模式[1]。因?yàn)榻^大部分產(chǎn)婦都是初為人母，新生兒護(hù)理及有關(guān)經(jīng)驗(yàn)不足，而且大多數(shù)是獨(dú)生子女，因此通常產(chǎn)婦對新生兒會出現(xiàn)過度緊張的情緒。為了進(jìn)一步消解產(chǎn)婦的緊張心理，及早適應(yīng)、掌握新生兒的護(hù)理方法，現(xiàn)選擇2013年10月～2014年10月在我院婦產(chǎn)科接受分娩的126例產(chǎn)婦，對比論證婦產(chǎn)科臨床更為有效的新生兒護(hù)理模式，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2014年10月在我院婦產(chǎn)科接受分娩的126例產(chǎn)婦，均為初產(chǎn)婦。通過隨機(jī)抽簽法將其按照1∶1比例分成兩組，每組各有63例產(chǎn)婦。研究組中，包括35例男性患者，28例女性患者。年齡22～47歲，平均年齡（37.05±4.12）歲。平均胎齡（40.28±1.14）w，新生兒平均體重（3.84±1.25）kg。對照組中，包括37例男性患者，27例女性患者。年齡20～49歲，平均年齡（38.27±4.58）歲。平均胎齡（41.05±0.63）w，新生兒平均體重（3.75±1.47）kg。兩組患者的基本情況相對比，差異P>0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床可比性明顯。

1.2方法

1.2.1對照組 采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式對新生兒進(jìn)行護(hù)理。由護(hù)理人員獨(dú)立完成體重、呼吸、體溫等檢測及觀察，做好喂養(yǎng)、新生兒沐浴、臍部及腿臀部護(hù)理、尿布的更換等工作[2]，全部護(hù)理過程均由護(hù)理人員獨(dú)立完成，未邀請產(chǎn)婦或其家屬參與。

1.2.2研究組 采取共同參與式進(jìn)行新生兒護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦或其家屬新生兒體溫及體重的測試，觀察新生兒呼吸情況。指導(dǎo)并為產(chǎn)婦演示更換尿布、新生兒沐浴以及臍部、臀部的護(hù)理方法。護(hù)理人員還可以通過床邊解釋，發(fā)放宣傳冊等方式向產(chǎn)婦或其家屬傳教有關(guān)新生兒生理知識及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)，進(jìn)行針對性、有效的健康教育。整個(gè)護(hù)理過程均邀請產(chǎn)婦或其家屬共同參與，耐心為其解釋不明事宜，減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，使其更快、更好的適應(yīng)母親的角色。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過調(diào)查問卷的形式對兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒能力、母親角色適應(yīng)性以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)。產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力調(diào)查內(nèi)容主要是新生兒生理知識的掌握程度、哺乳、穿衣、沐浴、臍部及臀部護(hù)理以及更換尿布等，總分為100分。母親角色適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)：適應(yīng)：產(chǎn)婦對母親角色有良好的認(rèn)知度，護(hù)理及哺乳技能熟練掌握，母乳分泌充足，并且母嬰關(guān)系融洽。不適應(yīng)：產(chǎn)婦過分擔(dān)憂新生兒的護(hù)理，或是母親角色缺失。護(hù)理滿意度：護(hù)理人員服務(wù)水平，是否給予優(yōu)育科普知識，是否能夠耐心解答產(chǎn)婦的疑慮等，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，通過t法對組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對比差異P<0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

研究組產(chǎn)婦在護(hù)理滿意度、母親角色適應(yīng)性、護(hù)理新生兒能力評分、緊張情緒等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

母嬰同室是醫(yī)院婦產(chǎn)科最新提出的管理要求，指產(chǎn)婦與新生兒24 h在一起，同室護(hù) 理[3]。建立母嬰同室有助于早開奶，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，以利于母親護(hù)理新生兒及哺乳能力。并且，還能增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)新生兒身心的健康發(fā)育。共同參與模式護(hù)理是由自我護(hù)理學(xué)說演變而來的新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式能夠滿足產(chǎn)婦的自我護(hù)理需求，通過護(hù)理人員的幫助、指導(dǎo)逐漸由單純護(hù)理接受者變成自我護(hù)理能力者，產(chǎn)婦由被動服從變成主動參與，進(jìn)而獲得有利的健康行為。共同參與模式的護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理工作的先進(jìn)舉措。

本次試驗(yàn)中，研究組產(chǎn)婦采取共同參與式護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力評分（87.54±6.55）分顯著高于對照組傳統(tǒng)護(hù)理模式的（76.22±5.13）分。既可以加強(qiáng)產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的求知欲，還可以采共同參與模式下切身實(shí)踐、獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，明顯提高了產(chǎn)婦的護(hù)理能力。研究組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性達(dá)93.65%明顯大于對照組的66.67%。護(hù)理人員對產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變起到了推動作用。護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，同時(shí)給予合理的宣教及心理護(hù)理，使產(chǎn)婦更容易適應(yīng)母親的角色。同時(shí)，研究組產(chǎn)婦的緊張率25.40%顯著小于對照組的42.86%，對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯得到提高。

總之，共同參與式護(hù)理模式的開展，明顯降低了產(chǎn)婦的緊張情緒，提高了產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力，使其更快的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋祖敏.探討母嬰同室新生兒床旁護(hù)理在母嬰同室中的應(yīng)用效果[J].健康大視野，2012，20（8）：230-231.

[2]詹園園.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（9）：845-846.

[3]李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，14（26）：2792-2794.編輯/張燕