孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健

摘要：孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健是對(duì)待產(chǎn)婦與新生兒身體健康程度，生產(chǎn)質(zhì)量水平和生產(chǎn)期間安全產(chǎn)生重大影響的一種相關(guān)因素，同時(shí)也是保障產(chǎn)婦和新生兒安全的一項(xiàng)必要措施，合理運(yùn)用和指導(dǎo)待產(chǎn)婦在孕期定時(shí)監(jiān)護(hù)和保健，有利于降低炎癥的發(fā)生、新生兒死亡率和先天性疾病概率。本文試對(duì)待產(chǎn)婦孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健的適用人群，孕期待產(chǎn)婦的綜合管理與病癥診斷、用藥原則做出了相關(guān)的分析，運(yùn)用spss軟件做了相關(guān)數(shù)據(jù)分析，希望一次來(lái)促進(jìn)孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健方面臨床知識(shí)的更新。

關(guān)鍵詞：孕期監(jiān)護(hù)；孕期保??；產(chǎn)婦安全

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)孕產(chǎn)婦護(hù)理在臨床上一直是屬于真空階段，相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、理論知識(shí)和護(hù)理方法較為不全面、不系統(tǒng)、不具實(shí)際操作性，同時(shí)更多的理論研究成果也是基于西方臨床的研究成果做出的分析，較中國(guó)不同地區(qū)所產(chǎn)生的不同臨床病癥沒(méi)有較為針對(duì)的解決辦法，因此孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健是一項(xiàng)重要的臨床難題。

1孕期監(jiān)護(hù)與保健的人群

1.1受眾人群范圍 目前，我國(guó)采用圍生期I型作為臨床上統(tǒng)計(jì)孕期監(jiān)護(hù)與保健的人群依據(jù)，主要以妊娠滿足>28 w以上，胎兒體重超過(guò)1000 g或身長(zhǎng)滿足35 cm的孕產(chǎn)婦至產(chǎn)后1w內(nèi)的人群為主，這類(lèi)人群在妊娠期間，機(jī)體免疫力因生產(chǎn)導(dǎo)致下降，容易因?yàn)橥饨缫蛩睾图?xì)菌的感染造成疾病，因此對(duì)這部分人群的監(jiān)護(hù)和保健也就成了一項(xiàng)主要的任務(wù)。

1.2孕期監(jiān)護(hù)方法

1.2.1提前進(jìn)行全身檢查 產(chǎn)婦進(jìn)入孕期，各種情況的發(fā)生往往都是突發(fā)性的，因此應(yīng)定時(shí)定期給予產(chǎn)婦做好相應(yīng)的檢查，監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦及胎兒各項(xiàng)生命體征。孕產(chǎn)婦首次檢查應(yīng)在第6～8 w，妊娠20～36 w時(shí)應(yīng)該每4 w到醫(yī)院檢查1次，在7 w后應(yīng)將頻率提升為1次/w。

1.2.2孕期監(jiān)護(hù)檢查 檢查的方式上，應(yīng)當(dāng)包括對(duì)其腹部檢查、陰道檢查、肛門(mén)檢查和骨盆測(cè)量等。同時(shí)在以上方式上，還應(yīng)具體結(jié)合 實(shí)際情況，輔助檢查產(chǎn)婦的血象、血型、尿常規(guī)、肝腎功能、B型超聲檢查。通過(guò)檢查所獲得數(shù)據(jù)，建立屬于每一個(gè)產(chǎn)婦的孕產(chǎn)監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)，對(duì)整個(gè)孕產(chǎn)期進(jìn)行生理體征的檢測(cè)，分析有無(wú)特殊情況發(fā)生的可能及應(yīng)對(duì)辦法。并且隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教孕產(chǎn)知識(shí)，確定下次檢查時(shí)間。

在孕期監(jiān)護(hù)中，對(duì)胎兒的檢查是也是重點(diǎn)檢查對(duì)象，而對(duì)胎兒的檢查上一般又以對(duì)胎兒的成熟度作為檢查標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)胎兒成熟度來(lái)判讀胎兒在孕產(chǎn)婦中的受孕時(shí)間，同時(shí)也是通過(guò)胎兒的成熟度檢查來(lái)判斷母體是否健康，是否在標(biāo)準(zhǔn)情況下提供給胎兒需要的生產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)或有無(wú)先天性疾病等等，見(jiàn)表1。

2對(duì)孕期人群的管理與診斷

2.1實(shí)行孕產(chǎn)期的三級(jí)保健 要切實(shí)做好孕產(chǎn)婦的孕期監(jiān)督與孕期保健，首先就應(yīng)該配合國(guó)家政策實(shí)行孕產(chǎn)期的三級(jí)保健制度，實(shí)行以市、區(qū)、街道三級(jí)劃分的城市醫(yī)院分級(jí)；以市、區(qū)、基層衛(wèi)生院三級(jí)劃分的婦幼保健分級(jí)和以縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員三級(jí)劃分的農(nóng)村分級(jí)。及時(shí)將重點(diǎn)孕產(chǎn)婦做好相關(guān)資料備案、高危孕產(chǎn)婦或高危胎兒轉(zhuǎn)診至更高一級(jí)做相應(yīng)治療。并且在本級(jí)內(nèi)做好相同結(jié)構(gòu)的工作預(yù)防。

2.2提倡使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、服務(wù)中心都目前已經(jīng)做好系統(tǒng)資料間的聯(lián)網(wǎng)共享，機(jī)構(gòu)之間相互加強(qiáng)合作管理，做到防治結(jié)合。提倡使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡有利于在通過(guò)定期檢查中篩選出隱含中的高危因素，做好系統(tǒng)保健卡登記，方便其他級(jí)別機(jī)構(gòu)接診做好處理，真正使得\"一卡在手，信息都有\(zhòng)"成為現(xiàn)實(shí)。

3孕期人群的用藥原則

眾所周知，產(chǎn)婦在懷孕期間是需要謹(jǐn)慎行藥的，藥物的一些藥性和成分會(huì)通過(guò)母體與胎兒的胎盤(pán)對(duì)新生兒產(chǎn)生一定的不良影響。但是對(duì)于已經(jīng)受到了病菌感染染病的產(chǎn)婦則不得不進(jìn)行用藥治療，因此就必須做到合理用藥和遵守用藥基本原則。

產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，應(yīng)盡量使用同一種藥物來(lái)進(jìn)行治療，避免各種大量不同屬種的藥物聯(lián)合治療，使用臨床上已經(jīng)確定藥效的藥品治療要優(yōu)于使用新的特效藥，對(duì)于胎兒的影響也會(huì)更小，同時(shí)還應(yīng)該注意不可使用大劑量的藥品治療產(chǎn)婦疾病，在妊娠期間如必須使用對(duì)產(chǎn)婦胎兒產(chǎn)生不良損害，甚至是可能將會(huì)造成畸形的 藥物，應(yīng)當(dāng)先終止妊娠再使用藥物治療。

合理準(zhǔn)確的用藥雖然能夠最大限度的保障孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程安全，但是仍應(yīng)在源頭預(yù)防疾病的發(fā)生，本文在實(shí)際工作過(guò)程中通過(guò)大量數(shù)據(jù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在正常受孕年齡段下（18～36周歲）孕期受到保健監(jiān)護(hù)和非受到保健監(jiān)護(hù)的產(chǎn)婦比較起來(lái)，處于孕期受保健的產(chǎn)婦染病率僅為2.26%（65/2876），而孕期非受到保健的發(fā)病率人數(shù)卻為6.49%（72/1109），大大超過(guò)了孕期受保健人員的發(fā)病率，因此這也證實(shí)了產(chǎn)婦在妊娠期間，做好相關(guān)的孕期保健與孕期監(jiān)護(hù)是必要的。

4總結(jié)

孕期檢查與孕期監(jiān)護(hù)是孕產(chǎn)婦生產(chǎn)期間重要的一項(xiàng)工作，也是保障孕產(chǎn)婦及胎兒健康安全的一項(xiàng)措施。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦孕期的保健知識(shí)、正確健康指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)生、生產(chǎn)。綜上所述，本文認(rèn)為如要做好產(chǎn)婦的孕期檢查與孕期監(jiān)護(hù)工作，首先應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

4.1做好產(chǎn)婦調(diào)節(jié) 對(duì)待產(chǎn)婦的調(diào)節(jié)上，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)在產(chǎn)婦的飲食調(diào)節(jié)、心情調(diào)節(jié)和身體調(diào)節(jié)3方面上。飲食中教育產(chǎn)婦多食用富于營(yíng)養(yǎng)且易于消化的食品，不可過(guò)饑過(guò)飽供養(yǎng)胎兒；經(jīng)常調(diào)節(jié)心態(tài)，到空氣清新的花園、公園走動(dòng)，呼吸新鮮空氣，與人言談都可；對(duì)身體上則是休養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，勞逸有度，更適合產(chǎn)婦的健康。

4.2做好科學(xué)調(diào)節(jié) 除了產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)之外，運(yùn)用科學(xué)的手段做好調(diào)節(jié)工作也是必不可少的，方法主要是通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的定期檢查，了解產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生理體征，從而有利于醫(yī)務(wù)工作者正確判斷用藥和護(hù)理辦法；輔助科學(xué)胎教，讓孕婦正確認(rèn)識(shí)如何做好胎教，完善對(duì)胎兒的早期教育工作，開(kāi)發(fā)其內(nèi)在潛能；合理用藥，適當(dāng)遵循用藥基本原則的前提下，對(duì)于孕產(chǎn)婦使用部分規(guī)定藥品也可以有效幫助產(chǎn)婦抵抗疾病的困擾。

以上便是對(duì)于孕期檢查與孕期監(jiān)護(hù)的一些總結(jié)，希望能夠通過(guò)以上論述解決一些醫(yī)務(wù)工作者在臨床上的問(wèn)題困擾，科學(xué)運(yùn)用方式，從而降低產(chǎn)婦的發(fā)病率，保障生產(chǎn)安全。提高新生兒的質(zhì)量，減少先天性遺傳疾病或具有缺陷性嬰兒的出生，提高人口素質(zhì)。

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編輯/肖慧