胃腸外科護(hù)理組長在提高患者健康教育質(zhì)量中的作用

摘要：目的 探討提高健康教育質(zhì)量中胃腸外科護(hù)理組長的作用。方法 對(duì)照組為2012年9月～12月在本科住院的167例患者，觀察組為同期住院的167例患者。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，觀察組采用護(hù)理組長負(fù)責(zé)制健康教育方法。比較兩組患者疾病知識(shí)掌握程度和滿意度情況的差異。結(jié)果 觀察組患者健康知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為95.6%，對(duì)照組為83.3%，兩組比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理組長負(fù)責(zé)制的健康教育，提高了患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度和患者的滿意度，使患者主動(dòng)積極配合治療和護(hù)理，提高了疾病的治療效果。

關(guān)鍵詞：胃腸外科；護(hù)理組長；健康教育

為貫徹落實(shí)2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士的分層級(jí)管理應(yīng)時(shí)而生。護(hù)理組長規(guī)定由大專10年以上或本科學(xué)歷實(shí)際工作6年以上主管護(hù)師職稱有扎實(shí)專科領(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，本專業(yè)工作至少5年以上能夠發(fā)現(xiàn)和解決本?？祁I(lǐng)域患者的個(gè)體和群體的護(hù)理問題，具有良好溝通和人際交往的能力，有預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力以及科研能力的護(hù)士承擔(dān)[1]。

健康教育是維持和促進(jìn)身體健康，提高患者生活質(zhì)量。胃腸外科患者，大多數(shù)對(duì)疾病知識(shí)缺乏，飲食指導(dǎo)以及術(shù)后健康教育顯得尤為不足。為提高健康教育質(zhì)量，本科室實(shí)施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制的健康教育方法，取得較好的效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年9月～12月在本院普外一區(qū)住院的334例患者，按隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，兩組病例均為167例，兩組患者的性別、年齡、文化程度和疾病類型比較，見表1。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，觀察組采用護(hù)理組長負(fù)責(zé)制的健康教育方法，本病區(qū)共有床位80張，我們將病區(qū)中間劃分，左邊為對(duì)照組，右邊為觀察組具體方法和內(nèi)容如下。

1.2.1對(duì)照組方法 對(duì)照組的健康教育由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士由工作4～9年的大專畢業(yè)護(hù)士擔(dān)任，每名責(zé)任護(hù)士管床8～10張， 患者的所有治療，護(hù)理，健康教育都由該責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.2.2觀察組方法 觀察組的40張病床的健康教育由護(hù)理組長負(fù)責(zé)，另外由工作3～6年的大專畢業(yè)護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士管床12～14名負(fù)責(zé)患者所有的治療，護(hù)理。

1.2.3 健康教育內(nèi)容和方法 評(píng)估患者情況，根據(jù)患者的情況制訂健康教育計(jì)劃，根據(jù)患者心理特點(diǎn)及疾病不同時(shí)期給予辨證施教，每天評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病知識(shí)掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予糾正，并再次進(jìn)行健康教育，直到患者掌握為止；健康教育貫穿于患者從入院到出院全過程。

1.2.4護(hù)理組長職責(zé) 負(fù)責(zé)觀察組的健康教育、制訂健康教育計(jì)劃和實(shí)施以及危重患者的護(hù)理、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員工作。

1.2.5效果評(píng)價(jià) 采用醫(yī)院使用的滿意度調(diào)查表和自行設(shè)計(jì)的患者疾病知識(shí)掌握情況調(diào)查表，了解患者疾病知識(shí)掌握情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。調(diào)查表由助理護(hù)士發(fā)放，說明填寫方法和目的，被調(diào)查者匿名填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。各發(fā)出調(diào)查表167份，各回收有效調(diào)查表167份，回收有效率100.0%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作意度情況和疾病知識(shí)掌握程度的差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者疾病知識(shí)掌握程度比較見表2。從表2可見，觀察組患者疾病知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為95.6%，對(duì)照組為83.3%，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1實(shí)施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制健康教育后的觀察組，其疾病知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。常規(guī)的健康教育由于護(hù)士資歷、學(xué)歷、知識(shí)水平參差不齊，不能保證每一位患者都能得到滿意的教育效果，護(hù)理質(zhì)量難以保證[2]。

3.2對(duì)照組的責(zé)任護(hù)士每天負(fù)責(zé)病區(qū)患者治療、醫(yī)囑、病情觀察、文書書寫、健康教育等工作，每天側(cè)重于完成治療、醫(yī)囑及文書書寫等工作，健康教育放在次要位置，做的不夠理想。

3.3護(hù)理組長負(fù)責(zé)制的健康教育 護(hù)理組長在觀察組可以對(duì)下級(jí)護(hù)士所做健康教育進(jìn)行評(píng)估，對(duì)健康教育薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，起到質(zhì)控作用，另外還可以對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，提高本組的健康教育效果[3]。

4結(jié)論

采取護(hù)理組長負(fù)責(zé)制的健康教育，護(hù)理組長正確全面評(píng)估患者情況，制訂個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，將健康教育貫穿于患者住院全過程，使健康教育系統(tǒng)化地進(jìn)行，提高了患者滿意度及對(duì)疾病知識(shí)的掌握，使患者積極配合治療和護(hù)理，提高疾病的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭剛藝，陳偉菊等.護(hù)理管理工作規(guī)范[M].廣州：廣東科技出版社2011.

[2]劉羅薇，劉小軍，馮玲，等.表格式健康教育路徑在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（3）：229-230.

[3]段偉莉，呂元紅，周雀云.層級(jí)全責(zé)護(hù)理在NICU健康教育中的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（2）：67.編輯/申磊