波依定在50例年輕高血壓患者中的療效觀察

摘要：目的 探討波依定在治療年輕高血壓患者中的臨床療效。方法 選取100例年輕高血壓患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字單雙法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例；對(duì)照組選用藥物硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組選用藥物波依定進(jìn)行治療；比較兩組患者治療前后血壓值變化以及治療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組（129.23±10.6 VS 143.12±15.8，80.57±7.16 VS 92.12±12.13）；不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（12.00% vs 42.00）。結(jié)論 波依定能有效控制和降低年輕高血壓患者血壓值，減少用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：波依定；高血壓；血壓控制；不良反應(yīng)

人體靜息狀態(tài)下，動(dòng)脈收縮壓或舒張壓值增高（≥140/90mmHg）則為高血壓，該病屬慢性病，多病發(fā)于中老年人。近年來(lái)隨著人們生活方式、行為習(xí)慣的改善，年輕人群高血壓患病率也不斷上升。研究治療高血壓的有效方式或藥物是醫(yī)療事業(yè)目前的重點(diǎn)之一[1]。波依定（非洛地平緩釋片）、硝苯地平均為治療高血壓常用藥物之一，且被廣泛應(yīng)用于臨床。兩者相比，波依定療效更為顯著。本文采取隨機(jī)對(duì)照研究的方法，探討波依定在年輕高血壓患者中的降壓效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月來(lái)收治的100例年輕高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男62例，女38例；年齡28～42歲，平均（36.2±1.4）歲；病程0.1～2.5年，平均（1.3±0.8）年。所有患者均符合中國(guó)高血壓防治指南（試行本）[2]中高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者性別、年齡、病程等資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 ①對(duì)照組：選用藥物硝苯地平（山東魯西藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。國(guó)藥準(zhǔn)字H37020875。批號(hào)20120506，規(guī)格100mg×100片）進(jìn)行治療，起始劑量10mg/次，3次/d，后期根據(jù)患者情況適當(dāng)增加劑量，最大不超過(guò)120mg/d。②觀察組：選用藥物波依定，即非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030414，規(guī)格5mg×10粒），每日清晨用水吞服，最初劑量5mg/次，1次/d。后期可根據(jù)患者反應(yīng)增加或減少劑量，劑量范圍2.5～10mg/d。

1.3觀察組指標(biāo) 兩組均治療30d，治療前后應(yīng)用袖帶水銀柱式血壓計(jì)對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)觀察患者服藥過(guò)程中不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血壓值等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)；不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓值變化情況比較 治療前，兩組血壓值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組血壓均明顯改善，觀察組舒張壓、收縮壓均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況比較 治療期間，兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組發(fā)生頭痛、頭暈4例，踝部消腫2例，不良反應(yīng)（12.00%）明顯低于對(duì)照組（P<0.01）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著物質(zhì)文化生活水平的提升，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，性高血壓并發(fā)率也逐日上升，同時(shí)年輕化趨勢(shì)不斷加強(qiáng)。該病患者血壓偏高，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致患者心臟、血管等功能結(jié)構(gòu)改變，并發(fā)多種并發(fā)癥危機(jī)患者身體健康[3]。高血壓患者治療的關(guān)鍵就在于控制血壓，減少并發(fā)癥，防治因血壓升高而危及其他器官病發(fā)，進(jìn)而減少心、腦患者病發(fā)和死亡。因此，選擇適當(dāng)藥物并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療非常重要。

硝苯地平、波依定均為高血壓臨床治療的常用藥物。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，臨床的多用于高血壓、防治心絞痛治療，是20世紀(jì)80年代中期世界暢銷的藥物之一。在高血壓治療中，硝苯地平具有起效快，峰/谷比值高的特點(diǎn)，但因藥效時(shí)間短，患者血壓波動(dòng)較大，服用期間不良反應(yīng)較多。波依定活性成份為非洛地平，分子式C18H19Cl2NO4，分子量384.25，臨床多用于高血壓、穩(wěn)定性心絞痛治療。其為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑（鈣通道阻滯劑），其作用是可逆性競(jìng)爭(zhēng)二氫吡啶結(jié)合位點(diǎn)，阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細(xì)胞的電壓依賴性Ca[sup]2+[/sup]電流，并阻斷K+誘導(dǎo)的鼠門靜脈攣縮。據(jù)研究[5]顯示，波依定治療高血壓具有顯著的作用，且明顯優(yōu)于硝苯地平。本研究中觀察組選用波依定治療后，血壓值、不良反應(yīng)均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），與上述研究結(jié)果一致。提示，波依定在治療高血壓過(guò)程中，能有效控制和降低患者血壓值，且不良反應(yīng)少，安全性較高。

綜上所述，高血壓年輕化趨勢(shì)不斷加強(qiáng)，選用適當(dāng)?shù)乃幬锛皶r(shí)給予治療，具有重要的意義；波依定有利于年輕高血壓患者血壓控制，且不良反應(yīng)程度明顯低于硝苯地平。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛海麗.波依定治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（33）：30-30.

[2]《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南-2010年修訂版[M].人民衛(wèi)生出版社，2012（11）：42-43

[3]孔祥陽(yáng)，牛麥玲.波依定治療原發(fā)性高血壓病30例的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012（26）：113-114.

[4]趙晉霞.波依定和硝苯地平治療高血壓的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2010，29（27）：115-115.

[5]葉世華，楊繼俊，魏振華，等.波依定治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（14）：34-35.

編輯/許言