無創(chuàng)瓷貼面在關(guān)閉前牙間隙中的應(yīng)用

摘要：目的 主要是對無創(chuàng)瓷貼面對于修復(fù)前，牙間隙的可行性進(jìn)行分析。方法 把40例80顆要求關(guān)閉牙間隙的患者隨機的分成兩組，每組分為20例，對其用常規(guī)貼面以及無創(chuàng)瓷貼面分別進(jìn)行修復(fù)。在修復(fù)2年后進(jìn)行復(fù)查，在一定程度上對這兩組病例修復(fù)效果進(jìn)行相應(yīng)的比較。結(jié)果 常規(guī)貼面組以及無創(chuàng)貼面組能夠在邊緣密合、牙齦健康、完整度的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），針對無創(chuàng)貼面組而言，它在敏感度上是優(yōu)于常規(guī)貼面組的，差異在一定程度上具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 一定要嚴(yán)格的選擇好適應(yīng)證的前提下，無創(chuàng)瓷貼面關(guān)閉牙間縫的修復(fù)臨床具有著比較好的效果。

關(guān)鍵詞：前牙間縫；修復(fù)；貼面

由于粘接性修復(fù)材不斷的發(fā)展，臨床上粘接性修復(fù)的適應(yīng)證也處于不斷擴大的趨勢。但由于瓷貼面創(chuàng)傷比較小，色澤好一些的修復(fù)體在一定程度上得到了許多醫(yī)生以及患者的接受，并且對對其賦予較高的期望。在這樣的趨勢下，大多數(shù)的患者都要求進(jìn)行無創(chuàng)修復(fù)，并且取得了一定的臨床效果。其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2011年6月在某市口腔醫(yī)院門診要求對牙間縫進(jìn)行關(guān)閉的患者40例，80顆牙齒，患者中男9例，女患者有31例，年齡為19～36歲，平均年齡25歲。所有患者上頜中牙之間用肉眼能夠看到的間縫，其間縫為1～3 mm，其牙體的顏色是正常的，沒有中重度四環(huán)素牙，牙髓活力在一定程度上是正常的，咬合正?；蛘呤窍虑把罌]有咬合接觸，沒有牙周問題，或者在一定程度對牙周進(jìn)行過完善的處理。將40例患者平均的分成兩組，常規(guī)貼面組20例，具有40顆患牙，無創(chuàng)瓷貼面組有20例患者，其患牙40顆。其中牙體沒有損失，顏色相對比較簡單，表面光滑并且沒有倒凹者，可以應(yīng)用無創(chuàng)貼面方面對其進(jìn)行修復(fù)。牙面如果有損失或者顏色比較復(fù)雜，表面并且有著倒凹者，可以應(yīng)用常規(guī)貼面修復(fù)。針對常規(guī)貼面組來說，是醫(yī)生用常規(guī)貼面進(jìn)行預(yù)備的主要方法把備牙范圍磨除至全部唇面，無創(chuàng)瓷貼面組直接排齦取模后制作貼面進(jìn)行有效的修復(fù)。所有的病例都是同一個醫(yī)生以及用相同的技師完成的。

1.2方法

1.2.1關(guān)于無創(chuàng)瓷貼面組，其設(shè)計貼面主要是為舌側(cè)不作包繞，從唇面就位的一個形式，在比色之后不備牙，直接排齦并且用硅橡膠來取模，最終送到技師去完成修復(fù)體的制作。把修復(fù)圖組織面進(jìn)行9.6%的氫氟酸進(jìn)行酸式20 s之后再涂上硅烷1 min，之后便采用vari-olink II雙固化樹脂粘接劑中的無色，然而使用低稠度粘結(jié)劑來排齦粘接，采用光照40 s，最后采用樹脂拋光套裝經(jīng)過粗到細(xì)來打磨完成修復(fù)。

1.2.2關(guān)于常規(guī)的貼面組來說，在經(jīng)過比色后常規(guī)備牙是排齦之后形成90°的淺凹型齊齦或者是下肩臺，硅橡膠來進(jìn)行取模，送到技師那里完成修復(fù)之后經(jīng)過氫氟酸來進(jìn)行酸式，之后采用硅烷化之后用vatiol-ink II雙固化樹脂粘貼劑進(jìn)行排齦之后粘接，最后進(jìn)行打磨拋光之后完成修復(fù)工作。

1.3關(guān)于評價的標(biāo)準(zhǔn) 所有的病例人員在修復(fù)二年左右的時間之后要進(jìn)行復(fù)查，主要是使用瓷貼面臨床效果評價的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評價，見表1。

2結(jié)果

常規(guī)貼面組和無創(chuàng)瓷貼面組這兩組在邊緣的密合、顏色以及牙齦健康和完整度之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），無創(chuàng)瓷貼面組在敏感度上在一定程度上是優(yōu)于常規(guī)貼面組，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

本試驗所選用的比例幾乎都是牙周沒有任何異常的患者，這就為修復(fù)的成功打下了良好的基礎(chǔ)。貼面修復(fù)之后比較常見的一種并發(fā)癥就是牙齦炎，所以，在進(jìn)行修復(fù)的過程中，貼面頸部的處理相對來說是比較重要的，為了避免懸突的產(chǎn)生，應(yīng)該將邊緣設(shè)計在比較容易清潔的區(qū)域，在粘接的過程中，一定要防止牙齦損傷。所以實驗在取模以及粘結(jié)的過程中，應(yīng)該對排齦注意，在粘結(jié)之后一定要嚴(yán)格的按照拋光磨頭由粗到細(xì)，并且在一定程度上進(jìn)行高度的拋光，只有這樣才能夠保證修復(fù)體以及基牙之間的銜接光滑延續(xù)，進(jìn)一步的防止懸突的產(chǎn)生，保證修復(fù)之后牙周的健康。和傳統(tǒng)的貼面進(jìn)行比較，無創(chuàng)瓷貼面不僅能夠?qū)ζ涿烙^性進(jìn)行良好的表現(xiàn)，還能夠在一定程度上提供出一種沒有任何創(chuàng)傷的治療方式。在本實驗中，無創(chuàng)瓷貼面雖然得到了比較好的修復(fù)效果，但是在本試驗中的樣本數(shù)量相對來說比較少，觀察的時間還比較短，所以對其遠(yuǎn)期的修復(fù)效果還是有待研究的。

參考文獻(xiàn)：

[1]李勁，許勝，雷惠萍.無創(chuàng)瓷貼面在關(guān)閉前牙間隙中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，03：429-431.

[2]樊聰.瓷貼面修復(fù)臨床應(yīng)用[J].中國實用口腔科雜志，2011，08：451-453.編輯/肖慧