淺議醫(yī)院腦電圖機(jī)干擾的檢查與排除

摘要：醫(yī)用腦電圖機(jī)是當(dāng)前各大醫(yī)院在進(jìn)行腦部疾病的臨床診斷時(shí)必不可少的醫(yī)療器械。然而，由于腦電圖機(jī)本身工作原理以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)構(gòu)造的復(fù)雜性，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，腦電圖機(jī)的正常工作常常受到多方面的干擾進(jìn)而影響臨床診斷結(jié)果。一旦腦電圖機(jī)給出的結(jié)果與實(shí)際情況差距過(guò)大，就有可能導(dǎo)致疾病診斷的失誤，這將有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故。因此，研究醫(yī)院腦電圖機(jī)干擾的檢查和排除措施能夠?yàn)楦玫陌l(fā)揮腦電圖機(jī)在腦部醫(yī)療診斷中的作用和價(jià)值提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。

關(guān)鍵詞：腦電圖機(jī)；干擾排查；強(qiáng)化措施

腦部疾病的臨床診斷和針對(duì)性治療一直是當(dāng)前重要的醫(yī)學(xué)課題和難題，尤其是腦部疾病臨床表現(xiàn)的相似性更加大了直觀診斷的難度。隨著科技的發(fā)展，腦電圖機(jī)的應(yīng)用越發(fā)普遍。腦電圖機(jī)作為為數(shù)不多的能夠直接對(duì)人體腦部運(yùn)動(dòng)進(jìn)行直觀展示的醫(yī)療器械之一，成為現(xiàn)代腦病診斷的一個(gè)重要依賴。然而，腦電圖機(jī)在不斷應(yīng)用和發(fā)揮價(jià)值的過(guò)程中也暴露出了很多問(wèn)題，主要表現(xiàn)為腦電圖機(jī)無(wú)法正常工作以及診斷結(jié)果與實(shí)際情況有較大誤差，給醫(yī)療診斷的安全性造成了不小的損害。因此，如何尋找有效的腦電圖機(jī)干擾排除措施和針對(duì)性的預(yù)防措施是當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的重要課題。

1醫(yī)用腦電圖機(jī)的工作原理

腦電圖機(jī)的工作原理在于對(duì)患者腦部電磁波的捕捉、放大和輸出。即通過(guò)專業(yè)設(shè)備來(lái)捕捉患者腦部細(xì)胞活動(dòng)所產(chǎn)生出的生物電能，并將所獲得的生物電能進(jìn)行放大，借助放大之后的生物電能來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腦部細(xì)胞運(yùn)動(dòng)情況的一種直觀展示效果圖的獲取。腦電圖機(jī)之所以能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者腦部運(yùn)動(dòng)情況的直觀展示，是借助了自身設(shè)備儀器對(duì)電磁波的高強(qiáng)度敏感性，通過(guò)將患者腦部的電磁波進(jìn)行幾十萬(wàn)倍的放大，達(dá)到設(shè)備輸出標(biāo)準(zhǔn)之后通過(guò)一種電波運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)記錄和表示這種腦部運(yùn)動(dòng)的軌跡和發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)生對(duì)患者腦部運(yùn)動(dòng)情況的了解提供重要的參考資料，同時(shí)可以作為腦部醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷的重要認(rèn)知基礎(chǔ)。

2常用腦電圖機(jī)干擾排除方法和措施研究

2.1注重患者自身的不確定性因素 一般來(lái)說(shuō)，患者在進(jìn)行腦電圖的診斷時(shí)，應(yīng)該注意自身各方面的因素，避免因?yàn)樽陨項(xiàng)l件的不合格而對(duì)腦電圖機(jī)的正常運(yùn)行產(chǎn)生干擾?；颊咦陨砬闆r對(duì)腦電圖機(jī)的影響主要分為兩個(gè)方面：①患者身體條件產(chǎn)生的干擾。比如，在做腦電圖之前，患者應(yīng)該事先清洗頭發(fā)、頭皮，避免因?yàn)轭^發(fā)、頭皮上的油脂等干擾到腦電圖機(jī)對(duì)腦電波的捕捉。②患者自身的情緒狀態(tài)、精神狀態(tài)對(duì)腦電圖機(jī)的干擾。部分患者在接受腦電圖機(jī)掃描的過(guò)程中會(huì)發(fā)生情緒緊張、激動(dòng)的情況；部分兒童在檢查中也會(huì)存在恐懼、慌張等情況。這種情緒上的反應(yīng)往往引發(fā)患者心跳加速、脈搏升高、血壓波動(dòng)等，這就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞受到干擾或出現(xiàn)非正常波動(dòng)，從而導(dǎo)致生物放電的異常。這兩種情況是造成腦電圖機(jī)檢測(cè)不準(zhǔn)確的主要原因，也是醫(yī)生很難控制的一個(gè)因素。因此建議醫(yī)生針對(duì)患者個(gè)體情況和情緒反應(yīng)做好溝通疏導(dǎo)，讓患者盡可能保持心態(tài)平和、情緒舒緩的情況下接受檢查。

2.2注重腦電圖機(jī)操作者的不確定因素 腦電圖機(jī)是一種精密的儀器，它的操控同樣需要非常熟練的技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其是如今腦電圖機(jī)的種類多樣，更新?lián)Q代快，各種腦電圖機(jī)的工作模式、操作系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)有所不同，這也使得工作人員在操作腦電圖機(jī)的時(shí)候面臨著一些技術(shù)上的缺失或失誤。腦電圖機(jī)的正常運(yùn)行需要腦電圖機(jī)操作者的密切配合。從當(dāng)前現(xiàn)行的腦電圖機(jī)操作守則和相應(yīng)制度來(lái)看，腦電圖機(jī)操作者、腦電圖機(jī)本身以及患者三方面的互相配合，而腦電圖機(jī)操作人員又負(fù)有檢查機(jī)器、維護(hù)機(jī)器、調(diào)節(jié)患者情緒、指導(dǎo)患者以正確的姿態(tài)、心態(tài)接受檢查的職責(zé)。所以，腦電圖機(jī)操作人員必須做到兩點(diǎn)：①能夠熟悉了解腦電圖機(jī)的特性，按照要求做好保養(yǎng)維護(hù)，在使用的時(shí)候能夠清晰準(zhǔn)確、熟練的操控設(shè)備。以正常保養(yǎng)為例，為了保證機(jī)器的正常使用和正常運(yùn)行，操作人員需要將腦電圖機(jī)的電極浸泡在生理鹽水當(dāng)中加以維護(hù)和保養(yǎng)，然而這種維護(hù)方式也會(huì)產(chǎn)生電極生銹、電極反應(yīng)遲鈍等后果，所以，常用砂紙擦拭，保證電極的敏感度也是腦電圖機(jī)操作者的重要工作內(nèi)容。②要能夠指導(dǎo)患者采取正確的姿態(tài)姿勢(shì)，保持良好的情緒，知道在患者處于何種狀態(tài)的時(shí)候進(jìn)行檢查才會(huì)取得最準(zhǔn)確可靠的效果。如果腦電圖機(jī)操作人員無(wú)法精準(zhǔn)處理設(shè)備和患者的配合問(wèn)題，就可能造成腦電圖機(jī)無(wú)法捕捉到患者的腦電波，或者造成捕捉到的腦電波強(qiáng)度不夠，達(dá)不到輸出標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法形成腦電圖。

2.3注重對(duì)腦電圖機(jī)本身的維護(hù)和保養(yǎng) 腦電圖機(jī)作為現(xiàn)代化醫(yī)院必備的精密醫(yī)療器械之一，其正常工作本身就需要嚴(yán)格的維修和保養(yǎng)作為基礎(chǔ)保障。從當(dāng)前實(shí)踐情況來(lái)看，對(duì)腦電圖機(jī)的維修和保養(yǎng)除了日常的清理、檢查之外，還應(yīng)該注重腦電圖機(jī)的合理利用，比如盡量在使用前進(jìn)行充分的機(jī)器預(yù)熱，避免長(zhǎng)期不間歇地工作。此外，在使用過(guò)程中，精確使用電極和定期清理電極也十分重要。

2.4注重對(duì)其他幾種不確定因素的控制 腦電圖機(jī)作為精密的儀器，其所處的環(huán)境也會(huì)對(duì)機(jī)器本身的性能造成一定的影響。尤其是一些醫(yī)院檢驗(yàn)科室的設(shè)備并沒(méi)有單獨(dú)隔離放置，或者整體環(huán)境安排不合理，都可能影響設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的效果。根據(jù)腦電圖機(jī)的工作原理和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)來(lái)看，腦電圖機(jī)的工作環(huán)境應(yīng)該盡量做到絕緣，因?yàn)橥饨缛魏我稽c(diǎn)細(xì)微的電波運(yùn)動(dòng)或電磁場(chǎng)波動(dòng)都可能影響到腦電圖機(jī)對(duì)患者腦電波的獲取工作。比如外部其他醫(yī)療設(shè)備的電機(jī)運(yùn)動(dòng)和工作就可能擾亂電磁場(chǎng)或者干擾腦電圖機(jī)零部件的正常運(yùn)作。對(duì)于腦電圖機(jī)來(lái)說(shuō)，如果太靠近B超機(jī)、CT機(jī)等其它類似醫(yī)療器械，就會(huì)受到其超聲波或者電子波段的影響，進(jìn)而無(wú)法正常工作。而在為患者檢查時(shí)，如果患者身上靜電過(guò)多或者油脂過(guò)多，腦電圖機(jī)接受大腦電波的準(zhǔn)確性也會(huì)降低。腦電圖機(jī)也是有一定壽命限制的，尤其是某些精密的零部件可能會(huì)有老化的情況出現(xiàn)，這都可能對(duì)其應(yīng)用效果造成影響。因此腦電圖機(jī)操作人員要注意設(shè)備的更新?lián)Q代。無(wú)論何種程度的精密醫(yī)療設(shè)備都存在使用壽命和周期，定期更新?lián)Q代是保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)作的重要保障。腦電圖機(jī)的電路線路以及相關(guān)電氣元件的安排也要做到合理、合格。盡可能實(shí)現(xiàn)專機(jī)專線，腦電圖機(jī)的線路自成一體，保證電壓穩(wěn)定，最好能夠設(shè)置接地線，幫助排出外部干擾性電壓。

3結(jié)論

腦電圖機(jī)在臨床診斷中發(fā)揮巨大作用的同時(shí)也具有容易受到外界干擾的弊病。而通過(guò)對(duì)各個(gè)方面不確定性因素的嚴(yán)格控制來(lái)完成腦電圖機(jī)干擾的預(yù)防和排出工作是當(dāng)前確保腦電圖機(jī)正常運(yùn)行，發(fā)揮腦電圖機(jī)臨床作用的重要保障。只有降低干擾，才能實(shí)現(xiàn)精確診斷，為患者提供現(xiàn)代化放心醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局，中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).GB9706.26.中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用電氣設(shè)備第2-26部分：腦電圖機(jī)安全專用要求[S].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2005.

[2]國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局.JJG954.中華人民共和國(guó)國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程數(shù)字腦電圖儀及腦電地形圖儀[S].北京：中國(guó)計(jì)量出版社，2000.

[3]國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.JJG1043.中華人民共和國(guó)國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程腦電圖機(jī)[S].北京：中國(guó)計(jì)量出版社，2008.編輯/申磊